主任贾园

贾园主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

个人简介

简介:贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。

擅长疾病

对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

TA的回答

问题:海带嘌呤高吗痛风病人能吃吗

海带嘌呤含量及痛风患者食用建议 海带属于中低嘌呤食物,痛风患者在病情缓解期可适量食用,但需控制总量并注意烹饪方式,急性期应避免摄入。 海带的嘌呤含量分类 根据《中国食物成分表》,干海带(干重)嘌呤含量约150mg/100g(中嘌呤范畴),鲜海带约50mg/100g(低嘌呤)。泡发后因水分稀释,实际摄入嘌呤量进一步降低,属于可适量选择的中低嘌呤食物。 不同病期的食用原则 急性发作期(红肿热痛)需严格禁食中高嘌呤食物,避免尿酸骤升加重炎症,海带此时不建议食用;缓解期(非发作期)可作为低嘌呤饮食的一部分,每次食用量≤100g,每周不超过3次,同时结合降尿酸药物维持尿酸稳定。 海带的营养优势 海带富含膳食纤维(促进肠道代谢)、胶质(保护胃黏膜)及碘、钙等矿物质,其中碘对甲状腺功能关键,钙可预防骨质疏松,且脂肪含量极低,适合痛风合并肥胖患者作为健康加餐。 特殊人群食用禁忌 甲亢患者因海带高碘会加重甲状腺激素合成,需严格禁用;肾功能不全者海带含钾量较高(约300mg/100g),过量易引发高钾血症,需遵医嘱限制;合并糖尿病者需计算总热量,避免与主食过量叠加。 痛风患者食用注意事项 优先选择鲜海带或无盐泡发的干海带,避免盐渍、调味海带制品(高钠高嘌呤);烹饪以清蒸、水煮为主,搭配黄瓜、冬瓜等低嘌呤蔬菜;食用后多饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄,定期监测血尿酸水平。

问题:强直性脊柱炎应该吃什么药最好

强直性脊柱炎治疗药物选择需结合病情活动度、炎症控制需求及个体耐受性,一线药物为非甾体抗炎药,病情进展或对其反应不佳者可联用或换用改善病情抗风湿药、生物制剂等。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药是缓解疼痛、晨僵及急性炎症的一线选择,适用于轻中度活动期患者,能快速改善症状。但长期使用需警惕胃肠道、心血管及肾脏不良反应,老年患者或胃肠疾病史者优先选用胃肠刺激性小的制剂,避免单一药物长期应用。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下权衡利弊后使用。 二、改善病情抗风湿药 改善病情抗风湿药(如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤)可延缓脊柱及外周关节病变进展,适用于非甾体抗炎药效果不佳的持续活动期患者,起效需1-3个月。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能,可能出现骨髓抑制、肝酶升高等副作用,严重肝肾功能不全者禁用。老年患者应优先评估心肾功能,避免大剂量使用。 三、生物制剂 生物制剂(如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂)精准阻断炎症通路,适用于中重度活动期或对前两类药物反应不佳的患者,能快速控制严重症状。使用前需筛查结核、乙肝等感染风险,孕妇、哺乳期女性禁用,儿童需风湿科与儿科联合评估后用药,避免低龄儿童常规使用。 四、糖皮质激素 糖皮质激素短期用于急性顽固性炎症(如肌腱炎),不推荐长期系统使用,多采用局部注射或小剂量口服,需逐步减量以防反跳。长期使用者需补充钙剂、维生素D,监测骨密度,糖尿病、高血压患者慎用,合并严重感染时禁用。

