主任陆敏秋

陆敏秋副主任医师

北京积水潭医院血液内科

个人简介

简介:陆敏秋,女,副主任医师,医学硕士,毕业于首都医科大学,中华医学会血液学分会会员、中国抗癌协会会员,长期从事血液恶性肿瘤、出凝血功能障碍等疾病治疗,在个体化治疗及老年恶性血液病患者感染控制及重症抢救方面有丰富经验。在多发性骨髓瘤的临床治疗和发病机制方面有深入研究,获相关科研资助,在核心期刊发表专业论文多篇。承担北医医学生大课授课及临床实习带教工作。2011年被评为北京积水潭医院优秀教师,2014年被评为第19届北京大学十佳教师。

擅长疾病

多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病,以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血

TA的回答

问题:肾性紫癜能治愈吗

肾性紫癜(过敏性紫癜肾炎)能否治愈,取决于疾病类型、治疗时机及肾脏损伤程度。单纯型紫癜性肾炎多数可在数月至1年内缓解,而伴严重蛋白尿、肾功能下降的患者可能需长期管理。1.单纯型紫癜性肾炎:主要表现为皮肤紫癜、关节痛或腹痛,无明显肾功能损伤。通过避免过敏原、控制感染及对症治疗,多数患者在3~6个月内症状缓解,肾脏病变预后良好,约10%~20%可能复发。2.混合型紫癜性肾炎:累及胃肠道或关节,需优先处理严重症状(如腹痛、消化道出血)。糖皮质激素可加速症状缓解,部分患者需联合免疫抑制剂,治疗周期通常为6~12个月,长期随访监测尿蛋白至关重要。

问题:骨髓移植是抽骨髓

骨髓移植并非传统意义上的"抽骨髓",而是通过采集造血干细胞(包括骨髓血、外周血或脐带血)进行移植。骨髓移植主要分为三种类型:1.自体骨髓移植:采集患者自身的造血干细胞,适用于白血病、淋巴瘤等疾病,无排异风险但可能复发。2.同基因骨髓移植:来自同卵双胞胎,排异反应极低,仅适用于罕见遗传病或特定血液病。3.异基因骨髓移植:来自血缘或非血缘供者,需严格配型,用于治疗高危白血病、重型再生障碍性贫血等,存在一定排异风险。采集方式取决于供者和病情:骨髓血采集:在局部麻醉下从髂骨抽取骨髓血,需住院观察,可能有短暂疼痛和疲劳。外周血采集:通过药物动员供者外周血中的造血干细胞,再用血细胞分离机采集,无需手术,供者恢复较快。脐带血采集:来自新生儿脐带血,富含造血干细胞,适合儿童及体重较轻患者,配型要求相对宽松。

问题:重组人血小板生成素是治疗什么的呢

重组人血小板生成素主要用于治疗实体瘤化疗后、特发性血小板减少性紫癜(ITP)及再生障碍性贫血(AA)等导致的血小板减少症,促进血小板生成。1.实体瘤化疗后血小板减少适用于接受化疗的实体瘤患者,尤其是化疗后血小板计数明显降低(<50×10?/L)的情况,帮助提升血小板水平,降低出血风险。2.特发性血小板减少性紫癜(ITP)用于慢性ITP患者,尤其是经糖皮质激素等一线治疗无效或存在出血风险的患者,可促进血小板生成,改善血小板减少状态。3.再生障碍性贫血(AA)适用于重型AA患者,可与免疫抑制剂联合使用,促进造血功能恢复,提升血小板计数,减少输血需求。

问题:中性粒细胞低淋巴细胞高说明什么

中性粒细胞低淋巴细胞高,可能提示免疫功能变化或感染早期等情况,需结合临床背景分析。一、感染早期或病毒感染病毒感染(如流感、EB病毒)常导致中性粒细胞减少、淋巴细胞相对升高,伴随发热、乏力等症状。免疫细胞动员时,淋巴细胞比例代偿性上升,中性粒细胞因病毒抑制或消耗而降低。二、免疫性疾病或药物影响自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)或长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素),可能直接抑制中性粒细胞生成,淋巴细胞因免疫调节失衡而相对增多。需结合用药史和基础疾病判断。三、血液系统异常或恢复期再生障碍性贫血、化疗后恢复期等情况,骨髓造血功能受抑或重建期,中性粒细胞生成减少,淋巴细胞因分化或循环变化比例升高。需动态监测血常规及骨髓检查。

问题:过敏性紫癜为何常出现在脚上?

过敏性紫癜常出现在脚上,主要因下肢毛细血管压力较高、循环相对缓慢,易受重力影响导致免疫复合物沉积及血管炎症反应,尤其双下肢足踝部为典型受累部位。1.解剖与血流动力学因素下肢静脉回流路径长,静脉压较高,足部作为血液循环末梢,易因重力作用聚集炎症相关物质,增加血管通透性异常风险。2.免疫病理机制免疫系统异常激活后,免疫复合物(如IgA为主的复合物)易沉积于毛细血管网密集的下肢组织,诱发血管炎反应,而足部血管分支多、血流缓慢,成为免疫复合物滞留的“靶点”。3.皮肤代谢与局部刺激足部皮肤角质层较厚,且日常活动中易受摩擦、挤压等物理刺激,可能加重局部血管负担;同时,足部温度调节及微循环特点,易诱发血管收缩与炎症因子释放。

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