中国中医科学院西苑医院心血管内科
简介：
高血压、冠心病、心律失常等。
主任医师心血管内科
α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）偏高提示可能存在心肌或骨骼肌损伤、肝脏疾病或恶性肿瘤等情况，需结合临床症状及其他检查综合判断。 一、心肌损伤相关 HBDH是心肌细胞损伤的敏感指标之一，急性心肌梗死、病毒性心肌炎等疾病发作后数小时内即可升高，需结合肌钙蛋白、心电图等检查明确诊断。 二、骨骼肌疾病 横纹肌溶解综合征、进行性肌营养不良等疾病时，HBDH会因肌肉细胞破坏而升高，常伴随肌肉疼痛、无力等症状，需结合肌酸激酶（CK）等指标评估。 三、肝脏损伤 急性病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝细胞受损可导致HBDH升高，通常伴随转氨酶（ALT/AST）、胆红素等指标异常，需结合肝功能全套检查分析。 四、恶性肿瘤 白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤可能因肿瘤细胞代谢异常或组织浸润导致HBDH升高，需结合肿瘤标志物、影像学检查进一步排查。 特殊人群需注意： - 孕妇：孕期HBDH可能生理性轻度升高，需动态观察。 - 老年人：合并心血管疾病者需警惕急性冠脉综合征风险。 - 儿童：需排除先天性肌病或感染性心肌炎可能，避免过度检查。 建议及时就医，由专业医师结合症状、病史及其他检查结果制定诊疗方案，切勿自行诊断或用药。
在患者没有使用降血压药物的情况下，不在同一天内，三次诊室内测量血压数值均高于正常数值，即收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg，就可以诊断为高血压疾病。如果患者是家庭自测血压，诊断标准数值应调整为大于或等于135/85mmHg。如果患者既往有高血压病史或目前正在服用降血压的药物，就算血压低于140/90mmHg，也应该诊断为高血压疾病。如果患者检查确诊为高血压疾病，需要遵医嘱口服降血压药物，平时保持低盐低脂低胆固醇的饮食习惯。
晨跑的患者要先吃降压药，因为如果患者不服用降压药，在晨跑的过程中，由于机体的血液循环开始加快，可能会导致患者的血压进一步升高，患者容易出现头部胀痛、胸闷不适，或者阵发性眩晕等症状。尤其是2级、3级高血压患者，运动后还可能会诱发高血压危象。但是对于非杓型高血压患者，由于患者白天的血压会比晚上的血压要低，所以晨跑前可以根据自身服药的规律决定是否需要吃降压药。
心率过快一般指心率过速，此病的常见病因分为遗传性和后天获得性。已经明确的心率过速包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速，部分心房颤动和预激综合征患者也有基因突变位点。后天获得性因素包括生理性因素，如运动、情绪激动、喝浓茶或咖啡等生理性因素；患者有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等器质性心脏病；患有循环系统之外的各系统疾病、电解质紊乱和酸碱失衡、理化因素和中毒等全身性因素。
收缩压正常、舒张压偏高的患者，一般与患者不良的生活习惯有关，比如：缺乏体力活动，长期处于紧张、焦虑、烦躁等不良情绪导致机体内交感神经兴奋，过量饮酒，体型肥胖，以及喜食高钠低钾食物等。如果患者患有肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、主动脉瓣关闭不全，或者脑肿瘤等疾病，可能会引发继发性高血压。部分患者可能会出现阵发性眩晕、胸闷不适、头部胀痛、四肢麻木，或者疲倦不安等症状。