南京鼓楼医院心胸外科
简介：南京鼓楼医院主任医师王东进
先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉狭窄。
主任医师心胸外科
肺癌晚期饭量好精神好，考虑是患者进行靶向药物治疗，药物直接作用于癌细胞，消灭了癌细胞，没有损伤正常的细胞组织，病情得到了控制，患者可以从治疗中获益。也可以考虑是同时服用了其他药物调节了机体免疫力，改善了症状，食欲不振情况好转，精神变好。不同于放化疗，靶向药物治疗造成的不良反应比较轻，对于胃肠功能的影响小，食欲比较好，吃得多属于正常情况。
肺癌穿刺指的是经皮肺内病灶穿刺活检，通过细针穿刺的方法，在b超或者ct的引导下获取肺部组织，可以制作成标本送入实验室检查，在显微镜下查找癌细胞，可以诊断周围型肺癌。肺癌穿刺也有胸腔穿刺术，可以抽取胸腔积液进行细胞学检查，可以进行初步诊断。肺癌穿刺的目的是明确肺癌的病理类型，早期可以帮助诊断肺癌，可以指导治疗方案。年纪比较大，身体状况差，无法耐受大型手术的可以通过穿刺进行诊断。
肺鳞状细胞癌不是很好治疗，它是非小细胞肺癌中的一类独特病理类型，预后情况比较差。肺鳞状细胞癌确诊后可以采取手术治疗、放疗、化疗等治疗方法，尽可能提高预后情况，改善症状，有少数早期患者可以达到治愈效果，如果发现时分期比较晚，已经有广泛转移，失去了手术机会，预后情况会变差。肺鳞状细胞癌患者有发生第二种原发性肺癌的危险，每年的发生几率大约是3%～5%。
小细胞肺癌局限期指的是病变局限于一侧胸腔以及同侧锁骨上区、同侧肺门、双侧纵膈，病变范围比较小，没有肺内转移病灶、转移淋巴结。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，可以指导治疗。局限期可以进行根治性治疗，由于对化疗比较敏感，手术治疗效果较差，可以使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗目的。还可以联合放疗提高治疗效果，符合条件的也可以进行靶向药物治疗。
肺结核和肺癌的ct影像区别是：肺外影像学检查可以发现空洞和S形倒影，后者是肺癌的典型征象。还可能有团块影，肿块边缘有毛刺，中央型肺癌可以在肺门发现肿块影，纵膈可能有淋巴结影。进行增强ct检查可以发现不均匀的强化，有血管影。肺结核进行影像学检查可以发现肺内模糊的斑片影、毛玻璃样影，还可能有钙化、空洞，病变多位于肺间或者锁骨上，密度是不均匀的。