首都医科大学附属北京安贞医院儿科
简介：邓腾兰，女，主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。
主任医师儿科
孩子发烧后拉肚子多与感染性因素（如病毒、细菌感染肠道）或非感染性因素（如应激反应、饮食不当）相关，属于感染或疾病后的常见伴随症状。 感染性因素：病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）是儿童发烧后腹泻的主要诱因。病毒侵袭肠道上皮细胞引发炎症，常表现为发烧1-3天后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，每日数次至十余次，可伴恶心呕吐、腹痛，多见于秋冬季节或集体生活环境。 细菌感染：细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多因饮食不洁所致。除发烧外，常伴黏液便、脓血便，或有里急后重感，大便性状改变明显。若出现此类症状，需及时就医进行大便常规检查，明确感染类型。 非感染性因素：发烧应激或药物副作用也可能引发腹泻。身体应激导致肠道功能紊乱，或服用退烧药（如布洛芬过量）、饮食不当（如油腻食物）等，常表现为轻度腹泻、无明显黏液脓血，可通过清淡饮食、调整药物使用后缓解。 特殊人群注意事项：婴幼儿、免疫力低下者及有基础疾病（如先天性心脏病、慢性肾病）的儿童需特别关注。其发烧后腹泻易致脱水（口干、尿少、精神萎靡），需及时补充口服补液盐，避免延误病情，不建议自行用药。 处理原则与就医建议：日常护理以补充水分（口服补液盐Ⅲ）、清淡饮食（米汤、粥类）为主，体温超38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。腹泻严重时可短期服用蒙脱石散。需就医的情况：持续高烧、腹泻超2天无缓解、大便带血/黏液、精神差/脱水，需及时就诊明确病因。
宝宝睡觉烦躁搓脸蹬腿，多因生理发育特点、环境不适、潜在健康问题或特殊体质引发，需结合具体表现判断原因并调整护理。 一、生理发育相关因素 婴儿神经系统尚未成熟，浅睡眠阶段易出现肢体活动和情绪波动，导致烦躁。睡眠周期短（约45分钟/周期），频繁转换易引发动作增多。出牙期牙龈肿痛会刺激宝宝在睡眠中搓脸、蹬腿，属正常生理现象。 二、环境与护理因素 睡眠环境温度过高（＞30℃）、光线过强或噪音干扰，均会降低睡眠质量。衣被过紧、材质粗糙或厚度不当，易使宝宝感到束缚或过热。喂养不当（睡前过饱腹胀或饥饿）也会引发夜间睡眠不安。 三、潜在健康问题 皮肤湿疹或尿布疹导致瘙痒，宝宝会通过搓脸、抓挠缓解不适。食物或环境过敏（如尘螨、牛奶蛋白）可能引发皮肤瘙痒或呼吸道症状，干扰睡眠。维生素D缺乏性佝偻病早期可表现为易惊、烦躁、多汗，需结合血钙、骨密度等检查确诊。 四、特殊人群注意事项 早产儿因神经系统发育更不成熟，睡眠调节能力弱，更易出现睡眠不安。低体重儿可能因喂养不耐受导致夜间饥饿或腹胀。过敏体质宝宝对环境刺激更敏感，需加强环境清洁与过敏原规避。 五、应对建议 优先调整睡眠环境（22-26℃、湿度50%-60%、遮光安静）。检查并满足生理需求（按需喂养、更换干爽尿布）。皮肤瘙痒者可局部涂抹婴儿专用保湿霜或遵医嘱用药。若伴随发热、呕吐、精神萎靡等，需24小时内就医。
