中国中医科学院西苑医院心血管内科
简介：
高血压、冠心病、心律失常等。
主任医师心血管内科
继发性高血压常见的类型为肾实质性高血压，肾实质性高血压可通过血常规，尿常规、肾功能等基础检查配合肾脏彩超以及胸部X线检查来配合医生诊断。病人早期在发现血压升高时就已经伴有血尿，蛋白尿贫血以及肾小球过滤功能减退等临床症状。而原发性高血压很少在血压升高时就出现蛋白尿血尿等临床症状，对患者肾小球过滤功能基本不造成影响，仍然可以长期保持正常排尿。
心脏不好不能喝咖啡，因为咖啡具有一定的刺激性，其中含有咖啡因成分，饮用后可能会导致患者交感神经过度兴奋、增加心肌耗氧量，使心跳速度加快，此种情况下会加重心脏负担，严重时可能会诱发心律失常。除了咖啡以外，患者还应避免饮用酒精、浓茶等刺激性饮品，饮食以清淡为主。正常人群也要避免大量饮用咖啡，否则容易出现失眠、精神亢奋等症状，对胃肠道也会造成刺激。
药物一般不能引起冠心病。冠心病主要指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由冠状动脉粥样硬化所致，与高血压、糖尿病、血脂异常、长期吸烟、肥胖等因素有关，目前没有科学依据可以表明某种药物能导致冠状动脉粥样硬化。患者应在医生的指导下使用肾素血管紧张素系统抑制剂、钙通道阻断剂、硝酸酯类药物、纤溶药物、抗血小板和抗凝药物等进行治疗，也可以实行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉腔内成形术来治疗。
双小腿肿胀可能是心脏疾病所致，如心力衰竭，会引起心功能不全，进而导致患者远端静脉血液回流受限，出现心源性水肿；其次，如果患严重的肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等肾脏疾病，影响水液代谢时也会造成患者出现浮肿症状。另外，若双腿存在下肢静脉血栓等情况，会导致下肢静脉回流不畅，出现脚踝、小腿部位肿胀。建议尽早就医进行检查，找出病因后及时给予治疗。
老年人心里发慌多考虑是心律失常，首先考虑是由于老年人情绪波动较大、进行大量的体力活动或者饮酒、喝浓茶等因素所致；其次，如果患高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病或者冠心病等心血管疾病，存在甲状腺功能亢进或者脑卒中也会导致心律失常。另外，若老人刚做过心脏的手术或者心导管检查，也可能会诱发该病症。若是病理性因素所致，应该积极进行治疗。平时要注意休息，还应该定期就医复查。