首都医科大学附属北京安贞医院儿科
简介：邓腾兰，女，主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。
主任医师儿科
三岁宝宝感冒后长期鼻塞多因鼻黏膜炎症肿胀、分泌物增多，可通过科学护理缓解，必要时在医生指导下短期使用儿童专用药物，若症状加重或合并感染需及时就医。 鼻塞原因解析 感冒（多为病毒感染）引发鼻黏膜充血水肿，分泌物增多且黏稠，婴幼儿鼻腔狭窄、鼻毛少，易导致气流受阻。若合并过敏体质，感冒病毒可能诱发过敏性鼻炎，加重鼻黏膜敏感与分泌物渗出。 家庭护理要点 ①每日用生理盐水/海盐水喷雾或滴鼻剂清洁鼻腔2-3次，稀释分泌物并减轻黏膜水肿； ②保持室内湿度50%-60%，可用加湿器，避免干燥刺激鼻黏膜； ③睡眠时适当抬高上半身（垫1-2个枕头），减少鼻腔分泌物倒流； ④避免接触油烟、香水等刺激性气味及过敏原（如尘螨、花粉）； ⑤可用温毛巾轻敷鼻梁（避开鼻孔），促进局部血液循环缓解鼻塞。 药物使用原则 仅在鼻塞严重影响睡眠时，遵医嘱短期使用儿童专用减充血剂（如0.05%羟甲唑啉滴鼻液，需严格控制疗程＜3天）；若合并过敏因素（如流清涕、频繁打喷嚏），可在医生指导下使用儿童抗组胺药（如氯雷他定糖浆）。 及时就医提示 出现以下情况需立即就诊：①鼻塞持续超10天无改善；②黄绿色浓涕持续超3天，伴发热或精神萎靡；③呼吸急促（＞40次/分钟）、鼻翼扇动、张口呼吸；④拒食、呕吐、耳痛等伴随症状。 特殊情况应对 早产儿、有先天性心脏病或过敏性鼻炎病史的宝宝，鼻塞处理需更谨慎，建议提前咨询儿科医生，避免延误病情。
孩子戒奶哭闹是分离焦虑和喂养习惯改变引发的应激反应，可通过科学过渡、替代安抚、环境调整、分散注意力及异常情况就医等方法缓解。 一、科学循序渐进戒奶，减少突然分离 逐步减少母乳次数，从每天3次逐步减至1次，用配方奶或软烂辅食替代，每次减餐时提前15分钟喂辅食，保证营养摄入。避免突然完全停母乳，让孩子在1-2周内适应新喂养模式。 二、强化非营养性安抚，建立替代喂养模式 用安抚奶嘴（卫生清洁）、轻拍后背、播放白噪音等替代母乳安抚，将母乳喂养时间转为亲子互动（讲故事、玩玩具），分散注意力。辅食选择富含铁的泥糊状食物（如高铁米粉、蔬菜泥），满足味觉需求。 三、营造稳定安全环境，减少焦虑刺激 戒奶期间母亲避免频繁回避，可让其他照顾者参与喂养；保持环境熟悉（固定小床、玩具位置），用孩子喜爱的绘本、玩偶陪伴。母亲态度坚定温和，不因哭闹妥协，避免强化“哭闹可获得关注”的行为。 四、特殊情况及时就医，排查健康问题 若哭闹伴随发热、呕吐、腹泻、体重2周内下降＞5%或精神萎靡，需立即就医；持续哭闹超2周、拒绝进食且睡眠紊乱，可能存在心理应激过度，建议儿科心理评估。早产儿、过敏体质需提前咨询医生，选择适配替代奶品。 五、特殊人群额外注意事项 早产儿戒奶可延后至纠正月龄6个月后，优先母乳量逐步递减；过敏体质孩子选深度水解蛋白配方，避免牛奶蛋白替代食物；哺乳期用药需停药前咨询医生，确保替代奶粉与原有母乳成分差异最小化。
一岁半宝宝感冒后持续咳嗽发烧，需优先排查感染类型（病毒/细菌）及下呼吸道受累风险，及时就医明确病因并对症护理，避免病情进展。 及时就医评估 持续发烧超24-48小时、咳嗽加重（如夜间咳醒、呼吸急促）、精神萎靡（嗜睡/烦躁）等，需由医生排查肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，必要时通过血常规、胸片等检查明确是否需抗生素治疗。脱水表现（尿量减少、口唇干燥）也需立即就诊。 发烧科学护理 体温＜38.5℃时，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位物理降温；＞38.5℃遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按体重计算剂量，避免重复用药）。