主任程东峰

程东峰副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。

擅长疾病

甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

TA的回答

问题:小腿上摸到颗粒滑动正常吗

小腿摸到可滑动颗粒多数为良性皮下组织病变(如脂肪瘤、皮脂腺囊肿),但需结合颗粒特征及伴随症状排除异常情况。 一、常见良性病变 脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生,质地柔软、边界清晰、活动度好,生长缓慢,多无自觉症状;皮脂腺囊肿:毛囊堵塞形成,表面可见小黑点(黑头),感染时红肿疼痛;浅表淋巴结:腘窝(膝盖后方)常见,直径<0.5cm,质地软、可活动,多为免疫反应性增大(如皮肤感染后)。 二、需警惕的异常信号 若颗粒短期内快速增大(3个月内>50%)、质地硬如软骨、边界不清、活动度差(固定),或伴随皮肤破溃、疼痛、溃疡、体重下降,需排查软组织肉瘤、转移癌等恶性病变或严重感染(如皮脂腺囊肿感染)。 三、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化可能诱发脂肪瘤,增大后需超声检查排除其他病变;糖尿病患者皮肤感染风险高,颗粒红肿时需优先控制血糖;免疫力低下者(如长期激素使用者)避免挤压,防止感染扩散。 四、自我鉴别要点 ①大小:>2cm或持续增大需关注;②活动度:良性多可推动,恶性或炎症时固定;③质地:软(脂肪瘤)、韧(纤维瘤)、硬(钙化结节);④生长速度:缓慢增长多良性,突然增大警惕异常;⑤伴随症状:红肿热痛提示感染。 五、就医建议 出现以下情况需及时就诊:①直径>2cm或快速增大;②伴随破溃、疼痛、体重下降;③特殊人群异常颗粒。检查以超声为主,必要时病理活检明确性质(如怀疑恶性)。

问题:纤维瘤严重吗

纤维瘤严不严重,主要取决于肿瘤的良恶性、大小、位置等因素。大多数纤维瘤是良性的,通常无症状,较小的纤维瘤一般不需要治疗,定期复查即可。当纤维瘤较大、影响美观或出现症状时,可考虑手术切除。 1.定义和类型 纤维瘤是一种良性肿瘤,由纤维结缔组织组成,可以发生在身体的任何部位。 常见的纤维瘤包括皮肤纤维瘤、乳腺纤维瘤、子宫纤维瘤等。 2.症状 大多数纤维瘤是无症状的,通常在体检或检查其他疾病时发现。 当纤维瘤较大时,可能会出现肿块、疼痛、压迫症状等。 3.诊断 医生通常通过触诊、影像学检查(如B超、X线、CT等)来诊断纤维瘤。 有时可能需要进行病理活检以确定肿瘤的性质。 4.治疗 对于较小、无症状的纤维瘤,通常不需要治疗,只需定期复查。 当纤维瘤较大、影响美观或出现症状时,可以考虑手术切除。 对于一些特殊部位的纤维瘤,如乳腺纤维瘤,可能需要综合考虑手术、药物治疗等方法。 5.预后 纤维瘤是一种良性肿瘤,手术切除后通常预后良好。 但在某些情况下,纤维瘤可能会复发或恶变,需要密切随访。 需要注意的是,对于纤维瘤的处理应根据具体情况进行个体化决策。如果发现纤维瘤,建议及时就医,与医生详细讨论治疗方案。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等,有助于预防肿瘤的发生。 如果你对自己的健康状况有任何疑虑或担忧,建议咨询专业的医生或医疗机构,以获取更详细和个性化的建议。

问题:摔跤擦破皮怎么处理

摔跤擦破皮后,应立即用生理盐水清洁伤口,再用碘伏消毒,最后用无菌纱布或创可贴保护,同时密切观察伤口变化,必要时及时就医。 一、立即清洁伤口 用生理盐水或流动清水轻柔冲洗伤口,去除泥沙、灰尘等异物,避免用肥皂或酒精直接擦拭(刺激性强)。冲洗时水流不宜过急,防止损伤组织;若伤口内有玻璃碎片等异物,可用无菌棉签轻擦,无法清除时需就医。 二、规范消毒处理 清洁后用无菌棉球蘸碘伏,从伤口中心向外周螺旋式消毒,范围覆盖伤口及周围5cm皮肤,避免来回擦拭。消毒后无需擦拭,让其自然干燥。不建议使用酒精、双氧水或紫药水(刺激性强或影响观察)。 三、科学保护伤口 浅小伤口可用无菌创可贴覆盖,每日更换1次;渗液较多时用无菌纱布覆盖(边缘超出伤口2-3cm),避免摩擦污染。创可贴需避免过紧,保持透气,防止血液循环受阻。 四、日常观察与护理 每日检查伤口是否红肿、渗液(黄色/绿色为感染),若出现发热、伤口周围皮肤发烫,提示感染风险,需立即就医。保持伤口干燥,洗澡时用防水贴保护;愈合期减少剧烈运动,避免伤口裂开或渗液加重。 五、特殊人群与就医提示 糖尿病患者需严格控糖,伤口感染风险高,建议每日消毒2次并监测血糖。儿童皮肤娇嫩,处理时动作轻柔,避免刺激性药物。若伤口深(见脂肪层)、出血不止、异物残留,或出现红肿热痛、发热等症状,需24小时内就医,必要时清创缝合或使用抗生素。

