主任谭元菊

谭元菊副主任医师

中日友好医院普通内科

个人简介

简介:谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。

擅长疾病

糖尿病 代谢性疾病 高血压

TA的回答

问题:非甾体抗炎药有消炎作用吗

非甾体抗炎药是具有消炎作用的药物,其作用机制主要是通过抑制环氧合酶的活性,减少前列腺素的合成,还涉及抑制脂氧合酶、调节细胞因子表达、抗氧化应激等靶点和途径,此外,非甾体抗炎药还具有一定的解热作用。但非甾体抗炎药也存在一些不良反应,如胃肠道不良反应、心血管系统不良反应、肾功能损害等,因此在使用时需要注意不良反应和药物相互作用,遵循医生的建议使用。 非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于治疗各种炎症性疾病,如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。 非甾体抗炎药的作用机制主要是通过抑制环氧合酶(COX)的活性,减少前列腺素(PG)的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。PG是一种炎症介质,参与了炎症反应的多个环节,包括血管扩张、白细胞浸润、疼痛感知等。 非甾体抗炎药的消炎作用机制还涉及其他靶点和途径,如抑制脂氧合酶、调节细胞因子表达、抗氧化应激等。此外,非甾体抗炎药还具有一定的解热作用,可降低体温调节中枢的阈值,使散热增加,从而达到退热的效果。 需要注意的是,非甾体抗炎药虽然具有消炎作用,但也存在一些不良反应,如胃肠道不良反应、心血管系统不良反应、肾功能损害等。因此,在使用非甾体抗炎药时,需要严格按照医生的建议使用,避免滥用。同时,对于有胃肠道疾病、心血管疾病、肾功能不全等病史的患者,应慎用或禁用非甾体抗炎药。此外,非甾体抗炎药与其他药物可能存在相互作用,在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 总之,非甾体抗炎药是具有消炎作用的药物,但在使用时需要注意不良反应和药物相互作用,遵循医生的建议使用。

问题:荠菜六种人不宜吃

脾胃虚寒者食荠菜会加重胃肠道寒凉刺激致腹痛腹泻,低血压者食荠菜可能进一步降血压引发不适,便溏者食荠菜会加重便溏,腹泻患者食荠菜会加重腹泻症状,正在服用抗凝药物者食含维生素K的荠菜会干扰药效增出血风险,孕妇过量食荠菜可能刺激子宫引发宫缩尤其孕早期需谨慎。 一、脾胃虚寒者 荠菜性偏寒凉,脾胃虚寒者食用后可能会加重胃肠道的寒凉刺激,导致腹痛、腹泻等症状。例如,一些本身就有脾胃虚寒表现,如经常胃脘冷痛、大便稀溏的人群,进食荠菜后可能会使不适症状加剧。 二、低血压患者 荠菜有一定的降压作用,对于本身血压偏低的人群,食用后可能会进一步降低血压,引发头晕、乏力等不适。因为荠菜中的某些成分可能会对血管产生扩张等作用,从而影响血压水平,这类人群食用需谨慎。 三、便溏者 便溏意味着大便稀软不成形,荠菜的寒凉性质以及其可能具有的滑利肠道的作用,会加重便溏的情况。比如本身大便就较稀的人,食用荠菜后可能会使大便更稀,影响身体的正常状态。 四、腹泻患者 处于腹泻期间的患者,胃肠道功能较为脆弱,荠菜的寒凉属性以及其对肠道的刺激可能会加重腹泻症状,不利于肠道功能的恢复。此时肠道需要的是温和、易于消化的食物来调养,而荠菜并不适合。 五、正在服用抗凝药物者 荠菜中含有一定量的维生素K,维生素K会影响华法林等抗凝药物的疗效。正在服用抗凝药物的人群如果大量食用荠菜,可能会干扰药物对凝血功能的调节,增加出血风险。 六、孕妇 虽然荠菜有一定的营养价值,但孕妇食用需格外谨慎。过量食用荠菜可能会对子宫产生刺激,有引发宫缩的风险,尤其是孕早期的孕妇,胎儿着床还不稳定,更要避免过多食用荠菜,以防影响妊娠的稳定。

