主任谭元菊

谭元菊副主任医师

中日友好医院普通内科

个人简介

简介：谭元菊，女，副主任医师，学习工作经历：1986年毕业于同济医科大学临床医学系，从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作，有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取，服务态度好，对患者认真负责，具有良好的亲和力，拥有较大的患者群。专业特长：能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病，尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇，参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作，2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。

擅长疾病

糖尿病 代谢性疾病 高血压

TA的回答

问题：水肿和浮肿的区别

水肿和浮肿不同，水肿是身体组织间隙中有过多液体积聚，浮肿则包括了水肿以及其他原因引起的肿胀，两者的原因和症状不同，治疗方法也因病因而异，需要及时就医确定原因并治疗。 水肿是指身体组织间隙中有过多的液体积聚，导致肿胀。这种肿胀通常是由于液体潴留引起的，可以发生在身体的各个部位，如腿部、手臂、腹部等。水肿的原因可以是多种多样的，包括心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、内分泌失调、过敏反应等。水肿的症状包括肿胀、沉重感、皮肤紧绷、活动受限等。 浮肿则是一种更广泛的术语，它包括了水肿以及由于其他原因引起的肿胀。浮肿可能与液体潴留无关，而是由于其他因素引起的，如过敏、感染、创伤、药物反应等。浮肿的症状可能与水肿相似，但也可能有其他伴随症状，如发红、发热、疼痛等。 在医学上，医生通常会通过详细的身体检查、病史询问和必要的实验室检查来确定水肿或浮肿的原因。治疗方法也因病因而异，可能包括药物治疗、调整饮食、限制液体摄入、治疗潜在疾病等。 对于一般人群，如果发现身体有肿胀或不适，应及时就医，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。特别是对于患有慢性疾病或正在服用药物的人群，更应该告知医生肿胀的情况，以便医生进行评估和调整治疗方案。 需要注意的是，不同人群的水肿和浮肿可能有不同的原因和处理方法。例如，孕妇在怀孕期间可能会出现水肿，这是正常的生理现象，但在某些情况下也可能需要关注和处理。老年人可能更容易出现水肿，因为他们的身体可能对液体调节功能有所下降。此外，某些特殊人群，如心脏病患者、肾脏病患者等，对水肿和浮肿的处理需要更加谨慎。 总之，水肿和浮肿虽然相似，但在医学上有一些区别。如果对身体肿胀或不适有疑问，最好咨询医生的建议，以便获得准确的诊断和治疗。

问题：不发烧但是浑身发热是怎么回事

不发烧但自觉浑身发热，可能由自主神经功能紊乱、内分泌异常、感染早期、环境因素或药物副作用等多种原因引起，需结合具体症状和检查综合判断。 自主神经功能紊乱（功能性发热） 多见于更年期女性、长期压力大人群及慢性病患者，因交感神经兴奋导致血管扩张，表现为自觉发热但体温正常，常伴心慌、失眠、头晕等，无器质性病变。通过规律作息、放松训练（如冥想）可缓解，必要时短期就医调整神经功能。特殊人群（如孕妇、老年人）需排查基础疾病。 内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进（甲亢）是典型病因，因甲状腺激素分泌过多加速代谢，患者除自觉燥热、多汗，还伴体重下降、手抖、心慌。需通过甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）确诊，孕妇或哺乳期女性需优先选择无创检查，避免药物对胎儿影响。 感染早期或隐匿性炎症 病毒感染（如EB病毒、流感初期）或局部感染（如尿路感染）早期，可能仅表现为自觉发热，无明显体温升高。常伴轻微症状（如咽痛、尿频、乏力），需观察2-3天，若症状加重（如高热、咳嗽）或出现皮疹、血尿，需及时就医排查感染源。 环境或生理应激因素 闷热环境、剧烈运动后、衣物过厚等导致体表散热不畅，大脑误判为发热。此类情况脱离环境后可缓解，儿童（体温调节中枢未成熟）、老年人（代谢减慢）需特别注意环境温度控制，避免过度保暖。 药物及系统性疾病影响 某些药物（如舍曲林、泼尼松）可能引起血管扩张，或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）伴燥热感。用药期间出现需咨询医生调整方案，肝肾功能不全者需避免自行停药，防止病情反复。若伴关节痛、皮疹等，需进一步检查排除免疫性疾病。 提示：若发热持续超1周或伴体重骤降、呼吸困难等，应尽快就医，通过血常规、甲状腺功能、影像学检查明确病因。

