主任万乃君

万乃君主任医师

北京积水潭医院儿科

个人简介

简介:万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。

擅长疾病

性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

TA的回答

问题:一岁宝宝睡觉突然大哭是什么原因

一岁宝宝睡觉突然大哭可能由多方面因素引起,环境因素包括温度不适、光线过强、噪音干扰;生理因素有饥饿、口渴、尿布不适、出牙不适;疾病因素包含腹痛、呼吸道感染、耳部问题;心理因素是缺乏安全感。 一、环境因素 1.温度不适:一岁宝宝对环境温度较为敏感,若睡眠环境温度过高或过低,都可能导致宝宝睡觉突然大哭。例如,环境温度过高时,宝宝会感觉燥热,难以舒适入睡;过低则会让宝宝身体不适。一般来说,室内温度保持在22-25℃较为适宜,湿度保持在50%-60%。 2.光线过强:睡眠环境中光线过强会干扰宝宝的睡眠周期。即使宝宝处于睡眠状态,强光也可能刺激宝宝的眼睛,使其从睡眠中惊醒大哭。应尽量营造黑暗、安静的睡眠环境,拉上窗帘减少外界光线传入。 3.噪音干扰:周围环境的噪音,如突然的嘈杂声等,会惊吓到宝宝,导致其睡觉突然大哭。要尽量保持宝宝睡眠环境的安静,避免突然出现较大的声响。 二、生理因素 1.饥饿:一岁宝宝胃容量较小,若睡前没有吃饱,夜间可能因饥饿而醒来大哭。可以在宝宝睡前适当增加喂食量,保证宝宝在睡眠过程中不会因饥饿而哭闹。 2.口渴:宝宝身体水分流失后可能会口渴,这也会引起睡觉突然大哭。要注意在白天给宝宝适量补充水分,夜间睡眠时也可准备少量温水,若宝宝口渴可适当喂水,但不宜过多以免影响睡眠。 3.尿布不适:宝宝的尿布湿了或脏了,会让宝宝感觉不舒服,从而大哭。要及时检查宝宝的尿布,保持宝宝臀部干爽舒适。 4.出牙不适:一岁左右宝宝开始出牙,出牙过程中可能会出现牙龈肿痛、瘙痒等不适症状,导致睡觉突然大哭。可以给宝宝准备一些磨牙棒等缓解出牙不适。 三、疾病因素 1.腹痛:可能由消化不良、肠胀气等引起。宝宝消化不良时,胃肠蠕动不畅,可能会腹痛;肠胀气也会让宝宝感觉腹部不适。可以通过轻柔按摩宝宝腹部来缓解,若情况严重需及时就医。 2.呼吸道感染:如感冒等,宝宝可能会出现鼻塞、咳嗽等症状,影响睡眠,导致睡觉突然大哭。要注意观察宝宝是否有其他呼吸道感染症状,必要时就医诊治。 3.耳部问题:耳部感染等问题可能会使宝宝感到疼痛不适,从而在睡眠中大哭。要注意观察宝宝耳部是否有异常表现。 四、心理因素 1.缺乏安全感:一岁宝宝可能对周围环境还不太适应,或者在白天经历了一些让其感到不安的事情,夜间睡眠时可能会因缺乏安全感而大哭。家长可以在宝宝睡眠时轻轻陪伴,给予宝宝安抚,让宝宝感受到安全感。

问题:新生儿有眼屎怎么办

新生儿眼屎情况分正常与异常,正常时用干净湿棉签轻柔擦眼角;异常分结膜炎(感染性、衣原体性)致眼屎多,需遵医嘱处理,鼻泪管堵塞致眼屎多可在医生指导下按摩,新生儿眼部护理要特小心,物品无菌,眼屎异常不缓或伴其他异常速就医,注意环境清洁降低感染风险。 一、正常情况的眼屎处理 新生儿有时会有少量眼屎,这可能是正常的生理现象。因为新生儿的鼻泪管尚未完全通畅,眼部分泌物不能及时排出。可以用干净的湿棉签轻轻擦拭眼角的眼屎,从内眼角向外眼角擦拭,动作要轻柔,避免损伤新生儿的眼部皮肤。要注意棉签每次使用后都要保证清洁,防止感染。 二、异常情况的眼屎处理及可能原因 (一)结膜炎导致的眼屎增多 1.感染性结膜炎:如果新生儿眼屎较多,呈脓性,同时眼睛可能有发红等表现,可能是感染性结膜炎引起。例如细菌感染,常见的有葡萄球菌等感染。这时候除了轻柔擦拭眼屎外,需要及时就医,医生可能会根据情况判断是否需要使用抗生素眼药水等,但要严格遵循儿科用药原则,优先考虑对新生儿安全的处理方式。新生儿免疫系统发育不完善,感染容易扩散,所以不能自行随意用药,必须在医生指导下进行。 2.衣原体结膜炎:衣原体感染也可导致新生儿眼屎增多,这种情况通常在出生后一定时间内出现,同样需要及时就医,医生会根据病情进行规范的处理,可能会使用专门针对衣原体的治疗措施,但用药要谨慎,充分考虑新生儿的身体状况。 (二)鼻泪管堵塞导致的眼屎增多 新生儿鼻泪管堵塞也会引起眼屎增多。可以在医生的指导下进行按摩,按摩时用手指轻轻按压新生儿内眼角的鼻泪管部位,按照由上向下的方向进行按摩,每次按摩几分钟,每天可多次进行。通过按摩有可能促进鼻泪管通畅,减少眼屎的产生。但如果按摩一段时间后没有改善,需要及时复诊,医生可能会进行进一步的处理,如泪道冲洗等,但操作要轻柔,考虑新生儿的耐受性。 三、特殊人群(新生儿)的特别注意事项 新生儿皮肤娇嫩,眼部护理时要格外小心。所有用于眼部清洁的物品都必须保证无菌,避免使用脏的毛巾或棉签等接触新生儿眼部。如果发现新生儿眼屎异常增多且持续不缓解,或者伴有眼睛红肿、流泪等其他异常表现,要尽快带新生儿到正规医院儿科或眼科就诊,由专业医生进行诊断和处理,不能拖延,因为新生儿眼部问题如果处理不及时可能会影响视力发育等重要问题。同时,要注意新生儿的生活环境,保持室内清洁卫生,减少感染源,降低新生儿眼部感染的风险。

