主任姚玉强

姚玉强副主任医师

北京积水潭医院神经外科

个人简介

简介:姚玉强,副主任医师,苏黎世大学访问学者,毕业于山东大学临床医学七年制(本硕连读),师从山东省著名神经外科专家滕良珠教授,毕业后分配至北京积水潭医院神经外科,从事神经外科工作十余年,在椎管内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、垂体瘤、颅骨缺损、脑肿瘤等方面有丰富的经验,于2012年9月至2013年6月获得国家留学基金委资助以访问学者身份于瑞士苏黎世大学医院学习,在瑞士学习期间同时观摩了神经外科及神经放射科的临床工作,并参加了著名的“显微外科培训班”,掌握了血管吻合的基本技术。曾于北京宣武医院进修学习神经内镜手术,后开展了北京积水潭医院首例脑室镜下经鼻蝶垂体瘤手术。目前于北京天坛医院攻读博士学位,师从我国著名神经外科专家赵继宗院士,参与“功能磁共振成像和神经导航的微创神经外科学研究”的国自然课题,对脑功能成像及脑功能定位有深入的研究。至今发表SCI论文3篇,中文核心期刊论文近10篇,2014年做为主要项目合作者(项目总排名第二位)获得国家自然科学基金委青年基金项目资助课题:基于fMRI脑功能成像的机器人辅助腕手神经康复训练与评价方法研究。目前可独立完成神经外科常见病的诊断和治疗,如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、椎管内肿瘤等手术,尤其擅长椎管内肿瘤的个体化治疗、Chiari畸形、脊髓空洞症、颅骨修补、垂体瘤经鼻手术等。近期于中华医学会2018脊髓脊柱会议上做了“椎管内肿瘤微创治疗的经验分享”的报告,受到与会者的一致好评。

擅长疾病

椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。

TA的回答

问题:脑袋后面有一个凸起的骨头

脑袋后面的凸起骨头通常是枕骨粗隆,是正常生理结构,由枕骨在头部后方形成的骨性隆起,多数人两侧对称,质地坚硬,无压痛或红肿。但需结合年龄、伴随症状判断是否为病理改变。一、常见生理凸起类型枕骨粗隆:最常见的正常凸起,位于后脑勺正中央下方,是颈部肌肉和韧带的附着点,成年后逐渐明显,部分人因遗传或体型偏瘦更突出。颈椎棘突:颈椎第一节(寰椎)或第七节(隆椎)的棘突可能因姿势不良(如长期低头)或骨骼发育差异突出,常伴随颈肩部紧张感。二、病理凸起的警示信号异常增大或不对称:短期内快速凸起、两侧不对称或伴随头痛、头晕、恶心等症状,需排查颅骨骨瘤(良性骨肿瘤)或其他病变。

问题:脑瘤头痛和普通头痛的区别

脑瘤头痛与普通头痛的核心区别在于:脑瘤头痛多为慢性进展性加重,常伴随晨起痛醒、呕吐、视力模糊等症状,而普通头痛多为急性发作、诱因明确且症状可自行缓解。一、发作特点与时间规律脑瘤头痛通常呈慢性进行性加重,随肿瘤生长逐渐频繁且程度加深,夜间或清晨易因颅内压升高痛醒,普通头痛则多为急性发作,如感冒、疲劳引发的头痛常持续数小时至1~2天可自行缓解。二、伴随症状差异脑瘤头痛常伴随喷射性呕吐(无恶心先兆)、视力模糊(因颅内压增高压迫视神经)、肢体麻木或言语障碍(提示脑功能受损);普通头痛多伴随鼻塞、流涕(感冒性)或肌肉紧张(紧张性头痛),无神经系统症状。

问题:重型颅脑损伤?

重型颅脑损伤是因外力导致颅骨和脑组织受损的严重创伤,常伴随意识障碍、颅内高压等症状,需紧急救治。一、损伤机制与高危因素重型颅脑损伤多由交通事故、高处坠落或暴力撞击引起,外力通过传递能量造成颅骨变形或直接冲击脑组织。儿童因颅骨较薄、脑组织发育未成熟,风险更高;老年人因血管硬化、脑萎缩,轻微撞击也可能引发严重出血。二、典型临床表现意识障碍:伤后立即出现昏迷,持续时间超过6小时,GCS评分≤8分(睁眼、语言、运动反应总和)。颅内高压:头痛、呕吐(喷射性)、血压升高、脉搏缓慢、瞳孔不等大。局灶症状:肢体瘫痪、癫痫发作、失语或视野缺损,提示脑功能区受损。

问题:轻微脑震荡的症状是什么样

轻微脑震荡的症状包括短暂意识障碍、头痛头晕、记忆障碍及自主神经功能紊乱,多数症状在数天至一周内缓解。一、短暂意识障碍与逆行性遗忘意识障碍:受伤后立即出现短暂意识丧失,通常持续数秒至数分钟,极少超过30分钟。逆行性遗忘:清醒后无法回忆受伤瞬间或伤前一段时间的事件,称为逆行性遗忘(如忘记事故发生过程)。二、头痛与头晕症状头痛:最常见症状,多为持续性钝痛或胀痛,可累及全头或特定部位,活动或情绪激动时加重。头晕:表现为头部昏沉感或平衡障碍,可能伴随恶心感,但无剧烈呕吐(呕吐提示病情较重)。三、认知与精神症状注意力不集中:难以集中精力完成简单任务,如阅读或思考。

问题:颅咽管瘤能彻底根治吗

颅咽管瘤能否彻底根治取决于肿瘤类型、位置及治疗时机,多数良性颅咽管瘤通过手术完整切除可实现长期治愈,部分复杂病例需结合放疗或药物辅助控制。一、手术切除是根治的关键手段颅咽管瘤虽为良性肿瘤,但因生长位置深在(位于颅底鞍区,毗邻下丘脑、垂体等关键结构),完整切除难度较高。现代神经外科技术通过显微镜或内镜辅助手术,可精准分离肿瘤与周围组织,对边界清晰的肿瘤完整切除率可达60%~80%,术后复发率约15%~30%。二、术后辅助治疗降低复发风险对于未能完全切除的肿瘤(如与神经血管粘连紧密),术后需结合辅助治疗:放疗:适用于残留肿瘤或复发患者,可延缓肿瘤生长(儿童患者需谨慎,可能影响认知发育)。

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