问题：快速退烧的方法大人

成人发烧可通过物理降温法（温水擦浴、冷敷）、补充水分、调节环境（室内温度、通风）来处理，超38.5℃物理降温不佳可考虑药物降温，持续不退或伴严重症状需及时就医。 冷敷：可使用冰袋或冷毛巾敷额头，每15~20分钟更换一次，能降低头部温度，减少脑细胞耗氧。但对于体质较弱、有血液循环不良问题的人群，如老年人、糖尿病周围神经病变患者等，长时间冷敷可能导致局部血管收缩过度，影响血液循环，需谨慎使用。 补充水分 发烧会使身体散失大量水分，及时补充水分很重要。可以多喝温开水，也可适当饮用淡盐水，以补充因出汗丢失的电解质。成人每天饮水量建议在1500~2000毫升左右，若出汗较多可适当增加饮水量。对于心肾功能不全的患者，需遵循医生指导控制饮水量，避免加重心肾负担。 环境调节 室内温度：保持室内温度在22~25℃左右较为适宜，可通过空调等设备调节。温度过高不利于散热，过低则可能导致患者着凉加重病情。对于老年人，室内温度不宜频繁大幅调整，避免温差过大引起身体不适。 室内通风：定期开窗通风，保持空气流通，但要注意避免直接吹风，防止受凉。对于患有呼吸系统疾病的成人，通风时需注意自身保暖，同时根据病情让医生评估通风对病情的影响。 药物降温（非优先选择，仅作提及） 当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时可考虑药物降温，常用药物有对乙酰氨基酚等，但需注意不同人群的用药禁忌，如严重肝肾功能不全者慎用，老年人用药时要关注药物可能产生的不良反应，如胃肠道刺激等。儿童用药有严格的剂量要求，成人用药也需按照药品说明书或医嘱使用，避免滥用药物。 如果成人发烧持续不退或伴有其他严重症状，如呼吸困难、剧烈头痛、意识障碍等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，以免延误病情。

问题：为什么浑身没劲

浑身没劲可能由缺乏运动、营养不良、睡眠不足、心理因素、疾病和药物副作用等原因引起。可通过增加运动量、保持良好饮食习惯、保证充足睡眠、减轻压力、就医检查等方式缓解。特殊人群应及时就医。日常生活中应保持良好生活习惯和饮食习惯，适当运动，保持心情愉悦。 1.缺乏运动：长期不运动或运动量过少会导致肌肉无力，出现浑身没劲的情况。 2.营养不良：饮食不均衡、缺乏某些营养素，如维生素、矿物质等，也可能引起浑身没劲。 3.睡眠不足：长期睡眠不足或睡眠质量差会导致身体疲劳，出现浑身没劲的现象。 4.心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等心理问题可能影响身体的正常功能，导致浑身没劲。 5.疾病因素：某些疾病，如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、心脏病等，也可能导致浑身没劲。 6.药物副作用：某些药物的副作用可能会引起浑身没劲。 如果出现浑身没劲的情况，可以采取以下措施： 1.增加运动量：适当增加运动量，有助于提高身体的代谢率和免疫力，缓解浑身没劲的症状。 2.保持良好的饮食习惯：均衡饮食，摄入足够的营养物质，有助于维持身体的正常功能。 3.保证充足的睡眠：保持良好的睡眠习惯，有助于恢复身体的疲劳，提高精神状态。 4.减轻压力：采取有效的减压措施，如冥想、瑜伽、深呼吸等，有助于缓解心理压力。 5.就医检查：如果浑身没劲的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等，如果出现浑身没劲的情况，应及时就医，以便进行针对性的治疗和调理。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当运动，保持心情愉悦，以预防浑身没劲等不适症状的发生。

问题：微量元素检测有必要吗

微量元素检测对儿童、孕妇、老年人及疾病患者等特定人群具有重要的临床意义，但检测结果需医生结合临床症状等进行综合评估，且存在局限性。 有必要。微量元素检测可以反映人体的营养状况和健康状况，对于一些特定人群，如儿童、孕妇、老年人、疾病患者等，具有重要的临床意义。 儿童：微量元素检测可以帮助评估儿童的营养状况，及时发现缺乏或过剩的情况，为调整饮食和补充营养提供依据。对于生长发育迟缓、食欲不佳、免疫力低下等问题的儿童，微量元素检测可以提供有价值的信息。 孕妇：孕妇的微量元素状况对自身健康和胎儿发育都非常重要。检测微量元素可以了解孕妇是否缺乏铁、钙、锌等营养素，以便及时补充，保障孕妇和胎儿的健康。 老年人：随着年龄的增长，人体的代谢功能可能会下降，容易出现微量元素的失衡。微量元素检测可以帮助老年人发现潜在的营养问题，采取相应的措施来维持健康。 疾病患者：某些疾病可能会影响人体对微量元素的吸收和代谢，导致微量元素的异常。例如，糖尿病患者可能会出现缺锌的情况，贫血患者可能与缺铁有关。微量元素检测可以为疾病的诊断和治疗提供参考。 需要注意的是，微量元素检测结果只是一个参考，不能单纯依赖检测结果来诊断疾病或确定营养状况。医生会结合临床症状、其他检查结果和个人情况进行综合评估，并制定相应的治疗和营养干预方案。 此外，微量元素检测也有一些局限性。检测结果可能受到饮食、药物、生理状态等因素的影响，而且单次检测结果异常并不一定意味着存在问题。因此，在解读检测结果时，需要医生的专业指导。 总之，对于特定人群来说，微量元素检测可以提供有价值的信息，但不是所有人群都需要常规进行检测。在决定是否进行微量元素检测时，应咨询医生的建议，根据个人情况进行综合考虑。

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