病情描述:急性点滴状银屑病的治疗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
急性点滴状银屑病通常在感染(如链球菌性咽炎)后2-3周内急性发作,表现为全身散在红色小丘疹,直径2-5mm,伴鳞屑。治疗以控制感染和清除诱因为主,多数患者在感染控制后可自行缓解,病程约1-3个月。
感染相关治疗:若咽部链球菌感染,需及时使用青霉素类抗生素清除感染源,可降低复发风险。避免使用刺激性强的外用药物,以防加重炎症反应。
局部护理:保持皮肤清洁湿润,使用温和的保湿剂,避免搔抓导致皮肤破损感染。可短期外用弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏)缓解瘙痒和红斑。
系统用药:严重泛发者可口服甲氨蝶呤或环孢素,但需严格监测肝肾功能。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用甲氨蝶呤,儿童需在医生指导下用药。
特殊人群注意:老年患者需关注合并症(如高血压、糖尿病)对药物的影响,用药期间定期复查。合并感染时优先控制感染,避免自行使用免疫抑制剂。