苏北人民医院内分泌科
简介：佘敦敏，女，1979年生，住院医师，医学硕士。擅长内分泌科常见病和多发病的诊治。研究方向，糖尿病和骨质疏松。
内分泌科常见病和多发病的诊治。
副主任医师内分泌科
高胆固醇人群建议优先选择富含膳食纤维的全谷物、豆类、新鲜蔬菜和适量鱼类（如三文鱼、沙丁鱼），每日摄入胆固醇应控制在300mg以内，同时减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）的摄入。1.全谷物与豆类：燕麦、糙米、燕麦麸等全谷物富含β-葡聚糖，可降低低密度脂蛋白胆固醇；黄豆、黑豆等豆类含植物甾醇，能抑制胆固醇吸收。2.新鲜蔬果：苹果、蓝莓、西兰花等富含可溶性纤维和抗氧化物质，有助于调节血脂；深色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）富含叶酸，辅助改善血管健康。3.优质蛋白来源：三文鱼、金枪鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸，可降低甘油三酯并减少炎症反应；鸡胸肉、去皮禽肉等低脂肉类可替代部分红肉。
女性甲功七项可筛查甲状腺功能亢进、减退、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺结节等。其中促甲状腺激素（TSH）是最敏感指标，T3、T4反映激素水平，TPOAb、TgAb辅助诊断自身免疫性疾病，FT3、FT4直接体现甲状腺活性。甲亢相关疾病：甲亢时TSH降低，T3、T4、FT3、FT4升高，可能伴随心慌、体重下降等症状，需结合临床症状及影像学检查确诊。甲减相关疾病：甲减时TSH升高，T3、T4、FT3、FT4降低，常见疲劳、怕冷、便秘等，亚临床甲减仅TSH异常，需定期监测。自身免疫性甲状腺疾病：TPOAb、TgAb阳性提示桥本甲状腺炎等自身免疫疾病，可能随病情进展发展为甲减，建议高风险人群（如家族史者）定期筛查。
预防三高（高血压、高血脂、高血糖）需从生活方式入手，通过控制体重、合理饮食、规律运动、戒烟限酒及定期监测，可降低发病风险。一、控制体重超重或肥胖会增加三高风险，建议通过饮食控制与运动，将BMI维持在18.5~23.9之间。男性腰围控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。二、合理饮食减少高油、高盐、高糖食物摄入，每日盐摄入量不超过5克，食用油控制在25~30克。增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，保持营养均衡。三、规律运动每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上。结合每周2~3次力量训练，增强心肺功能，改善代谢指标。
睾酮素低可能出现疲劳乏力、情绪低落、性欲减退、勃起功能下降、肌肉量减少、脂肪堆积、记忆力减退等症状，尤其在20~50岁男性中更易察觉。一、生殖系统症状睾酮素低会导致性欲减退、勃起困难或维持时间缩短，部分男性可能出现精子数量减少、质量下降，影响生育能力。老年男性还可能伴随睾丸体积缩小。二、体能与代谢变化肌肉力量减弱、耐力下降，肌肉量逐渐减少，脂肪尤其是腹部脂肪堆积增加，基础代谢率降低，易出现体重上升、精力不足。三、情绪与认知影响情绪波动大，焦虑、抑郁倾向增加，注意力不集中、记忆力减退，工作效率下降，部分人可能出现睡眠质量差、失眠。
尿检酮体+-提示体内酮体水平处于临界升高状态，可能与短期能量代谢变化或特殊生理/病理情况相关，需结合临床背景综合判断。生理性因素导致的酮体+-：在长时间未进食（如超过12小时空腹）或剧烈运动后，身体启动脂肪供能，可能出现短暂酮体升高。此类情况通常无其他不适，恢复正常饮食或休息后指标可自行回落。病理性因素导致的酮体+-：糖尿病患者若血糖控制不佳，胰岛素分泌不足，身体被迫分解脂肪供能，可能引发酮症。此外，严重呕吐、腹泻导致的脱水或应激状态（如感染、手术）也可能导致酮体升高，需警惕伴随症状如恶心、乏力等。特殊人群注意事项：