主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:女生汗毛长是什么原因?

女生汗毛长可能由多种因素导致,遗传使家族中毛发浓密情况易遗传给后代;雄激素水平较高,包括青春期生理性升高及多囊卵巢综合征等疾病致病理性升高;长期使用某些药物可因干扰激素平衡致多毛;生活方式中饮食含激素类食物及长期熬夜等不良作息会影响激素代谢与分泌,进而影响汗毛生长。 雄激素水平较高 生理性因素: 在青春期时,女生体内的雄激素水平会有一定程度的升高。雄激素能够刺激毛乳头细胞的生长和分化,促进毛发的生长,包括汗毛。一般来说,青春期女生随着身体发育,雄激素水平的生理性上升可能导致汗毛相对较以往变粗、变长。例如,12-18岁的青春期女生,由于卵巢和肾上腺等内分泌器官开始活跃,雄激素分泌增加,可能出现汗毛长的情况。 病理性因素: 一些疾病会导致雄激素水平异常升高。比如多囊卵巢综合征,这是一种常见的妇科内分泌疾病。患者体内雄激素水平升高,除了汗毛长外,还可能伴有月经不调、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关,导致雄激素分泌过多。另外,肾上腺皮质增生症等疾病也可能使雄激素分泌增多,进而引起女生汗毛长。 药物影响 长期使用某些药物可能会影响体内的激素水平,从而导致汗毛长。例如,长期使用某些糖皮质激素类药物,可能会引起多毛的副作用。这是因为糖皮质激素可以影响内分泌系统,干扰正常的激素平衡,导致毛发增多。但这种情况通常在停药后,随着药物在体内的代谢,多毛的症状可能会有所改善,但具体恢复情况因人而异。 生活方式因素 饮食:如果女生经常食用一些可能含有雄激素或影响激素水平的食物,也可能对汗毛生长产生影响。例如,长期大量食用一些含有激素类的养殖肉类等,可能会间接影响体内的激素代谢,导致雄激素相对升高,进而使汗毛生长变明显。 作息:长期熬夜等不良作息习惯可能会打乱内分泌节律,影响激素的正常分泌和调节。内分泌失调可能会波及到毛发的生长情况,导致汗毛相对变长、变粗。例如,长期熬夜的女生,其体内的激素分泌可能出现紊乱,影响毛囊的正常生理功能,使得汗毛生长出现异常。

问题:脸部发红,不痛不痒是过敏吗

脸部发红不痛不痒可能并非典型过敏反应,更常见于皮肤敏感、环境刺激、玫瑰痤疮等情况,需结合诱因与伴随症状综合判断。 皮肤敏感与屏障受损 皮肤屏障功能较弱者(如干性皮肤、长期化妆/过度清洁人群),接触护肤品、紫外线、温度变化等刺激后,易引发血管扩张性红斑,表现为短暂性发红,无明显痛痒感。长期使用刺激性成分(如酒精、香精)或频繁去角质,会加重屏障损伤,诱发持续性红斑。 环境与物理刺激 高原缺氧、寒冷/湿热环境、强风等可导致皮肤血管代偿性扩张;长时间日晒(尤其无防晒保护)后,紫外线直接损伤皮肤,也可能出现持续性红斑,症状以发红为主,无疼痛瘙痒。 玫瑰痤疮早期表现 玫瑰痤疮(酒渣鼻)初期常以阵发性潮红为特征,尤其在食用辛辣食物、情绪紧张或温差刺激后,红斑可持续数分钟至数小时,部分患者早期无明显痛痒感,但随病情进展可能出现丘疹、脓疱,需通过专业皮肤镜检查鉴别。 激素依赖性皮炎 长期外用含激素药膏或不明成分护肤品者,突然停药或更换产品后,可能出现红斑、脱屑。部分患者因皮肤屏障长期受损,自觉症状不明显,但需警惕“激素戒断反应”,需逐步减量停药,避免症状反跳。 其他非过敏因素 生理性:饮酒、运动、情绪激动后脸红(生理性血管扩张); 病理性:系统性红斑狼疮等自身免疫病早期可表现为面部红斑,但常伴随发热、关节痛等全身症状,需结合实验室检查(如抗核抗体)排除。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:皮肤敏感,需避免刺激性成分护肤品,红斑持续时优先冷敷(32℃左右生理盐水),减少环境刺激; 婴幼儿:皮肤薄嫩,发红多与摩擦、衣物材质有关,建议穿宽松棉质衣物,避免频繁使用洗护用品; 老年人:皮肤萎缩伴屏障功能下降,避免频繁更换护肤品,泛红持续超2周需排查甲状腺功能、糖尿病等基础疾病。 就医提示:若红斑持续超2周、反复出现,或伴随脱皮、灼热/水肿、全身症状(发热、关节痛),需及时就诊皮肤科,排查玫瑰痤疮、红斑狼疮等疾病,避免延误治疗。

