病情描述:左右两侧下腹部疼痛是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
左右两侧下腹部疼痛可能涉及消化系统(肠道炎症、梗阻)、泌尿系统(结石)、生殖系统(附件炎、精索问题)等疾病,需结合疼痛特点、伴随症状及病史判断,建议及时就医排查,避免延误治疗。
一、左侧下腹部疼痛的常见原因及特点:
左侧下腹部疼痛常见于乙状结肠或降结肠炎症(如溃疡性结肠炎),表现为排便习惯改变、黏液血便;左侧输尿管结石可引发突发绞痛,伴血尿;女性左侧附件炎多伴发热、白带异常;男性左侧精索静脉曲张表现为站立时阴囊坠胀,平卧后缓解。
二、右侧下腹部疼痛的常见原因及特点:
右侧下腹部疼痛以急性阑尾炎最典型,初期中上腹不适后固定右下腹,伴恶心呕吐;右侧输尿管结石症状类似左侧,突发绞痛伴血尿;女性右侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转可突发剧痛;儿童右侧腹痛需警惕肠套叠(伴果酱样便),老年人需排除肠系膜动脉栓塞(突发剧烈疼痛)。
三、特殊人群疼痛的风险与应对:
儿童下腹痛需警惕便秘(排便困难、腹胀)、肠套叠(果酱样便);孕妇需立即就医排查宫外孕(伴阴道出血、晕厥)、先兆流产(伴宫缩、出血);老年人血管疾病(如肠系膜栓塞)、肠道肿瘤(慢性隐痛、便血)风险高,需优先排查。
四、非疾病性疼痛及注意事项:
肠易激综合征(IBS)与情绪、饮食相关,排便后缓解;肌肉拉伤(运动后)按压加重,休息后缓解;低龄儿童避免自行使用止痛药,孕妇需避免剧烈运动;持续疼痛或加重者应及时就医,明确病因后处理。