主任谭元菊

谭元菊副主任医师

中日友好医院普通内科

个人简介

简介：谭元菊，女，副主任医师，学习工作经历：1986年毕业于同济医科大学临床医学系，从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作，有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取，服务态度好，对患者认真负责，具有良好的亲和力，拥有较大的患者群。专业特长：能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病，尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇，参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作，2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。

擅长疾病

糖尿病 代谢性疾病 高血压

TA的回答

问题：成人低烧怎么治

成人低烧（腋下体温37.3~38℃）的处理需结合持续时间与病因，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。 一、明确低烧原因与持续时间： 1. 短期低烧（持续＜2周）多为病毒感染（如普通感冒）、生理性应激（运动后）或环境因素（高温）导致，通常可自行恢复； 2. 长期低烧（持续≥2周）需警惕非感染性疾病（如自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进、肿瘤），建议就医检查血常规、CRP、甲状腺功能等指标明确病因。 二、非药物干预核心措施： 1. 充分休息：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜与过度劳累，减少体力消耗； 2. 补充水分：每日饮用1500~2000ml温水，少量多次饮用，维持水电解质平衡； 3. 物理降温：温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），退热贴辅助降温，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降）。 三、药物干预原则： 1. 仅在发热导致明显不适（如头痛、肌肉酸痛）时使用，优先选择单一退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）； 2. 禁忌症：对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者，布洛芬禁用于胃溃疡、哮喘急性发作期患者； 3. 特殊人群（孕妇、老年人）用药需咨询医生，避免空腹服用，且不建议多种退热药物联用。 四、特殊人群低烧管理： 1. 老年人：因免疫功能较弱，低烧可能提示感染或基础病加重（如糖尿病合并尿路感染），需密切监测体温与精神状态，必要时24小时内就医； 2. 孕妇：基础体温生理性升高，若伴咳嗽、咽痛等感染症状，优先物理降温，禁用阿司匹林（妊娠早期有致畸风险），建议及时就医； 3. 慢性病患者（如高血压、肾病）：低烧可能掩盖原发病进展，需定期监测血压、肾功能，避免脱水加重病情，用药前咨询专科医生。

问题：血常规检查什么

白细胞计数正常成人参考值及儿童稍高可反映机体免疫状态，增多常见感染炎症等减少与某些血液病免疫抑制等相关，分类中中性粒细胞增多常见细菌感染减少与病毒感染化学药物损伤等相关，淋巴细胞增多常见病毒感染等减少与免疫缺陷等相关；红细胞计数成年男女有参考值反映携氧能力，减少常见贫血增多与红细胞增多症等相关，血红蛋白是贫血诊断重要指标降低提示贫血升高与真性红细胞增多症等相关，红细胞压积对贫血类型判断有参考价值；血小板计数正常参考值参与止血过程，减少可能致出血倾向增多与骨髓增生性疾病等相关。 一、白细胞相关指标及意义 白细胞计数（WBC）正常成人参考值通常为(4~10)×10^9/L，儿童稍高，可反映机体免疫状态，增多常见于感染、炎症等，减少可能与某些血液病、免疫抑制等相关。白细胞分类包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。中性粒细胞增多常见于细菌感染，减少可能与病毒感染、化学药物损伤等相关；淋巴细胞增多常见于病毒感染等，减少可能与免疫缺陷等相关。 二、红细胞相关指标及意义 红细胞计数（RBC）正常成年男性参考值约(4.0~5.5)×10^12/L，女性约(3.5~5.0)×10^12/L，反映携氧能力，减少常见于贫血，增多可能与红细胞增多症等相关。血红蛋白（Hb）成年男性参考值120~160g/L，女性110~150g/L，是贫血诊断重要指标，降低提示贫血，升高可能与真性红细胞增多症等相关。红细胞压积（HCT）反映红细胞在全血中的占比，对贫血类型判断有参考价值。 三、血小板相关指标及意义 血小板计数（PLT）正常参考值(100~300)×10^9/L，参与止血过程，减少可能导致出血倾向，增多可能与骨髓增生性疾病等相关。