问题:宝宝身上痒痒用什么方法可以止痒

宝宝皮肤瘙痒可通过以下方式护理:保持皮肤清洁,用温水洗澡、选温和沐浴产品、拍干后涂保湿霜;穿宽松柔软棉质衣物,新衣物充分清洗;避免接触过敏原,如食物、花粉、尘螨等;用毛巾裹冰袋冷敷瘙痒部位(新生儿等谨慎);若护理后无缓解或有其他异常及时就医,大龄儿童蚊虫叮咬可在指导下用含炉甘石洗剂产品。 一、保持皮肤清洁 用温水给宝宝洗澡,水温不宜过高,一般控制在37℃~38℃左右,过高的水温可能会破坏皮肤表面的油脂层,加重瘙痒。洗澡时间也不宜过长,5~10分钟即可。选择温和无刺激的婴儿专用沐浴产品,避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的洗浴用品。洗完澡后,用柔软的毛巾轻轻拍干宝宝的皮肤,不要用力擦拭,然后尽快给宝宝涂抹婴儿保湿霜,保持皮肤的水分,例如选择含有神经酰胺、透明质酸等保湿成分的产品,有助于修复皮肤屏障,缓解瘙痒。 二、穿着舒适衣物 给宝宝穿着宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿化纤材质的衣服,化纤材质可能会摩擦皮肤,引起不适和瘙痒。新购买的衣物在给宝宝穿之前要充分清洗,去除可能残留的化学物质。 三、避免接触过敏原 如果怀疑宝宝的瘙痒是由过敏引起的,要仔细观察并寻找可能的过敏原,如食物、花粉、尘螨等。例如,如果宝宝是因为食物过敏导致瘙痒,要回忆近期添加的新食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,尽量避免让宝宝接触这些过敏原。对于尘螨过敏的宝宝,要保持室内清洁,经常清洗宝宝的床单、被罩、衣物等,使用防尘螨的床上用品,如防尘螨的枕头、床垫套等,室内湿度保持在50%以下,因为尘螨喜欢潮湿的环境。 四、冷敷缓解 可以使用干净的毛巾包裹冰袋(冰袋外面要再裹一层毛巾,避免直接接触宝宝皮肤),给宝宝瘙痒的部位进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,5~10分钟即可,间隔一段时间再进行冷敷。冷敷可以收缩局部血管,减轻炎症反应和瘙痒感。但要注意,对于新生儿和小婴儿要格外谨慎,避免冻伤。 五、及时就医 如果宝宝身上瘙痒严重,经过以上家庭护理措施后没有明显缓解,或者伴有皮疹加重、发热等其他异常症状,要及时带宝宝就医。医生会根据宝宝的具体情况进行详细的检查和诊断,例如可能会进行过敏原检测、皮肤镜检查等,然后给予相应的治疗,如外用止痒药膏等,但要严格遵循医生的建议,不要自行给宝宝使用药物。对于大龄儿童,如果是因蚊虫叮咬引起的瘙痒,还可以使用含有炉甘石洗剂成分的产品涂抹,但同样要在医生或药师的指导下使用。

