南京鼓楼医院心胸外科
简介：南京鼓楼医院陈小芳
冠心病、主动脉夹层、瓣膜病的诊断治疗。
主治医师心胸外科
结核性胸膜炎继发于肺内结核感染，可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎可出现渗出积液，积液吸收常常遗留胸膜肥厚黏连，结核导致的胸膜黏连需要进行抗结核治疗，必要的时候还需要进行手术治疗的，抗结核治疗的同时是需要监测肝肾功能的，患者可以适当呼吸功能锻炼，逐渐会好转。
进行肺切除手术后出现胸腔积液，是否需要对胸腔积液进行干预，需要根据胸液量而定。如果患者术后胸腔积液较多，术后积液没有减少，并出现了增加的趋势，可以进行胸腔穿刺置管引流，从而减少胸膜粘连的发生。如果在术后胸腔积液的量少，并且出现了吸收的可能，可进行观察治疗暂时不用治疗。
造成左侧胸腔有少量积液的原因为：胸膜毛细血管内静水压增高，胸膜通透性增高及胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜淋巴引流受阻和创伤。常见的原因是心力衰竭、肺部感染和结核性胸膜炎。对于临床上左侧少量胸腔积液，应积极查找病因，根据病因治疗，治疗原发病，从而缓解疾病带来的痛苦。
左侧少量胸腔积液形成原因大部分是胸膜炎，胸膜炎会增加胸腔积液，胸腔积液也会逐渐增加。心力衰竭患者，尤其是左侧心力衰竭，可能会出现胸腔或腹腔积液。此外最严重的是肿瘤肿瘤引起的胸腔积液，例如肿瘤胸膜转移，一般都有其他基础疾病。量少可以使用保守治疗的办法，并积极治疗原发病。
可能是外伤引起的胸腔积液，外伤所致胸腔积液一般多为车祸伤、高处坠落伤、尖锐空气穿刺伤或重物伤所致。也可能是自发性疾病，是由疾病引起的，如肺炎、肺结核、肺癌等，都会产生胸腔积液。肺炎是炎性渗出，肺结核是结核性脓液，肺癌是癌性胸腔积液。出现左侧胸腔积液，要去医院进行相关检查。