南京鼓楼医院心胸外科
简介：南京鼓楼医院主任医师王东进
先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉狭窄。
主任医师心胸外科
肺癌的原因尚不完全明确，可能与吸烟有关，被动吸烟与环境吸烟也是肺癌的危险因素，如果身边人经常吸烟，室内空气不流通，得肺癌的风险会增大。肺癌发病也可能与职业接触有关系，长期接触石棉、砷、铬、煤焦油、芥子气、镍等，致癌因子暴露，会导致肺癌的发病率升高。此外，饮食习惯不好、β胡萝卜素摄入过少、遗传因素、基因改变、电离辐射，本身有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，也可能导致发病。
肺癌咳嗽和普通咳嗽的区别是：肺癌早期比较常见的症状是咳嗽，表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳，有的因为肿瘤阻塞气管出现持续高调金属音样咳嗽或呛咳，一般的止咳药物很难控制。有的患者咳出带有血丝的痰，少量咯血，偶尔有大咯血。咳嗽同时还可能有呼吸困难、气短、喘息、声音嘶哑、胸痛等症状。普通咳嗽一般不会有高调金属音，通常服用止咳药物可以改善症状。
肺癌3a期属于中期，根据肺癌tnm分期系统，3a期指的是肿瘤直径在5到7厘米之间或者7厘米以上，也可能涉及更高神经根或者臂丛神经，肿瘤侵犯了胸壁、心包、膈肌、大血管、气管、食管、喉返神经等，出现了与原发灶不同叶的单发或者多发病灶。肿瘤转移到同侧支气管旁淋巴结、肺门淋巴结、肺内淋巴结，没有远处转移的情况。如果肿瘤在3到5厘米之间，转移到了纵膈或者隆突下淋巴结，也可以认为是肺癌3a期。
肺癌能治好的几率有多大尚不清楚，由于每个患者的情况不同，预后情况不同，治愈的可能性有高有低。可以根据临床疾病进展进行分期，小细胞肺癌划分为局限期和广泛期，非小细胞肺癌按照tnm分期标准，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。一般分期越晚，预后情况越差。一般肺癌早发现、早诊断、早治疗，预后情况比较好，如果发现得比较晚，就诊时已经到了晚期，有远处转移情况，治好的可能性很低。
肺癌手术后咳嗽多久属于正常不清楚，有的可能术后咳嗽一年左右，有的咳嗽时间可能会更长。肺癌手术后咳嗽原因有很多种，是否正常要根据具体情况判断，正常情况下术后会要求患者主动咳嗽，促进呼吸道分泌物排出，有利于恢复。术后咳嗽可能是呼吸道分泌物刺激引起的，也有可能是手术本身、气管插管对气管造成了轻微损伤，咳嗽属于正常情况。如果咳嗽比较剧烈，可以考虑做雾化吸入治疗，使用止咳的药物改善症状。