首都医科大学附属北京安贞医院儿科
简介：邓腾兰，女，主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。
主任医师儿科
宝宝长期咳嗽有痰多因呼吸道感染、过敏或环境刺激引发，需结合病因科学护理，必要时规范就医。 一、明确病因，区分生理性与病理性 生理性痰液多为短暂感冒后症状，持续不超过1周；若持续2周以上伴发热、喘息、呼吸急促或精神差，需排查感染（如细菌/病毒感染）、过敏（如过敏性鼻炎）或异物吸入，及时就医通过血常规、胸片等明确诊断。 二、科学家庭护理，缓解不适 保持室内湿度50%-60%，使用加湿器每日更换水源；拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部，每次5-10分钟，每日2-3次）；6个月以上可少量多次喂温水（每次5-10ml）稀释痰液；避免二手烟、粉尘刺激，每日通风2次（每次30分钟）。 三、饮食调整，辅助化痰 1岁以上可适量饮用梨水（煮梨汤去渣）或蜂蜜水（每次5-10ml）润肺；避免甜腻、油炸食物（易生痰湿）；补充维生素C（如橙子、猕猴桃）及优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），增强免疫力。 四、规范药物使用，遵医嘱用药 祛痰可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸；止咳需谨慎，右美沙芬不建议2岁以下儿童使用；仅细菌感染需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需实验室检查证实；雾化治疗（布地奈德+生理盐水）需专业操作，均需医生评估后使用。 五、特殊人群护理需谨慎 早产儿、过敏体质或有基础疾病（如哮喘）的宝宝，避免自行用药或护理；症状加重（如呼吸异常、拒食）立即就医；定期随访观察，避免因护理不当（如过度保暖）加重呼吸道负担。
儿童发烧后小腿肌肉痛多为病毒感染、乳酸堆积或电解质紊乱所致，需先明确原因，再通过对症处理、休息、补充营养等方式缓解，必要时及时就医排查严重疾病。 排查疼痛原因，警惕器质性病变 发烧（尤其病毒感染如流感、EB病毒感染）易引发儿童肌炎，或因高热导致肌肉乳酸堆积、电解质紊乱。需观察伴随症状：若出现小腿肌肉硬肿、尿色深褐、皮肤苍白，或疼痛持续加重，需警惕横纹肌溶解综合征等严重疾病，及时就医排查。 对症缓解疼痛，控制发热 优先物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛；肌肉痛可轻柔按摩小腿，或用温毛巾热敷（避免烫伤），单次15-20分钟，促进局部血液循环。 休息与体位调整 发烧期间需卧床休息，避免站立行走或剧烈活动，防止肌肉劳损；休息时适当抬高小腿（可用枕头垫高），减轻静脉回流负担，缓解肿胀和疼痛。 补充水分与营养 发热消耗水分和电解质，需多饮温开水或口服补液盐；饮食以清淡易消化为主（如粥、蔬菜汤），适量增加含钾（香蕉）、镁（坚果）、维生素C（橙子）的食物，加速肌肉修复。 特殊人群与就医指征 婴幼儿（＜3月龄）、有心脏病/肾病等基础疾病的儿童需更谨慎，若疼痛持续超3天、高热不退（＞39℃），或伴随呼吸急促、精神萎靡、皮疹，应立即送医。 多数儿童发烧后小腿痛为自限性，通过休息、补水、对症处理可逐渐缓解；若出现危险信号或特殊情况，需在医生指导下进一步诊断治疗。
