中国中医科学院西苑医院心血管内科
简介：
高血压、冠心病、心律失常等。
主任医师心血管内科
双小腿肿胀可能是心脏疾病所致，如心力衰竭，会引起心功能不全，进而导致患者远端静脉血液回流受限，出现心源性水肿；其次，如果患严重的肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等肾脏疾病，影响水液代谢时也会造成患者出现浮肿症状。另外，若双腿存在下肢静脉血栓等情况，会导致下肢静脉回流不畅，出现脚踝、小腿部位肿胀。建议尽早就医进行检查，找出病因后及时给予治疗。
老年人心里发慌多考虑是心律失常，首先考虑是由于老年人情绪波动较大、进行大量的体力活动或者饮酒、喝浓茶等因素所致；其次，如果患高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病或者冠心病等心血管疾病，存在甲状腺功能亢进或者脑卒中也会导致心律失常。另外，若老人刚做过心脏的手术或者心导管检查，也可能会诱发该病症。若是病理性因素所致，应该积极进行治疗。平时要注意休息，还应该定期就医复查。
心脏疼痛一般以钝痛、闷痛为主，若患者的症状比较严重，也可能会出现绞痛。心绞痛多表现为胸部压榨性疼痛，疼痛感可以逐渐放射至心前区、上肢、下颌咽喉部，部分病人可以引起后背疼痛。心脏疼痛多是由于患心脏病所致，若要缓解病症应该针对病因进行治疗。如是由于心肌缺血所致的心脏疼痛，可以使用硝酸酯类药物来扩张冠状动脉和外周静脉，增加血液供应，减少心肌耗氧量，进而减轻病症。
高血压190mmHg不一定要住院。高血压可以根据具体的血压水平划分等级，血压190mmHg已经达到3级高血压的标准。如果高血压患者的血压水平一直比较高，平时血压控制在2级高血压的标准，偶尔达到3级，通常不需要就医治疗，适当调整降压药的用药剂量或者用药种类即可。但是若患者的血压平时并不算高，突然出现异常升高现象，达到3级高血压的标准，一般用药难以控制，应该及时住院治疗。
高血压肾病可以治疗，但是难以治愈。高血压肾病是由于长期血液控制不良引起，首先应该使用硝苯地平等钙离子通道阻滞剂、厄贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者美托洛尔等β受体阻滞剂类降压药来稳定血压水平，避免因为高血压出现其他并发症。如果高血压肾病的病情已经进展至终末期，则可以考虑进行肾移植手术或者透析治疗，以维持正常的肾脏功能。