问题：氮气对人体的危害有哪些

氮气是一种无毒且对人体通常无危害的气体。它是空气中的主要成分之一，一般呈无色、无味，占空气总量的78%左右。 一、对人有危害的气体主要包括： 1.甲醛：这是一种无色、具有强烈气味的刺激性气体，主要源自人造板的胶粘剂和油漆涂料的有毒溶剂。其对人眼和呼吸道有强烈刺激作用，还是导致癌症、胎儿畸形和妇女不孕症的潜在威胁因素。 2.苯：为无色且具有特殊芳香气味的液体，主要来自建筑装饰中大量使用的化工原材料，存在于油漆、胶及内墙涂料等中。苯化合物已被世界卫生组织确定为强致癌物质。 3.氨气：是一种无色而具有强烈刺激性臭味的气体，主要源于建筑施工中使用的混凝土外加剂。对眼、喉、上呼吸道作用迅速，刺激性强，轻则引起充血和分泌物增多，进而可引发肺水肿，重则可导致喉头水肿、喉痉挛而引起窒息、昏迷、休克。 4.氡气：这是一种放射性的惰性气体，无色无味，存在于建筑水泥、矿渣砖和装饰石材以及土壤中，是引发其他呼吸系统疾病的重要原因之一。 二、氮气的用途涵盖： 1.通常被称为惰性气体，可用于某些惰性气氛中来进行金属处理，也可用于灯泡中防止产生电弧，不过它并非化学完全惰性。它是动植物生命中不可或缺的元素，也是许多有用化合物的组成部分。 2.氮与许多金属结合可形成硬氮化物，能用作耐磨金属。钢中少量的氮能抑制高温下的晶粒生长，还能提高某些钢的强度。 3.还可用于在钢上产生坚硬的表面，同时氮气可用于制造氨、硝酸、硝酸盐、氰化物等。 总之，虽然氮气本身无毒，但如果空气中氮气含量过高，导致吸入的氧分压下降，就可能造成缺氧、窒息的情况。 总结：氮气无毒且在空气中占比较大，但要注意高含量氮气可能带来的缺氧问题，同时也了解了一些对人有危害的气体及其特点，以及氮气的多种用途。

问题：突然全身发冷怎么办

突然全身发冷可能是感染、低血糖、体温过低、自身免疫性疾病、药物反应或其他健康问题的表现，需要及时就医，进行全面的身体检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。 突然全身发冷可能是多种健康问题的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和应对方法： 1.感染：细菌、病毒或其他感染可能导致发冷和全身不适。如果同时伴有发热、咳嗽、喉咙痛等症状，可能是感冒、流感或其他感染性疾病。此时应注意休息，多喝水，避免劳累。如果症状严重或持续时间较长，应及时就医，医生可能会建议使用抗生素或其他药物治疗。 2.低血糖：如果没有按时进食或运动量过大，可能导致低血糖，引起突然发冷和颤抖。此时应立即摄入一些含糖食物，如糖果、饼干或果汁，以提高血糖水平。 3.体温过低：在寒冷环境中暴露时间过长，或穿着过少，可能导致体温过低，引起全身发冷。应立即转移到温暖的环境中，穿上适当的衣物，以恢复体温。 4.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致发冷和全身不适。这些疾病需要专业医生的诊断和治疗。 5.药物反应：某些药物可能引起发冷和不适，如抗生素、抗抑郁药等。如果正在服用药物，且出现这些症状，应及时告知医生。 6.其他原因：严重的过敏反应、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等也可能导致突然全身发冷。 总之，突然全身发冷可能是一种严重的健康问题，需要及时就医，进行全面的身体检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。对于老年人、儿童、孕妇以及患有基础疾病的人群，尤其需要注意。在就医前，可以先测量体温，并记录其他症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等，以便医生更好地了解病情。同时，应注意保暖，避免再次暴露在寒冷环境中，保持充足的水分摄入。

问题：tpoab是什么

TPOAB是自身抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断、治疗和监测有重要意义。TPOAB升高提示可能有自身免疫性甲状腺炎，降低可能是检测方法局限性或其他因素导致的假阴性结果。有自身免疫性甲状腺疾病家族史、出现甲状腺功能异常症状、曾接受过甲状腺手术或碘131治疗、怀孕期间出现甲状腺功能异常、其他自身免疫性疾病患者，建议检测TPOAB。 TPOAB是甲状腺自身抗体的一种，主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病等。 TPOAB升高：提示可能存在自身免疫性甲状腺炎，桥本甲状腺炎患者TPOAB水平通常明显升高。此外，TPOAB水平升高还可见于其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 TPOAB降低：通常提示甲状腺功能正常，但也可能是检测方法的局限性或其他因素导致的假阴性结果。 TPOAB检查对自身免疫性甲状腺疾病的诊断、治疗和监测具有重要意义。 诊断：TPOAB阳性结合临床症状和其他检查结果，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。 治疗监测：对于正在接受治疗的自身免疫性甲状腺疾病患者，定期检测TPOAB水平有助于评估治疗效果和疾病活动情况。 预测疾病进展：TPOAB水平升高可能预示着疾病的进展和甲状腺功能异常的发生。 有自身免疫性甲状腺疾病家族史的人群。 出现甲状腺功能异常的症状，如颈部肿块、乏力、畏寒、心悸、便秘等。 曾接受过甲状腺手术或碘131治疗的人群。 怀孕期间出现甲状腺功能异常的情况。 其他自身免疫性疾病患者。 需要注意的是，TPOAB只是自身免疫性甲状腺疾病的一个辅助诊断指标，诊断还需要结合临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺超声等综合判断。如果对TPOAB结果有疑问或需要进一步评估，建议咨询医生。

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