孩子胀气可通过调整喂养方式、规范拍嗝、腹部按摩、体位调整及必要时药物辅助快速排气，多数情况可居家缓解。 调整喂养方式 母乳喂养妈妈需减少豆类、洋葱、西兰花等产气食物摄入，避免通过母乳影响婴儿；配方奶喂养时选用防胀气奶瓶，奶温控制在37-40℃，避免过冷刺激肠道。研究显示，部分易产气食物成分会通过母乳导致婴儿肠道产气增加。 规范拍嗝操作 喂奶中每间隔30ml奶液停顿拍嗝，用空心掌轻拍婴儿背部上1/3处（肩胛骨上方），持续5-10分钟。临床观察证实，80%婴儿胀气与喂养中吞入空气相关，正确拍嗝可排出约60%吞入气体。 腹部按摩技巧 以肚脐为中心顺时针环形按摩腹部，手掌贴紧皮肤，力度适中（以婴儿不躲闪为宜），每次5-10分钟，每日2-3次。研究表明，适度按摩可促进肠道蠕动频率提升20%以上，加速气体排出。 体位调整缓解 喂奶后半小时采用竖抱（手臂托住胸腹，轻拍背部）或飞机抱（婴儿俯卧于手臂，头偏向一侧）；清醒状态下可让婴儿趴睡（床垫倾斜15°抬高上半身），需全程监护防窒息。早产儿、低体重儿需在儿科医生指导下操作。 药物与就医指征 必要时可遵医嘱使用西甲硅油（非处方药需提前咨询医生）。若孩子持续哭闹超2小时、频繁呕吐（含黄绿色液体）、排便带血或腹胀明显，需立即就医排查肠梗阻等病理因素。 （注：所有操作需以婴儿无不适为前提，特殊体质如乳糖不耐受需在医生指导下调整喂养方案。）
宝宝突然咳嗽多因呼吸道感染、过敏反应、异物吸入等原因引起，家长需结合伴随症状初步判断，必要时及时就医。 呼吸道感染（最常见原因） 病毒（鼻病毒、流感病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染可引发上呼吸道（如咽炎、喉炎）或下呼吸道（如支气管炎）炎症，导致突然咳嗽，常伴发热、流涕、咳痰等症状。需观察体温及精神状态，若持续2-3天或症状加重，建议就医。 过敏反应 接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，过敏体质宝宝易出现气道高反应，表现为突然发作的干咳，夜间或清晨明显，可能伴打喷嚏、皮疹、眼痒等。需立即脱离过敏原环境，必要时就医明确过敏原并遵医嘱治疗。 异物吸入（需紧急处理） 婴幼儿好奇心强，易误吸小物件（如坚果、玩具零件），异物刺激气道引发突然剧烈呛咳，可能伴呼吸急促、面色发绀。家长切勿盲目拍背催吐，应立即采用海姆立克法（婴幼儿俯卧拍背）并紧急送医。 环境刺激 空气干燥、烟雾（二手烟）、温差变化等刺激呼吸道黏膜，可引发突然咳嗽，通常无发热等其他症状。建议保持室内湿度（50%-60%），避免二手烟暴露，温度变化时及时增减衣物。 需警惕的严重情况 若咳嗽持续超1周、伴喘息/呼吸困难、高热不退（＞38.5℃）、精神萎靡、拒食或咳痰带血，可能提示肺炎、支气管炎等，需立即就医，避免延误病情。 提示：婴幼儿咳嗽反射较弱，异物吸入风险更高，家长需加强监护；过敏体质宝宝应明确过敏原并严格规避。
两个月宝宝吐奶多为生理性现象，通过科学喂养、拍嗝及体位调整可有效缓解，若伴随异常症状需及时就医评估。 一、生理性吐奶的基础护理 两个月宝宝胃呈水平位、贲门括约肌发育不完善，易因喂养不当或吞咽空气引发吐奶。日常需注意：喂奶后竖抱拍嗝（空心掌轻拍背部5-10分钟），避免立即平躺；采用斜躺45°喂养姿势，减少空气摄入。 二、喂养方式优化 调整喂养频率与量：母乳喂养按需喂养，配方奶每顿奶量控制在120-180ml（根据体重调整），避免过度喂养；奶瓶喂养时保持奶液充满奶嘴，减少空气进入，奶温控制在37-40℃（接近体温）。 三、拍嗝与体位管理 拍嗝是关键护理步骤：将宝宝竖抱于肩头，头部略高于身体，空心掌由下往上轻拍背部至听见“嗝气”声；喂奶后保持右侧卧位15-30分钟（减轻胃部压力），床头微抬15°（非强制，避免滑落），不可超过30°以免影响脊柱发育。 四、异常症状识别与就医指征 需警惕病理性吐奶：若出现喷射状吐奶（奶液呈直线喷出）、频繁呕吐（每日＞5次）、体重不增、精神萎靡、发热、腹泻或血便，可能提示幽门狭窄、感染等，需立即就医，不可自行使用止吐药或益生菌（需医生指导）。 五、特殊情况处理原则 早产儿、低体重儿或有先天性疾病的宝宝，需更轻柔护理：每次奶量减半，拍嗝时间延长至10-15分钟，体位调整避免腹部受压；异常症状需24小时内就诊，遵医嘱排查病因，不可擅自用药。