主任万乃君

万乃君主任医师

北京积水潭医院儿科

个人简介

简介：万乃君，女，主任医师，儿科主任，1995年毕业于首都医科大学儿科系，获得学士学位，并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位，并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职，从事专业：小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作，具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。

擅长疾病

性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

TA的回答

问题：孩子发烧眼睛红肿怎么回事

孩子发烧伴随眼睛红肿，多为感染性或炎症性疾病所致，如病毒/细菌感染引发的眼部炎症、全身性感染累及眼部，或川崎病等特殊情况，需结合具体症状判断。 常见感染性原因 病毒感染最常见，如腺病毒（3/7型）可引发急性结膜炎，表现为双眼充血、水样分泌物，常伴发烧；流感病毒感染时，眼结膜充血多伴随全身症状（如肌肉酸痛）。细菌感染（如链球菌）常单侧发病，黄色粘稠分泌物明显，发烧可能由原发病灶（如中耳炎）引发。 非感染性炎症需警惕 川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征）典型表现为持续发烧5天以上，双眼球结膜充血（无分泌物）、唇红皲裂、皮疹及颈部淋巴结肿大，需紧急排查；过敏性结膜炎通常无发烧，若发烧伴随过敏症状，可能是感染合并过敏反应。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜6月龄）发烧伴眼红，需警惕败血症、脑膜炎风险；免疫低下儿童易进展为严重感染，需缩短就医间隔；孕妇/哺乳期母亲感染期间需暂停母乳喂养，避免交叉传染。 家庭初步护理建议 用生理盐水轻柔清洁眼部分泌物，避免揉眼；体温＞38.5℃时，遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；隔离期间避免与他人共用毛巾、餐具；暂停佩戴隐形眼镜（若适用）。 紧急就医指征 持续高烧＞3天、眼睛红肿加重伴视力下降；出现皮疹、关节痛、精神萎靡；怀疑川崎病时，需立即检查血常规、C反应蛋白及病原学检测，避免延误治疗。

问题：婴儿发烧39度怎么回事

婴儿发烧39℃属于高热状态，多由感染性疾病（如病毒、细菌感染）或非感染性因素（如疫苗反应）引发，需结合伴随症状及持续时间判断病因。 一、常见原因分析 感染性因素是最常见诱因，病毒感染（如流感病毒、EB病毒）常伴流涕、咳嗽；细菌感染（如肺炎链球菌、中耳炎致病菌）可能有咽痛、耳痛。非感染性因素包括接种疫苗后短期反应、脱水热（饮水不足）、环境过热等，需排除外界干扰因素。 二、潜在风险提示 高热可能诱发热性惊厥（尤其有家族史者），婴儿体温调节中枢发育不完善，持续高热易致脱水、电解质紊乱，影响脑、心等器官功能，需警惕精神状态恶化（如萎靡、烦躁）。 三、家庭护理与降温措施 优先物理降温：温水擦拭颈部、腋下等大血管处，减少衣物，保持环境温度24-26℃；药物降温可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书剂量，避免重复用药）；及时补充口服补液盐防脱水，避免捂汗或过度保暖。 四、特殊人群注意事项 3个月以下婴儿、早产儿、有基础疾病（心脏病、癫痫）的婴儿，出现高热需立即就医，不可自行处理；此类婴儿免疫功能弱，高热易加重病情，建议2小时内联系儿科医生。 五、紧急就医指征 若高热持续超24小时、精神差/嗜睡/抽搐、呼吸急促、拒食/尿量明显减少，或伴随皮疹、呕吐腹泻加重，需立即前往儿科急诊，排查严重感染或并发症（如脑膜炎、肺炎）。