每2-3小时少量喂水（5-10ml/次），预防脱水。 咳嗽辅助排痰 保持室内湿度50%-60%（用加湿器），每日3次空心掌拍背（从下向上、由外向内）帮助排痰。避免接触烟雾、灰尘等刺激物，必要时用生理盐水雾化稀释痰液（需医生指导）。若咳嗽导致睡眠中断或呼吸异常（如喘息），需及时就医。 药物使用规范 禁用成人药及复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬等成分），婴幼儿止咳药需医生评估后使用（如氨溴索等祛痰药）。退烧药/止咳药严格按说明书剂量，避免超量（如布洛芬每日不超过4次）。 特殊情况与日常护理 若出现呼吸急促（＞40次/分钟）、拒食、抽搐、皮疹等，立即急诊。日常避免接触感冒患者，勤洗手、减少人群密集处停留。饮食以清淡易消化为主（如母乳/配方奶、粥、果泥），保证营养摄入以增强免疫力。
小儿积食引起的发烧通常持续1-3天，多数为低热（37.5-38.5℃），具体时长受积食程度、孩子体质及护理措施影响。 典型持续特征 积食导致的发烧多因食物积滞引发消化紊乱，肠道菌群失衡及炎症反应诱发低热（37.5-38.5℃），患儿精神状态较好，无明显寒战，多数1-3天内可自行缓解。 影响时长的关键因素 积食程度：少量积滞（如轻微腹胀）1天内退热；严重积滞伴呕吐、腹泻者可能延长至3天。 年龄差异：婴幼儿消化系统未成熟，消化能力弱，发热时长可能稍长。 合并感染：若继发细菌感染（如急性扁桃体炎），可能转为持续高热，需额外抗感染治疗。 需警惕的异常情况 若发烧超过3天未缓解，或体温升至39℃以上，伴随精神萎靡、频繁呕吐、剧烈腹痛、抽搐等，可能提示积食合并急性阑尾炎、肺炎或肠梗阻，需立即就医。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜3岁）：易因脱水导致发热延长，需密切监测尿量（每日≥6次）。 慢性病患儿：有哮喘、心脏病的儿童，积食发热可能诱发原发病加重，建议提前干预（如调整饮食）。 家庭护理与用药建议 护理措施：物理降温（温水擦浴）、减少进食量（以米汤、粥类为主）、顺时针轻揉腹部促进消化。 药物选择：可选用小儿豉翘清热颗粒（缓解低热）、双歧杆菌益生菌（调节肠道），避免自行使用抗生素或退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚按需使用）。 （注：药物使用需遵医嘱，持续高热或异常症状应立即就医。）
刚满月宝宝咳嗽多因呼吸道黏膜敏感引发正常反射，或环境刺激、感染、反流等病理因素导致，需结合症状判断处理方式。 生理性咳嗽反射 新生儿呼吸道黏膜娇嫩，冷空气、灰尘、轻微呛奶等刺激可引发保护性咳嗽。此类咳嗽短暂、无发热，多为清除分泌物的正常反射，无需干预。若咳嗽持续或伴呼吸异常（如急促、呻吟），需警惕病理因素。 环境因素刺激 空气干燥（湿度＜40%）、二手烟、粉尘或花粉等刺激可诱发咳嗽，常伴打喷嚏、鼻塞。建议保持室内湿度50%-60%，用防过敏滤网，避免接触污染源（如油烟、香水）。 呼吸道感染 病毒（如呼吸道合胞病毒）或细菌感染可致上呼吸道炎、支气管炎甚至肺炎，表现为咳嗽加重、发热、拒奶、精神萎靡，部分伴喘息（下呼吸道感染特征）。下呼吸道感染需警惕呼吸急促（＞60次/分）、呻吟、发绀，出现需立即就医。 胃食管反流 宝宝贲门发育未成熟，奶液反流至咽喉刺激咳嗽，多在喂奶后半小时内发生，伴频繁吐奶、体重增长缓慢。建议拍嗝、少量多次喂养，睡眠时抬高上半身15°-30°，减少反流风险。 过敏因素 牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养宝宝，咳嗽伴湿疹、腹泻、血便，需排查过敏原，必要时换深度水解蛋白奶粉。家族过敏史者需警惕过敏性咳嗽。 注意事项：严禁自行使用右美沙芬等中枢镇咳药、复方感冒药。若咳嗽持续＞3天、拒奶呕吐加重、呼吸异常或伴发热，立即就医。早产儿、低体重儿咳嗽24小时内须就诊，避免延误病情。