主任陆敏秋

陆敏秋副主任医师

北京积水潭医院血液内科

个人简介

简介:陆敏秋,女,副主任医师,医学硕士,毕业于首都医科大学,中华医学会血液学分会会员、中国抗癌协会会员,长期从事血液恶性肿瘤、出凝血功能障碍等疾病治疗,在个体化治疗及老年恶性血液病患者感染控制及重症抢救方面有丰富经验。在多发性骨髓瘤的临床治疗和发病机制方面有深入研究,获相关科研资助,在核心期刊发表专业论文多篇。承担北医医学生大课授课及临床实习带教工作。2011年被评为北京积水潭医院优秀教师,2014年被评为第19届北京大学十佳教师。

擅长疾病

多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病,以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血

TA的回答

问题:白血病的发烧规律5大征兆是什么

白血病发烧规律5大征兆包括:持续38.5℃以上发热,抗生素治疗无效;反复感染伴随口腔溃疡、肛周脓肿;夜间高热伴盗汗、体重骤降;血常规异常(白细胞异常升高/降低);不明原因皮下出血点或瘀斑。1.持续高热型:白血病细胞浸润导致免疫功能低下,易引发持续发热,体温多在38.5℃以上,抗生素治疗通常无效,需警惕感染性发热与肿瘤热叠加。2.反复感染型:粒细胞缺乏或功能异常,易发生口腔炎、肺炎、肛周感染等,表现为反复口腔溃疡、咳嗽咳痰、肛周红肿疼痛,感染控制后仍反复出现。3.伴随全身症状型:发热常伴盗汗、体重短期内下降(如1个月内下降5%以上)、乏力、食欲减退,夜间盗汗明显,需结合病史排查肿瘤热可能。

问题:四个半月的宝宝贫血怎么办

四个半月的宝宝贫血需先明确类型,常见为缺铁性贫血,需通过血常规、血清铁蛋白等检查确诊。若为缺铁性贫血,优先通过调整喂养方式改善,如增加母乳或配方奶摄入,及时添加含铁辅食。一、缺铁性贫血应对1.明确诊断:通过血常规(血红蛋白、红细胞压积)、血清铁蛋白等检查确认贫血类型及程度,排除其他疾病。2.饮食调整:增加母乳或配方奶喂养频率,6个月内辅食以高铁米粉为主,逐步添加红肉泥、动物肝脏泥等。3.药物补充:若饮食调整效果不佳,需在医生指导下使用铁剂,避免自行用药。二、非缺铁性贫血应对1.营养性巨幼细胞性贫血:补充维生素B12和叶酸,辅食添加绿叶蔬菜泥、蛋黄泥等富含叶酸食物。

问题:去年12月得过敏性紫癜,脚面和脚踝出

去年12月出现过敏性紫癜后,脚面和脚踝部位出现的皮疹通常是典型的皮肤型表现,多数患者预后良好,但需关注关节、胃肠道及肾脏等系统累及风险。皮肤型过敏性紫癜:皮疹多为对称性分布,高出皮肤表面,压之不褪色,可伴轻微瘙痒或无自觉症状,通常在数周内逐渐消退,但易反复发作。关节型过敏性紫癜:除皮肤症状外,可出现关节肿胀、疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性,一般不遗留关节畸形,需与风湿性关节炎鉴别。腹型过敏性紫癜:表现为突发腹痛、恶心呕吐,严重时可出现消化道出血或肠套叠,需紧急就医,避免延误病情。肾型过敏性紫癜:

问题:缺铁性贫血应检查消化道造影吗

缺铁性贫血是否需检查消化道造影,取决于贫血原因是否与消化道疾病相关。若存在不明原因的慢性失血、体重下降或消化道症状,建议进行检查;无明显症状且初步检查提示营养性因素,可先排查其他原因。一、需优先检查消化道造影的情况当缺铁性贫血伴随慢性消化道症状,如黑便、腹痛、体重下降,或存在长期不明原因的缺铁性贫血(如无明显月经量过多、饮食不足等情况),需排查消化道出血。消化道造影可初步显示食管、胃、十二指肠等部位的结构异常,如溃疡、肿瘤等。二、无需优先检查的情况若缺铁性贫血明确由饮食摄入不足(如素食者、节食人群)、慢性失血(如月经量过多但无其他症状)或吸收障碍(如胃切除术后)引起,且无消化道症状,可先通过调整饮食、补充铁剂观察改善情况,暂不急于进行消化道造影。

问题:贫血血压低应吃什么药

贫血伴随血压低时,用药需结合病因。缺铁性贫血可补充铁剂,巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12,慢性疾病性贫血需治疗原发病。特殊人群如儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全者需谨慎用药,优先通过饮食调整(如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜)改善,严重时需就医。缺铁性贫血合并低血压补铁剂可改善贫血,如硫酸亚铁、富马酸亚铁。铁剂可能引起胃肠道不适,建议随餐服用。孕妇、老年人需注意铁剂吸收,避免空腹服用。巨幼细胞性贫血合并低血压补充叶酸或维生素B12,如叶酸片、甲钴胺。长期素食者、胃切除术后患者需额外补充,避免过量导致不适。慢性病性贫血合并低血压

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