问题:血液检查中抗O的含义是什么

抗O是人体感染A组乙型溶血性链球菌后免疫系统产生的抗体成人正常参考值一般小于特定数值儿童参考值不同升高常见于链球菌感染相关疾病及其他感染性疾病年龄生活方式病史对其临床解读有重要影响。 一、抗O的定义及正常参考值 抗O全称为抗链球菌溶血素O,是人体感染A组乙型溶血性链球菌后,由免疫系统产生的一种抗体。正常情况下,成人抗链球菌溶血素O的参考值一般小于200U/mL,儿童参考值通常小于250U/mL,不同检测方法可能略有差异。 二、抗O升高的临床意义 1.链球菌感染相关疾病:抗O升高常见于A组乙型溶血性链球菌感染引发的疾病,如风湿热,患者在发病前1-3周多有链球菌感染史,之后抗O可显著升高;急性肾小球肾炎患者也可能出现抗O升高情况,多与前期链球菌感染相关。 2.其他感染性疾病:感染性心内膜炎等疾病也可能导致抗O升高,因该类疾病与链球菌感染存在关联。 三、年龄、生活方式等因素的影响 年龄差异:儿童免疫系统发育尚不完善,其抗O正常参考值与成人不同,临床解读时需结合儿童年龄阶段综合判断。 生活方式:近期有咽痛、扁桃体炎等疑似链球菌感染相关症状的人群,抗O检测更具意义,若出现抗O升高需警惕链球菌感染相关疾病;健康人群无链球菌感染时抗O应在正常范围内。 病史因素:有风湿性疾病病史、肾炎病史等人群,抗O监测对病情监测及复发判断有重要价值,若既往有相关病史且抗O升高,需进一步排查是否为疾病活动或复发的表现。

问题:雷诺综合征是怎么造成的

雷诺综合征主要分为原发性和继发性两类,原发性多与血管神经调节异常、遗传易感性相关;继发性则由自身免疫疾病、职业暴露、内分泌异常、药物影响、吸烟及寒冷刺激等因素诱发。 一、原发性雷诺综合征的成因 原发性雷诺综合征病因未明,部分患者存在血管壁α肾上腺素能受体敏感性增加,寒冷或情绪刺激时交感神经兴奋,引发血管痉挛。女性患者相对多见,可能与雌激素波动有关,长期吸烟、压力过大可能加重症状,需结合临床排除继发性因素。 二、自身免疫性疾病导致的继发性成因 自身免疫性疾病是继发性雷诺综合征的主要病因,硬皮病患者约90%会出现雷诺现象,系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可通过血管炎症损伤内皮细胞,导致血管对刺激过度敏感。患者多伴随原发病症状,需结合自身抗体检测及影像学检查明确诊断。 三、职业与环境相关的继发性成因 长期从事振动性作业(如使用气动工具、机械操作)的人群,因手指反复机械刺激导致血管慢性损伤,诱发痉挛。从事低温环境工作者(如冷库作业、极地勘探)或频繁暴露于寒冷环境,会因血管持续收缩引发症状。此类人群需加强防护,减少振动及寒冷暴露,佩戴保暖手套。 四、内分泌、药物及其他因素 甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病,因代谢异常或血管病变增加风险;麦角类药物、某些降压药、避孕药等可能通过影响血管舒缩功能诱发痉挛;长期吸烟者需戒烟,因尼古丁收缩血管会加重症状。有糖尿病史者需严格控制血糖,以降低微血管病变风险。

问题:风湿关节炎哪种方法治疗好

风湿关节炎治疗需结合药物、非药物干预及个体化方案,核心是控制炎症、缓解症状并延缓关节损伤,不同病程阶段及患者情况适用方法存在差异。 药物治疗:常用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,抗风湿药(如甲氨蝶呤)延缓病情进展,生物制剂(如依那西普)适用于中重度患者,糖皮质激素(如泼尼松)短期用于急性炎症。用药需严格遵医嘱,避免长期大剂量使用。特殊人群中,儿童需避免非甾体抗炎药,孕妇优先非药物干预,哺乳女性用药需暂停哺乳并咨询医生。 非药物干预:物理治疗(热疗缓解僵硬、冷疗减轻急性疼痛)、规律运动(游泳、太极等低负重活动)可维持关节功能;体重管理(BMI控制在18.5-24.9)能减少关节压力;心理支持有助于应对疼痛焦虑。老年人需选择低强度运动,合并骨质疏松者避免剧烈活动;青少年患者应平衡学业与康复锻炼,避免过度劳累。 手术治疗:适用于药物无效、关节严重破坏者,如滑膜切除术(控制滑膜炎症)、关节置换术(改善终末期功能)。术前需评估关节功能、基础疾病(如高血压、糖尿病)及手术耐受性;术后需配合康复训练,老年患者需注意深静脉血栓预防及跌倒风险。 特殊人群注意事项:儿童患者优先物理治疗与生活方式调整,避免使用影响骨骼发育的药物;老年患者需警惕药物蓄积毒性,增加钙和维生素D摄入以预防骨质疏松;合并心脑血管疾病者用药需谨慎,避免非甾体抗炎药对肾功能影响;合并严重基础病者优先非药物干预,必要时简化治疗方案。

上一页141516下一页