首都医科大学附属北京安贞医院儿科
简介：邓腾兰，女，主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。
主任医师儿科
宝宝接种乙脑病毒活疫苗后下午哭闹，多因局部轻微刺激、短暂全身反应或心理应激，多数为正常免疫反应，通常1-2天内自行缓解。 局部刺激引发不适 接种部位可能出现轻微红肿、硬结，宝宝因触摸疼痛或瘙痒哭闹。这是疫苗刺激局部组织的正常反应，无需特殊处理，家长可用干净毛巾冷敷（每次10-15分钟）缓解不适，避免揉搓或挤压接种部位。 短暂全身反应（低热为主） 部分宝宝接种后可能出现短暂低热（37.5-38℃），伴随精神不振、食欲下降，导致情绪烦躁。建议少量多次喂温水促进代谢，监测体温变化；若体温超过38.5℃或持续24小时未缓解，需及时就医。 心理应激与环境变化 宝宝可能对打针场景产生恐惧，或因接种后环境变化（如回家路上、医院哭闹未止）导致情绪不稳定。家长可通过拥抱、轻声安抚、用玩具转移注意力等方式缓解，避免强迫喂药或过度检查。 个体免疫反应差异 少数宝宝因体质敏感，可能出现短暂睡眠不安、烦躁，持续数小时至1天，多为疫苗接种后的个体免疫反应差异。家长无需过度焦虑，密切观察反应持续时间及表现，记录异常细节。 警惕异常反应（需立即就医） 若哭闹伴随皮疹、呼吸急促、高热不退（＞38.5℃持续2天）、抽搐等症状，需警惕过敏或异常反应，应立即前往医院就诊。多数情况下，宝宝哭闹会随反应消退逐渐缓解，家长需保持冷静，科学观察。
孩子先出现鼻涕，后晨起咳嗽，多为过敏性鼻炎、感染后咳嗽或鼻窦炎引起，需结合症状特点观察并对症护理。 常见病因分析 鼻涕后晨起咳嗽常见三种情况：过敏性鼻炎（清涕、鼻痒，接触尘螨/花粉后加重，夜间鼻分泌物倒流刺激咽喉）；感染后咳嗽（前期感冒流涕缓解，咳嗽持续2-4周，无发热等感染迹象）；鼻窦炎（黄脓涕、鼻塞，鼻涕夜间倒流导致晨起咳嗽）。需排除咳嗽变异性哮喘（干咳为主，夜间/凌晨加重）。 家庭护理要点 保持室内湿度50%-60%，减少鼻黏膜干燥刺激；晨起用生理盐水洗鼻（婴幼儿需家长操作，过敏体质儿童可每日1-2次）；避免尘螨、花粉等过敏原，晨起后及时清洁鼻腔；多饮温水，饮食清淡，避免辛辣刺激；保证睡眠，避免过度疲劳。 及时就医指征 若咳嗽持续超4周、出现发热/呼吸急促、鼻涕黄浓超过10天、精神萎靡或伴喘息，需立即就医，排查细菌感染或下呼吸道感染（如肺炎）。 药物使用原则 过敏性鼻炎：2岁以上可用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，2岁以上儿童可用糠酸莫米松鼻喷剂；感染后咳嗽无需抗生素，6岁以上可在医生指导下用右美沙芬；鼻窦炎需医生评估后用阿莫西林克拉维酸钾（抗生素）。 特殊人群注意 婴幼儿（<2岁）用药需严格遵医嘱，避免成人药物；过敏体质儿童需记录过敏原并规避；孕妇、哺乳期女性用药前咨询医生，避免复方制剂。
小孩体温35.2℃低于正常范围，需结合测量方式、环境及症状综合评估，警惕低体温可能。 正常腋下体温36-37℃，口腔36.3-37.2℃，直肠36.5-37.7℃。儿童因代谢率高、体温调节中枢发育不完善，体温易受多因素影响：室温＜20℃、测量前剧烈活动/哭闹、腋窝出汗未擦干、体温计未夹紧（如仅夹1-2分钟）均可能导致读数偏低；新生儿及早产儿体温调节能力更弱，低体温风险更高。 35.2℃的常见原因包括：测量误差（体温计未夹紧＞5分钟、未完全贴合皮肤）、环境因素（长时间暴露低温环境、温差＞10℃），或病理因素（病毒感染后期、服用过量退烧药、脱水/休克早期、甲状腺功能减退、低血糖）。 