问题:左右两侧下腹部疼痛是怎么回事

左右两侧下腹部疼痛可能涉及消化系统(肠道炎症、梗阻)、泌尿系统(结石)、生殖系统(附件炎、精索问题)等疾病,需结合疼痛特点、伴随症状及病史判断,建议及时就医排查,避免延误治疗。 一、左侧下腹部疼痛的常见原因及特点: 左侧下腹部疼痛常见于乙状结肠或降结肠炎症(如溃疡性结肠炎),表现为排便习惯改变、黏液血便;左侧输尿管结石可引发突发绞痛,伴血尿;女性左侧附件炎多伴发热、白带异常;男性左侧精索静脉曲张表现为站立时阴囊坠胀,平卧后缓解。 二、右侧下腹部疼痛的常见原因及特点: 右侧下腹部疼痛以急性阑尾炎最典型,初期中上腹不适后固定右下腹,伴恶心呕吐;右侧输尿管结石症状类似左侧,突发绞痛伴血尿;女性右侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转可突发剧痛;儿童右侧腹痛需警惕肠套叠(伴果酱样便),老年人需排除肠系膜动脉栓塞(突发剧烈疼痛)。 三、特殊人群疼痛的风险与应对: 儿童下腹痛需警惕便秘(排便困难、腹胀)、肠套叠(果酱样便);孕妇需立即就医排查宫外孕(伴阴道出血、晕厥)、先兆流产(伴宫缩、出血);老年人血管疾病(如肠系膜栓塞)、肠道肿瘤(慢性隐痛、便血)风险高,需优先排查。 四、非疾病性疼痛及注意事项: 肠易激综合征(IBS)与情绪、饮食相关,排便后缓解;肌肉拉伤(运动后)按压加重,休息后缓解;低龄儿童避免自行使用止痛药,孕妇需避免剧烈运动;持续疼痛或加重者应及时就医,明确病因后处理。

问题:烫伤破皮了怎么处理好得快

烫伤破皮(浅二度及以上)处理需遵循“立即降温、清洁保护、规范用药、预防感染、特殊护理”原则,科学处理可降低感染风险,促进愈合。 紧急降温冲洗 立即用流动冷水(15-20℃)持续冲洗创面15-30分钟,终止热力损伤,减轻水肿与疼痛。避免冰块直接接触(防冻伤),若烫伤面积>体表面积5%(如手掌大小),冲洗后需立即就医。 轻柔清洁创面 用无菌生理盐水轻柔冲洗或蘸取生理盐水的无菌纱布擦拭,去除表面污染物;若水泡完整,保留水泡皮(天然屏障,减少水分蒸发);若水泡破裂,勿撕去基底白色组织(新生肉芽),避免加重感染风险。 规范保护创面 清洁后可涂抹抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),小面积浅二度烫伤可暴露干燥环境(保持透气);渗液多或易摩擦部位,用无菌纱布或医用透明敷贴包扎,避免接触脏污。 合理外用药物 外用抗菌药膏(如磺胺嘧啶银乳膏)预防感染,每日1-2次;促进愈合可选用重组人表皮生长因子凝胶,需遵医嘱使用,尤其是大面积或深度烫伤(如深二度及以上)。 特殊人群护理 糖尿病患者:严格控糖并及时就医,易感染且愈合慢; 婴幼儿:动作轻柔,禁用刺激性药物(如酒精); 老年人:加强创面观察,渗液或红肿时立即就医; 孕妇:烫伤后及时就诊,避免自行用药影响胎儿。 (注:大面积烫伤、深度烫伤或出现感染迹象(如红肿热痛、脓性分泌物),需立即就医,勿延误治疗。)

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