首都医科大学附属北京安贞医院儿科
简介：邓腾兰，女，主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。
主任医师儿科
满月宝宝咳嗽多因呼吸道黏膜敏感、呛奶或轻微感染引起，多数可通过日常护理缓解，若伴随呼吸异常、发热等需及时就医。 一、生理性咳嗽的家庭护理 呛奶、空气干燥或轻微鼻塞是常见诱因。喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟，避免平躺时乳汁反流；保持室温22-24℃、湿度50%-60%，用加湿器或湿毛巾增湿，远离香烟烟雾、粉尘等刺激物。 二、病理性咳嗽的症状识别 若咳嗽频繁（＞4次/小时）、呼吸急促（＞50次/分钟）、唇周发绀、拒奶、发热（腋温＞37.5℃），或咳嗽持续超24小时无缓解，可能提示上呼吸道感染、支气管炎甚至肺炎，需立即就医。 三、用药原则与禁忌 满月宝宝肝肾功能未成熟，不建议自行使用止咳药（如右美沙芬）、复方感冒药（含伪麻黄碱）及成人止咳糖浆；抗生素（如阿莫西林）需明确细菌感染（如血常规提示细菌感染）后遵医嘱使用，避免滥用。 四、特殊人群注意事项 早产儿、有先天性心脏病、呼吸道畸形（如喉软骨软化）的宝宝，咳嗽后易进展为呼吸衰竭，需24小时内就医；若咳嗽伴随精神萎靡、尿量减少，提示脱水或病情加重，需紧急处理。 五、日常护理细节 喂奶时采用斜抱45°姿势，奶瓶奶嘴孔径适中防呛咳；少量多次喂温水（每次5-10ml）稀释分泌物；睡眠时可将上半身垫高15°防反流；每日通风1-2次（每次15分钟），避免交叉感染。 提示：若家长无法判断症状严重程度，建议优先联系儿科医生，避免因自行处理延误病情。
男孩生殖器区域出现腥臭味多与局部卫生不佳、感染或生理分泌物堆积相关，需结合症状及诱因综合判断，必要时及时就医。 卫生习惯不良是主因 日常清洁不足、尿液残留或分泌物堆积易滋生细菌。建议每日用温水轻柔清洗外生殖器，避免肥皂等刺激性物品；包皮过长者需轻柔翻开包皮彻底清洁，婴幼儿由家长协助护理，重点清洁冠状沟处。 感染性因素需警惕 细菌（如大肠杆菌）、真菌（念珠菌）感染或性传播疾病（淋病、衣原体感染）均可引发异味。伴随红肿、瘙痒、异常分泌物时，需及时就医，青少年尤其需排除性传播疾病可能（多与不洁接触史相关）。 生理结构影响分泌物排出 包皮过长/包茎导致分泌物排出不畅，尿液残留于包皮腔内滋生细菌。婴幼儿包茎者避免强行翻开，家长可每日轻柔上翻尝试，若反复感染或排尿困难，需泌尿外科评估是否需手术干预。 皮肤疾病继发感染 尿布疹、阴囊湿疹等皮肤问题破损后易继发感染。表现为皮肤发红、皮疹、渗液，需保持局部干燥，使用温和保湿剂（如凡士林），避免抓挠；过敏体质者慎用刺激性药膏，症状加重需皮肤科就诊。 生活习惯调节 饮水不足导致尿液浓缩异味加重，辛辣饮食或久坐使局部闷热。建议每日饮水1500-2000ml，穿棉质透气内裤，避免久坐，选择宽松衣物；肥胖者需注意腹部皮肤褶皱处清洁，避免汗液、污垢堆积。 （注：若异味持续或伴随发热、排尿疼痛等症状，需及时就医明确病因，避免延误治疗。）
十个月宝宝接种预防针后出现39.7℃高烧，需立即物理降温、补充水分、密切观察症状，若持续不退或伴随异常表现应及时就医。 紧急物理降温 用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟；避免酒精擦浴（易致皮肤吸收中毒），减少衣物保持散热，禁用捂汗（易加重高热），可配合退热贴辅助降温。 补充水分与电解质 少量多次喂温开水或口服补液盐，预防脱水（每1-2小时喂5-10ml），观察尿量（4-6小时无尿、口唇干燥需警惕脱水），记录每日进食量及排尿次数。 密切观察伴随症状 每1-2小时测体温并记录，重点关注：精神状态（萎靡/烦躁/嗜睡）、呼吸（急促/喘息）、呕吐/腹泻、皮疹（是否扩散）、抽搐（四肢强直/口吐白沫），异常表现拍照记录便于就医。 