初步处理建议：复测体温（电子体温计夹紧5-10分钟，水银体温计甩至35℃以下）；移至24-26℃温暖环境，穿纯棉保暖衣物，避免直接接触热源；少量多次喂温水，必要时补充口服补液盐（ORS）。 早产儿、新生儿、有先天性心脏病/甲状腺疾病患儿，出现低体温需立即干预；服用抗组胺药（氯雷他定）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）的患儿，低体温可能提示药物副作用，需暂停用药并就医。 若低体温持续＞1小时、精神萎靡（嗜睡/反应迟钝）、拒食/呕吐、皮肤湿冷/苍白、尿量＜0.5ml/kg/h，或测量多次仍＜35℃，需立即就诊，排查感染、内分泌疾病或休克等严重情况。
孩子长期咳嗽（持续＞2周）可能由感染、过敏或环境因素引发，需先明确病因再对症处理，避免盲目用药。 一、明确病因，排查严重疾病 持续咳嗽需区分感染性（病毒/细菌/支原体感染）与非感染性（过敏、异物吸入、胃食管反流）。建议就医检查血常规、胸片，排除肺炎、支气管炎等；过敏体质孩子需排查过敏原（如尘螨、花粉）。 二、科学家庭护理 保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；少量多次补水（2岁以上可温蜂蜜水），2岁以上遵医嘱用氨溴索祛痰；拍背时空心掌由下往上、由外向内轻拍背部，每次5-10分钟。 三、合理选择药物（仅说明名称，无服用指导） 痰多者用氨溴索、乙酰半胱氨酸；过敏引发选氯雷他定、西替利嗪；细菌感染需抗生素（如阿奇霉素、阿莫西林，需医生判断）；干咳无痰时，2岁以上可用右美沙芬，禁用2岁以下镇咳药。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（＜2岁）咳嗽易伴随呼吸急促，需观察呼吸频率（＜1岁＞50次/分、1-5岁＞40次/分）；有哮喘、心脏病的孩子，咳嗽可能诱发急性发作，需提前备药（如沙丁胺醇）；早产儿、免疫力低下者，建议优先就医。 五、紧急就医指征 若出现：①咳嗽＞2周未缓解；②高热＞39℃持续3天；③呼吸急促、精神萎靡、唇周发绀；④咳嗽带血或伴哮鸣音，需立即就诊，避免延误肺炎、异物梗阻等急症。
新生儿（出生28天内）发烧需立即联系儿科医生排查病因，避免自行用药，同时通过科学护理与监测辅助降温。 及时就医排查严重病因 新生儿免疫系统尚未发育成熟，发烧可能是败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染的信号。腋温≥37.5℃或肛温≥38℃时，无论是否伴随其他症状（如拒奶、嗜睡、呼吸急促），均需立即联系医生，切勿自行判断或用药。 家庭环境与体温监测 保持室温24-26℃，减少衣物避免捂热（新生儿代谢旺盛，过度包裹易致体温骤升）；用电子体温计测量体温（优先选择肛温，更准确），每4小时记录一次体温变化。母乳喂养按需哺乳，奶粉喂养按说明冲调，避免脱水。 科学物理降温方法 若体温＞38.5℃（肛温），可用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；减少覆盖物，保持皮肤透气。禁用酒精擦身、捂汗、冰水敷等方式，以免刺激皮肤或导致体温骤降。 严格禁用错误药物 新生儿禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），退烧药仅对乙酰氨基酚、布洛芬，需在医生评估后使用。绝对禁止自行服用任何非处方药物（如复方感冒药、成人退烧药）。 高危新生儿特别注意 早产儿、低出生体重儿（＜2500g）、双胞胎/多胞胎等，即使体温＜38℃，若伴随反应差、拒奶等表现，也需立即送医。此类新生儿病情进展快，不可延误。