问题：婴儿细菌性肠炎具体怎么治

婴儿细菌性肠炎治疗需以抗感染、对症支持、饮食调整为核心，结合护理与特殊情况监测，严格遵医嘱规范处理。 明确诊断与精准抗感染 需通过大便常规、培养明确致病菌（如沙门氏菌、大肠杆菌），轻症可暂观察，重症或侵袭性感染（如产肠毒素性大肠杆菌）需抗生素治疗（如头孢克肟、阿莫西林），避免盲目使用广谱抗生素。 对症支持与脱水防治 优先口服补液盐Ⅲ纠正脱水，配合蒙脱石散吸附病菌/毒素（注意空腹服用）；益生菌（如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群；高热者物理降温，避免强行止泻掩盖病情进展。 饮食调整与营养支持 母乳或低乳糖配方奶持续喂养，暂停油腻辅食，严重腹泻可短期换无乳糖奶粉；少量多餐，避免肠道负担加重；适当补充锌剂（如硫酸锌）促进肠道黏膜修复，缩短病程。 护理干预与病情监测 及时更换尿布、清洁臀部防红臀，观察尿量（哭时无泪、囟门凹陷提示脱水），记录大便次数/性状；注意隔离避免交叉感染，发现高热不退、便血、精神萎靡时立即就医。 高危婴儿管理 早产儿、免疫缺陷或合并基础疾病（如先天性心脏病）婴儿，需由医生评估后干预；严重脱水（尿量＜1ml/kg/h）、高热持续超3天者须静脉补液，禁止自行调整药物剂量。 注：以上内容为通用诊疗原则，具体治疗需结合婴儿年龄、病情严重程度及病原学结果，由儿科医生制定个体化方案。

问题：小孩子鼻塞睡不着怎么办

小孩子鼻塞睡不着多因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞，需通过清理鼻腔、改善环境等科学方法缓解，避免长期影响睡眠质量。 一、及时清理鼻腔分泌物 用生理盐水滴鼻剂或喷雾（婴幼儿专用），每次每侧鼻孔1-2滴，软化分泌物后用球形吸鼻器轻柔吸出（6个月以下婴儿需家长辅助，避免深入鼻腔）。每日3-4次，保持鼻腔通畅。 二、调节睡眠环境湿度与温度 使用冷雾加湿器维持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；温度控制在22-24℃，远离香烟、粉尘等刺激性物质，减少鼻腔过敏或炎症反应。 三、调整睡姿缓解鼻塞 让孩子侧卧（左右交替），利用重力促进鼻腔分泌物引流，减轻单侧堵塞；婴儿可在头部下方垫薄毛巾抬高15°，减少鼻腔分泌物倒流。 四、针对病因短期干预（遵医嘱） 若因感冒引起，可短期使用儿童专用生理盐水鼻喷剂；过敏因素需远离过敏原，必要时遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定糖浆，2岁以上适用）；鼻黏膜充血严重时，可在医生指导下使用儿童鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂，连续使用≤3天）。 五、特殊情况及时就医 若鼻塞持续超1周、伴发热＞38.5℃、呼吸急促（＞40次/分钟）、拒食或精神萎靡，可能提示鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大，需及时就诊。6个月以下婴儿、早产儿或基础疾病患儿（如先天性心脏病），用药或操作必须经儿科医生评估。

问题：七个月宝宝发烧感冒可以开空调吗

七个月宝宝发烧感冒时可以开空调，但需科学调节温度、湿度及风向，避免环境刺激加重病情。 一、温度调节 适宜温度保持在24-26℃（接近人体舒适范围），避免低于22℃或高于28℃。温差过大易致宝宝受凉或因过热加重不适，持续高烧（超39℃）需配合物理降温（如温水擦浴），同时避免冷风直吹。 二、湿度控制 空调运行会使空气湿度降至40%以下，干燥环境易刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、鼻塞。建议搭配加湿器维持湿度50%-60%，或用湿毛巾悬挂空调出风口附近，每日更换2次，保持呼吸道湿润。 三、风向调整 空调出风口严禁直吹宝宝，需调至向上倾斜45°，让冷空气自然下沉均匀分布。或使用挡风板引导气流，避免冷风刺激颈部、背部。若宝宝出汗，及时调整风向避开出汗部位，防止汗液蒸发过快引发受凉。 四、定时通风 每2-3小时开窗通风10-15分钟，排出室内二氧化碳及病原体。通风时关闭空调，用屏风遮挡宝宝，避免对流风直吹。雾霾天或室外空气质量差时，缩短通风时间至5分钟，确保空气流通同时减少污染物吸入。 五、特殊注意事项 空调滤网需每月清洗，防止灰尘、霉菌滋生污染空气；若宝宝体温持续超38.5℃，需遵医嘱使用退烧药（如对乙酰氨基酚）；若出现呼吸急促、精神萎靡，立即就医。空调温度设置需与宝宝穿衣量匹配，穿盖过多时适当调低温度。

上一页141516下一页