问题:脸部和头发出油严重怎么办

脸部和头发出油严重多与皮脂分泌旺盛相关,可通过调整生活方式、科学清洁护理、控油保湿结合防晒、合理药物辅助及特殊人群管理综合改善。 生活方式调整 高糖高脂饮食会刺激皮脂腺分泌,研究表明,每日摄入>50g精制糖可使血清胰岛素水平升高,促进雄激素分泌,进而刺激皮脂合成,建议减少奶茶、油炸食品摄入;长期熬夜(>23点入睡)会紊乱皮质醇节律,增强皮脂腺对雄激素的敏感性,需保证7-8小时规律睡眠;精神压力通过交感神经兴奋影响激素平衡,可通过有氧运动(如快走、瑜伽)或冥想缓解压力。 清洁护理优化 油性皮肤建议早晚用氨基酸洁面乳(pH值5.5-6.5)清洁,避免皂基过度脱脂;头皮护理需选针对性产品:含酮康唑(如酮康唑洗剂)、吡硫鎓锌(去屑控油)或2%水杨酸(疏通毛囊)的洗发水,每周2-3次可抑制真菌繁殖并调节角质代谢;清洁频率以“无油腻感”为度,避免过度清洗导致皮肤代偿性出油。 控油保湿与防晒 控油需同步保湿:选择含透明质酸、神经酰胺的清爽型保湿乳(避免矿物油等封闭性成分),避免因皮肤干燥刺激皮脂腺代偿性出油;日常严格防晒:紫外线会激活皮脂腺受体,加重出油,建议用SPF30+、PA+++的轻薄化学防晒或硬防晒(宽檐帽、口罩),减少紫外线刺激。 药物辅助干预 外用药物可局部调节:维A酸类(如阿达帕林凝胶)调节角质代谢,减少毛囊堵塞;2%水杨酸制剂(洁面/爽肤水)控油抗炎;脂溢性皮炎可选酮康唑乳膏短期外用。口服药物辅助:维生素B族(B6、B2)可辅助调节皮脂代谢;女性雄激素性出油可在医生指导下使用螺内酯(需排除肾功能异常)。 特殊人群管理 孕妇因激素波动(雌激素升高)易出油,禁用维A酸类、水杨酸类强刺激性成分,建议用无香精的氨基酸洗护产品;儿童皮肤娇嫩,以清水清洁为主,避免频繁使用药用洗发水;老年人若突然加重出油,需排查甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,及时就医。 (注:以上药物需在皮肤科医生指导下使用,避免自行用药)