问题:最近总是犯困感觉很累

犯困且疲惫可能由多种原因引起,如睡眠不足、缺乏运动、饮食不规律、压力过大、疾病、药物副作用和环境因素等。保持规律作息、均衡饮食、适当运动、缓解压力等可有所改善,若症状持续或加重,建议就医并进行相关检查。 1.睡眠不足:如果您最近没有得到足够的睡眠,可能会感到困倦和疲惫。建议保持规律的睡眠时间,每天保证7-9小时的高质量睡眠。 2.缺乏运动:长期缺乏运动可能会导致身体机能下降,容易疲劳。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 3.饮食不规律:饮食不规律、过度饮酒、摄入过多咖啡因或糖分等都可能影响身体的能量水平。建议保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、复合碳水化合物和健康脂肪的食物,避免过度饮酒和摄入过多咖啡因或糖分。 4.压力过大:长期处于高压力状态下,身体会分泌大量的应激激素,导致疲劳和困倦。建议采取有效的应对策略,如放松训练、冥想、深呼吸等。 5.疾病因素:某些疾病也可能导致犯困和疲惫,如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病等。如果您的症状持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医进行检查和治疗。 6.药物副作用:某些药物可能会导致困倦和疲惫,如抗抑郁药、降压药等。如果您正在服用药物,建议咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 7.环境因素:环境温度过高、过低、噪音过大等都可能影响身体的舒适度和精神状态。建议保持适宜的环境温度和安静的环境。 总之,犯困和疲惫可能是由多种原因引起的。如果您的症状持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医进行检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,适当运动,缓解压力,也有助于提高身体的能量水平和精神状态。

问题:高电位治疗仪的副作用是什么

高电位治疗仪作为物理治疗设备,可能存在多系统副作用,需科学认知其风险。常见副作用涉及神经系统、心血管系统、皮肤及特殊人群使用风险,长期使用还需关注潜在危害。 一、神经系统相关不适:约15%使用者在初始适应期出现头晕、头痛,多因电场干扰自主神经调节。研究显示,电压>3000V时,约20%使用者出现短暂失眠或早醒,可能与交感神经兴奋性改变有关。 二、心血管系统异常反应:心悸、血压波动是主要表现。临床数据显示,高血压患者使用后收缩压可能短暂上升>10mmHg,尤其电压>5000V时发生率达8%;糖尿病合并心血管病患者更易出现心律失常,建议使用前监测基础心率。 三、皮肤局部刺激:干燥、瘙痒或轻微红斑,发生率约30%,多因电场加速皮肤水分流失。敏感皮肤者连续使用2小时以上干燥加重,需配合保湿护理;少数对电场敏感者出现接触性皮炎,表现为边界清晰的红斑。 四、特殊人群使用风险: 孕妇:动物实验显示强电场可能影响胚胎神经发育,国内外指南明确孕期禁用。 心脏病患者:安装起搏器者绝对禁忌,电场可能干扰设备信号;心衰患者易出现胸闷加重,需提前停用相关药物。 儿童及青少年:身体组织导电性强,<18岁使用者出现神经传导异常风险增加,不建议作为常规治疗手段。 老年人群:多合并电解质紊乱,连续使用>1个月者低钾血症发生率升高20%,需定期监测血清钾水平。 五、长期使用潜在危害:实验室研究发现,持续高电位暴露(>60分钟/天,>30天)可能影响免疫细胞活性,健康人群NK细胞活性下降10%~15%;部分使用者出现肌肉疲劳感,与细胞能量代谢异常有关。建议单次使用不超过30分钟,每周不超过5次。

问题:超敏c反应蛋白低于0.5的临床意义

超敏c反应蛋白低于0.5mg/L通常提示体内炎症反应处于较低水平,心血管疾病风险评估中多视为炎症相关风险相对较低,感染性疾病中可能提示感染处于早期或已得到有效控制,需结合具体临床场景综合判断。 健康人群中,超敏c反应蛋白低于0.5mg/L多为正常生理状态,尤其无明显感染、创伤或慢性炎症性疾病者,可能与良好的生活方式(如规律作息、健康饮食、适度运动)相关,此类人群炎症基线水平较低,心血管事件风险相对较低。 心血管疾病风险评估中,超敏c反应蛋白低于0.5mg/L常作为有利指标,多项研究表明,该水平与动脉粥样硬化进展缓慢相关,提示炎症介导的血管损伤风险降低,但需结合血脂、血压、血糖等综合评估,不能单独依据单一指标诊断心血管健康状态。 感染性疾病中,超敏c反应蛋白低于0.5mg/L可能提示两种情况:其一为急性感染早期,炎症因子尚未充分激活,临床症状(如发热、局部红肿等)可能不明显;其二为感染已进入恢复期,炎症反应逐渐消退,病原体得到控制,此时需结合症状改善情况及其他检查(如血常规、病原学检测)进一步明确。 特殊人群中,老年人若超敏c反应蛋白低于0.5mg/L,需结合基础疾病(如糖尿病、慢性肾病)评估炎症状态,若伴随慢性病急性加重,低水平可能提示炎症控制不佳,需警惕隐匿性感染;孕妇因孕期激素变化,超敏c反应蛋白可能生理性降低,若无发热、腹痛等症状,单纯低水平多为正常现象,需排除妊娠并发症(如子痫前期);儿童超敏c反应蛋白低于0.5mg/L,通常提示感染较轻,需避免盲目使用抗生素,优先通过物理降温、休息等非药物干预,若伴随精神差、持续发热等,需进一步检查排除严重感染。

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