问题:小孩背驼怎么办

小孩背驼有姿势性和病理性原因,姿势性驼背可通过调整姿势(保持正确坐姿站姿、减少电子产品使用)和增加体育锻炼(针对性运动、户外活动)纠正,病理性驼背需及时就医检查并依病因制定个性化治疗方案,同时要关注小孩生长发育,避免背负过重书包。 一、明确原因 小孩背驼可能由多种原因引起,常见的有姿势性驼背和病理性驼背。姿势性驼背多与不良生活方式有关,比如长期弯腰、低头看电子产品、书写姿势不正确等;病理性驼背则可能由脊柱侧弯、先天性脊柱发育异常、神经肌肉疾病等导致。 二、姿势性驼背的纠正措施 1.调整姿势 日常行为:让小孩保持正确的坐姿,背部挺直,眼睛与书本保持合适距离(约33厘米);站立时也要抬头挺胸,肩部自然放松。对于学龄前儿童,家长要多留意其在玩耍、看书等活动中的姿势,及时给予纠正引导。学龄儿童在学校上课期间,老师可加强对正确坐姿、站姿的监督。 减少电子产品使用:限制小孩使用手机、平板等电子产品的时间,每次不超过20分钟,每天累计不超过1小时。因为长时间低头看电子设备会使脊柱处于前屈状态,容易引发驼背。 2.增加体育锻炼 针对性运动:鼓励小孩进行游泳、俯卧撑、引体向上等运动。游泳时,水的浮力能减轻脊柱的负担,且游泳过程中需要抬头换气、手臂划水等动作,有助于锻炼背部肌肉;俯卧撑和引体向上可以增强背部、肩部和颈部的肌肉力量,从而帮助纠正驼背。一般建议每周进行3-5次体育锻炼,每次30分钟以上。 户外活动:保证小孩每天有充足的户外活动时间,不少于2小时。在户外活动中,小孩可以接触阳光,促进维生素D的合成,有助于骨骼健康,同时在奔跑、玩耍等活动中也能自然地保持良好姿势。 三、病理性驼背的应对 如果怀疑是病理性驼背,应及时带小孩就医进行详细检查,如脊柱X线、CT等检查以明确病因。例如脊柱侧弯引起的驼背,可能需要根据侧弯的程度采取相应措施,轻度侧弯可通过佩戴支具矫正,严重侧弯可能需要手术治疗等。医生会根据具体的病理性原因制定个性化的治疗方案。 四、特殊人群注意事项 对于小孩背驼情况,要特别关注其生长发育情况。家长应定期监测小孩的身高、脊柱发育等情况。如果是处于生长发育快速期的儿童,更要注重保持良好姿势和进行适当锻炼,因为此阶段骨骼发育活跃,不良姿势更容易导致脊柱问题。同时,要避免给小孩背负过重的书包,书包重量最好不超过小孩体重的10%-15%,减轻脊柱的压力。

问题:婴儿多大可以吃水果泥

婴儿满6月龄后可开始尝试吃水果泥,此时因消化系统渐成熟且营养需求增加;引入时要选成熟无过敏风险水果、注意制作卫生、控制食用量,有特殊病史婴儿需遵医生指导,始终以婴儿安全健康为首要考虑。 6月龄时引入水果泥的原因及考量 消化系统发育情况:婴儿在6月龄时,消化系统逐渐发育成熟,具备了一定的消化和吸收能力。此时引入水果泥,有助于婴儿逐步适应不同质地的食物,为后续添加更多种类的辅食打下基础。从生理结构上看,6月龄婴儿的胃肠道功能相对完善,能够更好地处理水果泥这类半固体状的食物,减少消化不良等问题的发生风险。 营养需求:6月龄后的婴儿,从母乳或配方奶中获取的营养物质逐渐不能完全满足其生长发育的需求,需要通过添加辅食来补充额外的营养。水果富含维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾等)以及膳食纤维等,适量食用水果泥可以为婴儿提供这些必需的营养成分,促进婴儿健康成长。例如,维生素C有助于增强婴儿的免疫力,膳食纤维则对婴儿肠道的正常蠕动有一定的促进作用。 引入水果泥的注意事项 水果的选择:应选择成熟、无过敏风险的水果。常见的可以优先选择苹果、香蕉等。苹果质地相对较软,容易制成泥状,且过敏风险较低;香蕉本身较为软糯,也便于婴儿消化吸收。避免选择容易引起过敏的水果,如芒果、菠萝等,在引入新的水果时,要遵循少量添加的原则,观察婴儿是否有过敏反应,如皮疹、呕吐、腹泻等情况。如果出现过敏症状,应立即停止食用该水果,并咨询医生的建议。 制作方法:水果泥的制作要保证卫生。可以将水果洗净后,去皮、去核,然后用勺子压成泥状,或者使用料理机等工具打成细腻的泥状。确保水果泥的质地适中,既不会太稀导致婴儿难以吞咽,也不会太稠增加婴儿的消化负担。 食用量:刚开始引入水果泥时,量要少,一般从1-2勺开始,观察婴儿的适应情况后再逐渐增加食用量。因为婴儿的胃肠道在刚开始接触辅食时需要有一个适应过程,过多的水果泥可能会引起胃肠道不适。 对于有特殊病史的婴儿,如先天性胃肠道疾病等,在引入水果泥时需要更加谨慎,应在医生的指导下进行,根据婴儿的具体病情来确定引入水果泥的时间、种类和量等,以确保婴儿的安全和健康,充分考虑其特殊的身体状况对辅食摄入的耐受性等因素。同时,要始终遵循儿科安全护理原则,以婴儿的舒适度和健康为首要考虑因素,优先采用非药物干预的方式来保障婴儿在添加辅食过程中的良好状态。

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