问题:带状性疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引发的单侧神经痛性皮疹,多见于50岁以上中老年人及免疫力低下人群,典型表现为沿神经走行的簇集性水疱伴剧烈疼痛,病程中可能遗留神经痛后遗症。 一、病因与病毒特性:VZV为双链DNA病毒,原发感染表现为水痘,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内,当机体免疫功能下降(如疲劳、应激、慢性疾病)时,病毒被重新激活,沿神经纤维扩散至皮肤,引发炎症反应和神经损伤。 二、典型临床表现:1. 皮疹特点:单侧分布,不超过躯体中线,呈簇集性水疱,基底潮红,数日后干涸结痂,病程约2~4周;2. 疼痛特征:常伴随烧灼样、电击样或刀割样疼痛,老年患者疼痛程度较重且持续时间长,部分患者可出现局部感觉异常;3. 全身症状:可伴随发热、局部淋巴结肿大。 三、高危人群与诱发因素:1. 年龄因素:50岁~人群发病率随年龄增长显著升高,70岁以上人群中带状疱疹后神经痛发生率可达30%~50%;2. 免疫状态:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、HIV感染者、恶性肿瘤放化疗患者等免疫功能低下者风险增加;3. 基础疾病:糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病患者因代谢紊乱或血管病变易诱发病毒再激活。 四、治疗核心原则:1. 抗病毒治疗:发病72小时内启动阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程、减少病毒播散,需规范用药;2. 止痛干预:疼痛明显者可选用非甾体抗炎药、加巴喷丁等缓解症状,避免长期大量使用非甾体抗炎药;3. 神经保护:补充维生素B1、B12等营养神经药物,促进神经修复。 五、特殊人群注意事项:1. 老年患者:加强皮肤护理,避免搔抓引发继发感染,疼痛管理优先采用冷敷、经皮神经电刺激等非药物方式;2. 孕妇与哺乳期女性:孕期需评估风险,哺乳期用药需经医生评估;3. 儿童患者:罕见,发病需警惕免疫缺陷可能,禁用阿司匹林(Reye综合征风险);4. 免疫低下者:尽早启动抗病毒治疗,疗程可延长至2周以上,同时控制基础疾病。

问题:怎么会长痘痘

怎么会长痘痘? 痘痘(痤疮)的形成主要与毛囊口堵塞、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应四大机制相关,多因素共同作用导致皮肤出现粉刺、丘疹等表现。 毛囊角化异常与堵塞 正常情况下,毛囊口通畅,角质细胞随代谢自然脱落。若角质细胞更新周期延长(如熬夜、压力等导致代谢减慢)或异常增殖,会在毛囊口堆积,使毛囊口狭窄。皮脂(富含油脂、角质碎屑)无法顺利排出,淤积形成粉刺(黑头/白头),为痤疮发作奠定基础。 皮脂分泌亢进 皮脂腺受雄激素(如睾酮)调控,青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺增大、皮脂分泌量增加。此外,女性月经周期波动、长期压力(应激激素升高)、熬夜(影响内分泌节律)也会间接导致皮脂分泌亢进。过多皮脂与堆积的角质混合,进一步加重毛囊口堵塞。 痤疮丙酸杆菌定植与炎症 毛囊内的痤疮丙酸杆菌以皮脂为“营养源”大量增殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应。同时,细菌及其代谢产物激活免疫细胞(如中性粒细胞),释放炎症因子(如IL-1、TNF-α),导致毛囊周围红肿、脓疱,形成炎性痤疮。 炎症与组织修复失衡 炎症持续加重时,毛囊壁逐渐破坏,皮脂、脓液向周围扩散,形成结节或囊肿。若炎症因子突破毛囊结构,扩散至真皮层,会刺激纤维组织过度增生或胶原缺失,最终导致凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,影响皮肤修复平衡。 诱发与加重因素及特殊人群注意 外部诱因:高糖/高乳制品饮食(促进胰岛素抵抗和皮脂分泌)、过度清洁(破坏皮肤屏障)、化妆品堵塞毛孔等。 特殊人群:孕妇因雌激素波动易出现“妊娠痤疮”;长期服用糖皮质激素(如泼尼松)、锂剂的人群,需警惕激素性痤疮;青少年皮脂腺发育旺盛,患病风险更高。 注意:痤疮严重程度与遗传(家族史)、生活习惯(熬夜、压力)及内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)密切相关,需综合管理。 注:内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱,涉及药物(如维A酸类、抗生素)仅列名称,不提供服用指导。

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