水痘患者饮食宜清淡、易消化且富含营养，推荐选择富含维生素C、水分充足、清热解毒及高纤维的蔬菜，如西兰花、冬瓜、绿豆芽等，以促进皮肤修复、调节免疫及缓解症状。 维生素C丰富的蔬菜（如西兰花、菠菜、彩椒） 这类蔬菜富含维生素C，能促进胶原蛋白合成，加速皮肤创面愈合，同时增强免疫力对抗病毒。建议采用清蒸或快炒方式，避免久煮破坏营养；糖尿病患者需控制彩椒等糖分较高品种。 水分充足的蔬菜（如冬瓜、黄瓜、生菜） 冬瓜、黄瓜等蔬菜含水量高，可补充发热时的脱水，且利尿促进代谢废物排出。冬瓜宜煮汤，黄瓜可生食或凉拌，生菜可作沙拉，保持清爽口感与营养。 清热解毒类蔬菜（如绿豆芽、苦瓜） 绿豆芽、苦瓜性凉，中医认为可辅助缓解发热、咽痛等症状，现代研究证实其膳食纤维能促进肠道排毒。绿豆芽建议清炒，苦瓜焯水后凉拌以减轻苦味刺激。 高纤维蔬菜（如芹菜、韭菜、空心菜） 富含膳食纤维，可调节肠道功能、预防便秘，适合食欲下降时食用。建议切碎煮软，如芹菜炒木耳，少油少盐，避免加重肠胃负担。 温和易消化蔬菜（如胡萝卜、山药、土豆） 山药、胡萝卜质地软糯，易消化且富含碳水化合物与维生素，山药还能健脾养胃。建议蒸煮食用，儿童需切小块防呛噎；肾功能不全者需控制高钾的土豆、菠菜。 特殊人群注意：过敏体质者避免芹菜、香菜等易致敏蔬菜；糖尿病患者优先选择绿叶菜，控制南瓜等高糖蔬菜摄入量。
小孩肠胃炎期间，饮食应以清淡、易消化、低刺激的流质或半流质食物为主，同时需保证水分和电解质摄入，避免加重肠胃负担，可分阶段逐步调整饮食结构。 一、急性期（呕吐腹泻明显时）：以低渗流质/半流质为主 推荐米汤（含碳水化合物及少量电解质）、稀释藕粉（低渗易消化）、口服补液盐（WHO推荐预防脱水），需少量多次饮用；避免牛奶、豆浆（易产气加重腹胀）、高渗果汁（如鲜榨橙汁）及生冷食物。 二、缓解期（症状减轻后）：逐步过渡至软烂食物 可尝试烂米粥、软面条、蒸苹果泥（果胶有收敛止泻作用）、煮胡萝卜泥（补充β-胡萝卜素）；每日少量多餐，避免一次性进食过多加重肠胃负担。 三、恢复期（症状基本消失后）：均衡补充营养 逐步加入瘦肉粥（优质蛋白）、蔬菜泥（菠菜、西兰花煮软）、煮鸡蛋黄（易消化脂肪）；避免油腻、辛辣、生冷食物，可适当增加香蕉、木瓜等含钾水果（预防电解质紊乱）。 四、明确禁忌食物：避免刺激肠胃的高负担食物 需严格避免高纤维（芹菜、韭菜）、油炸（炸鸡）、辛辣调料（辣椒、芥末）、碳酸饮料、未成熟水果（酸涩刺激）及易产气食物（洋葱、豆类），以防加重肠道负担或刺激黏膜。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿需将食物碾成泥状或煮至软烂，避免呛噎；过敏体质儿童禁食过敏食物（如牛奶蛋白过敏）；脱水严重（尿量＜10ml/kg/4h、口唇干燥）需立即就医，不可仅靠饮食调理。
宝宝发烧出汗后护理需重点做好皮肤清洁、水分补充、环境调节、饮食管理及异常状态观察，以避免脱水、反复发热及并发症。 及时清洁皮肤，更换干爽衣物 出汗后体表潮湿易致皮肤不适或受凉，需用柔软毛巾轻轻擦拭额头、颈部等易出汗部位，避免用力摩擦；更换透气棉质衣物，确保无汗液残留，防止皮肤发红或湿疹加重。 少量多次补充水分及电解质 发烧出汗会导致体液及电解质丢失，尤其婴幼儿脱水风险高。应少量多次喂温开水（每次5-10ml），间隔10-15分钟；6个月以上宝宝可遵医嘱补充低渗口服补液盐（如口服补液盐Ⅲ），预防电解质紊乱（如低钠血症）。 避免过度保暖，调节环境温度 出汗时毛孔张开，过度包裹易致体温反弹。室温保持24-26℃，湿度50%-60%，可用空调或风扇调节但避免直吹；穿衣以“颈后温热、手脚微凉”为宜，穿盖过厚或过薄均可能诱发再次发热。 饮食清淡易消化，保证营养摄入 选择米粥、面条等清淡食物，少量多餐；可适当添加菜泥、果泥（如苹果泥、南瓜泥）补充维生素和纤维，增强免疫力；避免油腻、生冷或刺激性食物，若食欲差可采用“餐间少量喂水+主食”方式。 特殊人群及异常症状观察 对新生儿、早产儿或有心脏病、免疫力低下等基础疾病的宝宝，需每2-4小时监测体温、尿量及精神状态；若出现持续高热（＞39℃）、精神萎靡、拒乳、尿量明显减少、抽搐等，立即就医。