主任谭元菊

谭元菊副主任医师

中日友好医院普通内科

个人简介

简介:谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。

擅长疾病

糖尿病 代谢性疾病 高血压

TA的回答

问题:体温37正不正常

**体温37℃正不正常** 正常成人腋下体温37℃属于正常范围,口腔体温37℃偏高,直肠体温37℃为正常。不同测量方式、时间及生理状态下,体温会有波动,需结合具体情况判断。 **不同测量方式的正常范围** 腋下测量:正常范围36.0~37.2℃,37℃在此区间内,无需过度担心。 **特殊人群的体温差异** 婴幼儿代谢旺盛,腋下体温37℃可能偏高;老年人基础体温偏低,37℃可能接近正常上限;孕期女性因激素变化,体温可略高于孕前,37℃属正常生理波动。 **生理性波动的影响** 早晨体温偏低,午后至傍晚略高,运动、进食、情绪激动后体温可暂时升高,休息后恢复,此类37℃无需干预。 **病理性异常的判断** 若伴随头晕、乏力、咳嗽等症状,且体温持续升高(如超过37.3℃),或出现明显波动(如白天正常、夜间骤升),需警惕感染等疾病,建议及时就医。 **温馨提示** 测量体温前避免剧烈运动、饮酒、进食,确保测量设备准确。儿童建议优先选择额温枪或耳温枪,避免水银体温计使用风险;孕妇若体温持续异常,需咨询产科医生。

问题:肝脏上长肿瘤怎么治疗比较好

肝脏肿瘤治疗需依据肿瘤类型、分期及患者身体状况综合选择方案,早期以手术切除为主,中晚期可结合介入、靶向或免疫治疗。 一、良性肿瘤治疗 若肿瘤较小且无症状,定期复查即可;若肿瘤较大或压迫周围组织,可通过手术切除或射频消融术治疗,术后复发率低,对肝功能影响小。 二、原发性肝癌治疗 早期首选手术切除或肝移植,中晚期可采用经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、靶向药物(如仑伐替尼)联合免疫治疗(如PD-1抑制剂),需根据肿瘤分期和肝功能情况制定方案。 三、转移性肝癌治疗 以控制原发灶、延长生存期为目标,可结合手术切除(原发灶控制良好且转移灶单一)、介入治疗或全身化疗,部分患者可尝试靶向+免疫联合方案。 四、特殊人群注意事项 老年患者需评估器官功能,优先选择创伤小的治疗方式;儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用对肝肾功能影响大的药物;孕妇需多学科协作,优先保障母体安全。 五、治疗后管理 无论何种治疗方式,均需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查,同时注意营养支持和生活方式调整,避免饮酒、熬夜等伤肝行为。

问题:什么情况该去发热门诊

如出现以下情况,需前往发热门诊就医: 1.体温超过37.3℃; 2.健康码显示为红码或黄码; 3.近14天内有中高风险地区旅居史; 4.近14天内与新冠确诊病例或无症状感染者有接触史; 5.近14天内曾在医疗机构就诊,伴有发热、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等症状; 6.从事冷链、快递外卖、出租车(网约车)、公共交通、医疗卫生等重点行业工作人员。 发热门诊是医院专门为发热病人设立的诊室,主要用于排查新冠肺炎等传染病。前往发热门诊就医时,应注意以下事项: 1.全程佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具; 2.主动告知医务人员近期的旅居史、接触史等; 3.配合医务人员进行体温检测、核酸检测、抗体检测等; 4.在等待检测结果期间,应在指定区域内等待,不得随意离开; 5.如检测结果为阳性,应立即配合医务人员进行隔离治疗; 6.如检测结果为阴性,但仍有发热等症状,应遵医嘱进行进一步检查和治疗。 总之,前往发热门诊就医时,应保持冷静,如实告知医务人员相关情况,配合医务人员进行检查和治疗,以确保自身和他人的健康安全。

问题:全身擦酒精真的可以退烧吗

全身擦酒精退烧需谨慎,仅适用于体温≥38.5℃且无禁忌证的情况,通过酒精挥发带走热量起效,但可能引发不良反应。 1. 适用条件:体温38.5~40℃、无酒精过敏、无皮肤破损、无严重基础疾病者可考虑,低龄儿童(<2岁)及孕妇禁用。 2. 正确方法:用30%~50%酒精兑温水,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭面积不超过体表面积20%,时间不超过10分钟。 3. 注意事项: 禁擦胸口、腹部、脚底等敏感部位,避免寒战或血管收缩 擦后及时更换湿衣物,保持室内通风(温度24~26℃为宜) 若出现面色苍白、恶心呕吐等不适,立即停止并就医 4. 替代方案: 体温<38.5℃:优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、补充水分) 药物退热:对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书年龄/体重禁忌) 持续高热(>3天):及时就医排查感染源,避免自行用药延误治疗 5. 特殊人群提示: 婴幼儿:禁止酒精擦浴,可采用温水擦拭额头、颈部 老年人:酒精可能加重脱水,建议用退热贴配合温水擦浴 糖尿病患者:酒精可能引发低血糖,需提前监测血糖

问题:大汗淋漓是为什么

大汗淋漓通常是身体调节体温、排出代谢废物或应对应激的生理反应,也可能与疾病相关。 生理性因素 1.高温环境或剧烈运动:体温升高时,汗腺主动分泌汗液散热,运动后代谢产热增加,出汗量随之增多。 2.情绪激动或压力:交感神经兴奋促使肾上腺素分泌,刺激汗腺分泌,如紧张、焦虑时易出现头颈部或全身出汗。 病理性因素 1.发热性疾病:感染(如流感、肺炎)或炎症导致体温调定点上移,机体通过出汗降低体温,常伴随寒战、乏力。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高,甲状腺激素刺激汗腺过度分泌,表现为持续性多汗、怕热。 3.自主神经功能紊乱:糖尿病神经病变、更年期综合征等可引发自主神经失调,导致局部或全身无诱因出汗。 特殊人群注意 婴幼儿体温调节能力弱,高热时易大量出汗,需及时补水防脱水;老年人基础代谢率低,若突发大量出汗,可能提示心脑血管疾病或低血糖,应警惕。 应对建议 生理性出汗可通过降温、补充水分电解质缓解;病理性出汗需及时就医排查病因,优先非药物干预(如调整情绪、控制环境温度),避免盲目用药掩盖症状。

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