南京鼓楼医院心胸外科
简介：南京鼓楼医院陈小芳
冠心病、主动脉夹层、瓣膜病的诊断治疗。
主治医师心胸外科
少量胸腔积液治疗病之后，可自行吸收。对于中度至大量胸腔积液伴胸闷，呼吸困难等症状的患者，需做胸腔穿刺引流亦或者胸腔闭式引流。对于恶性胸腔积液，进行化疗之后，少量胸腔积液也可自行吸收。但是大量胸腔积液需要封闭引流，对于顽固性胸腔积液，则需要进行胸腔封闭治疗。
所有接受胸部手术的患者术后均会出现胸腔积液，因此胸腔积液较正常。因此，当患者有胸腔积液时，应重新去医院进行检查。在大多数情况下，如果胸腔积液中等或以上，应再次胸腔引流或封闭引流引流出体外。胸腔积液如果长期残留在胸腔，久而久之会刺激胸膜感，造成更严重的影响。
如果是因为肺炎引起的感染性胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗。如果是结核性胸膜炎等感染性胸膜炎，导致渗出性胸腔积液，需要积极进行抗结核治疗的情况下，从而减少渗出。还要采取抽吸胸腔积液的方法，进行有效治疗渗出性胸腔积液。治疗期间需要清淡饮食，防止出现感染加重的情况。
这种情况发生后，建议患者要先进行左侧胸部彩超检查，胸腔积液探查定位。若积液量大，彩超可定位于定位点穿刺管引流，获得引流液后，进行引流液相关检查。若为常规胸腔积液，胸腔积液生化，胸腔积液寻找脱落细胞等相关检查，以查明原因。若积液为炎性，则需要充分引流液同时抗炎治疗。
结核性胸膜炎继发于肺内结核感染，可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎可出现渗出积液，积液吸收常常遗留胸膜肥厚黏连，结核导致的胸膜黏连需要进行抗结核治疗，必要的时候还需要进行手术治疗的，抗结核治疗的同时是需要监测肝肾功能的，患者可以适当呼吸功能锻炼，逐渐会好转。