南京鼓楼医院心胸外科
简介：南京鼓楼医院主任医师王东进
先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉狭窄。
主任医师心胸外科
肺癌不会传染，可以和患者一起吃饭。肺癌属于恶性肿瘤，起源于肺部支气管黏膜或腺体，发病原因比较复杂，可能与长期吸烟、空气污染、职业接触、电离辐射、慢性的肺部疾病、病毒感染等有关系。肺癌没有传播途径，但是可能有家族聚集性和遗传易感性，有的患者有家族史，一级亲属得肺癌的几率也会升高。部分肺癌患者既往有肺部疾病，比如肺结核，如果肺结核没有治愈，病情复发，目前处于活动期还具有传染性。
肺癌患者有疼痛不适可以服用非甾体类抗炎药减轻痛苦，比如塞来昔布、布洛芬等，有消炎镇痛的作用。如果疼痛比较严重，一般的非甾体类抗炎药难以控制，可以联合弱效的阿片类药物治疗。如果是重度疼痛，可以使用强效的阿片类药物。在药物治疗减轻疼痛的同时，还应该明确有无转移情况，如果有骨转移导致了骨痛，要考虑进行化学药物治疗、放射治疗等，符合条件的还可以进行分子靶向治疗。
小细胞肺癌晚期可以进行化疗或放疗，小细胞肺癌对于放疗、化疗比较敏感，放疗方法有姑息性放疗、辅助放疗、新辅助化放疗和预防性放疗等，联合化疗可以提高疗效。化疗的一线药物是依托泊苷、卡铂等铂类药物，具体的化疗方案要根据患者个人情况制定。不能手术、全身化疗无效的晚期患者，也可以考虑进行介入治疗。除了规范治疗，还要做好营养支持治疗，避免接触与肺癌发生有关的因素。
肺癌晚期咳血可能是病情严重了，咳血一般指的是咯血，血液来自于气管、支气管或肺组织等喉部以下的呼吸器官，主要是肺内的毛细血管破裂，肿瘤侵犯支气管动脉引起的，也有可能是中央型肺癌发生了局部变性坏死。一般咳出的血液是鲜红色，痰液带有血丝、血点，癌细胞侵犯静脉可以咳出暗红色的血，癌细胞侵犯大血管可以大量咳血。有咳血症状，建议使用止血药物，出血量大的考虑介入栓塞治疗。
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，起源于支气管黏膜上皮及粘液腺，3/4以上患者病灶发生在外周，很少会形成空洞。肺腺癌的发病年龄要比肺鱗状细胞癌和小细胞肺癌小，我国男性发病率要高于女性。肺腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌亚型，可以根据非小细胞肺癌tnm系统进行分期，评估预后情况。建议根据肿瘤侵犯范围、发展趋向、患者身体状况等制定治疗方案，手术为肺腺癌的首选治疗方法。