及时就医指征 若出现以下情况，24小时内必须就诊：① 高热持续超24小时未降；② 精神差伴拒食、尿量显著减少；③ 抽搐、皮疹加重或呼吸异常（＞40次/分钟）；④ 有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病。 用药规范与禁忌 体温＞39℃且物理降温无效时，在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（单一成分），禁用成人药或复方感冒药；过敏体质、肝肾功能不全者需提前告知医生，严格按体重计算剂量。 （注：39.7℃高烧已超出预防针后常见轻微反应（通常＜38.5℃），需排除感染或疫苗异常反应，务必在专业指导下处理，避免延误病情。）
宝宝胆道闭锁典型症状为黄疸持续加重、大便陶土色、尿色加深，需尽早手术干预。 典型症状表现 ① 黄疸：生理性黄疸消退后1~2周再次出现并逐渐加深，皮肤巩膜黄染呈亮黄色，血清直接胆红素显著升高（＞68μmol/L）；② 大便异常：胎便排出后大便转为灰白色（陶土色），持续超过1周，提示胆汁排泄完全受阻；③ 尿色加深：尿液呈深茶色或浓黄色，因胆红素经尿液排出增加。 伴随体征与实验室检查 体征：早期肝大质硬，晚期伴脾大、腹水； 检查：碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）显著升高，直接胆红素＞60%总胆红素，转氨酶（ALT/AST）早期多正常，提示肝外胆道梗阻而非肝细胞损伤。 并发症与延误风险 未及时治疗短期内进展为胆汁淤积性肝硬化，出现腹水、腹壁静脉曲张、门脉高压；若并发感染（败血症）或维生素K吸收障碍（凝血功能障碍、出血倾向），可迅速危及生命。 诊断关键与鉴别要点 影像学：超声示胆囊发育不良/缺如，门静脉周围回声增强；核素肝胆显像（99mTc-EHIDA）显示肝脏摄取正常但排泄受阻； 鉴别：与新生儿肝炎综合征区别，后者黄疸多1~2个月消退，大便色偏浅而非陶土色，肝功能异常模式不同。 特殊人群与治疗原则 早产儿需加强感染预防（体温、呼吸监测）；首选手术治疗（Kasai肝门肠吻合术），术后长期用抗生素、利胆药物（熊去氧胆酸），晚期需肝移植。
新生儿44天轻度肺炎怎么办 新生儿44天发生轻度肺炎，需及时就医明确病因，结合科学家庭护理、密切病情观察及规范药物治疗，特殊高危新生儿需加强监测与住院评估。 一、及时就医明确病因 新生儿肺炎进展快，即使症状轻微也需由儿科医生评估，通过血常规、胸片等检查明确感染类型（如细菌/病毒），排除先天性心脏病、呼吸道发育异常等基础疾病，避免延误治疗。 二、科学家庭护理要点 保持室内空气流通（湿度50%-60%），避免二手烟及刺激性气味；少量多次喂养防呛奶，喂后轻拍背部促进痰液排出；密切观察呼吸频率（安静时＞50次/分提示异常）与体温变化。 三、密切监测病情变化 每日记录体温（腋温＞37.5℃或＜36℃需警惕）、呼吸频率及精神状态，若出现拒奶、精神萎靡、口唇发绀、鼻翼扇动等症状，立即送医。 四、规范药物治疗原则 细菌性肺炎遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒性肺炎以对症支持为主（如雾化吸入布地奈德等支气管扩张剂），所有药物需经医生评估，严禁自行用药或滥用抗生素。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿、合并先天性心脏病等基础疾病的新生儿，病情进展更快，需住院观察；家长需避免盲目喂药（尤其成人药物），严格遵循医嘱完成疗程，确保感染彻底控制。 提示：轻度肺炎不等于轻症，新生儿免疫功能尚未成熟，务必在医生指导下综合管理，降低病情进展风险。