主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:紫癜可以吃香菜吗

过敏性紫癜患者若对香菜中成分过敏需避免食用,不过敏可适量食用并密切观察身体反应,血小板减少性紫癜患者无过敏时通常可正常食用香菜但留意个体差异,儿童食用香菜应从小量开始试吃观察,有过敏史的紫癜患者要严格避免香菜并排查其他过敏食物。 一、过敏性紫癜患者与香菜的关系 过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应,引起毛细血管通透性及脆性增加导致的血管炎。若患者对香菜中的某些成分过敏,食用后可能诱发过敏反应,进而促使紫癜症状加重或复发,此类患者应避免食用香菜;若患者不存在对香菜的过敏情况,香菜一般不会直接诱发过敏性紫癜发作,可适量食用,但需密切观察食用后身体有无异常反应,如皮肤是否出现新的紫癜、有无瘙痒等过敏相关表现。 二、血小板减少性紫癜患者与香菜的关系 血小板减少性紫癜主要因血小板数量减少引发出血倾向。若患者不存在对香菜过敏的情况,香菜通常不会对血小板数量及紫癜病情产生直接不利影响,可正常食用香菜。但同样需留意个体差异,部分患者食用香菜后可能无特殊反应,也有少数可能因个体体质因素出现非特异性不适,若食用后身体出现异常变化,如出血倾向加重等,应及时就医评估。 三、特殊人群需特别关注 儿童紫癜患者 儿童正处于生长发育阶段,对食物的反应可能更敏感。家长在给儿童食用香菜时,应从小量开始尝试,观察儿童食用后是否出现皮疹、瘙痒、消化道不适等情况。若儿童本身有过敏体质倾向,更需谨慎,避免因食用香菜引发过敏相关的紫癜症状波动。 有过敏史的紫癜患者 既往明确对香菜过敏的紫癜患者,无论紫癜类型如何,都应严格避免食用香菜,以防过敏反应触发紫癜复发或加重病情。同时,这类患者在日常饮食中应仔细排查其他可能的过敏食物,建立食物过敏档案,保障饮食安全。

问题:反复长毛囊炎应该怎么冶

反复长毛囊炎需通过明确诱因、科学护理、规范用药、免疫调节及特殊人群管理进行综合防治,多数患者经合理干预可有效控制复发。 明确并规避诱发因素是基础。常见诱因包括皮肤清洁不当(过度或不足)、油脂分泌旺盛、免疫力低下、糖尿病等基础病,以及搔抓挤压、紧身衣物摩擦等。需选择温和清洁产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障,穿宽松棉质衣物保持皮肤干爽,同时积极控制糖尿病等基础病以降低复发风险。 科学皮肤护理促进修复。每日清洁1-2次,建议选择氨基酸类温和洁面产品;清洁后及时涂抹保湿乳液,尤其干燥季节可增强皮肤抵抗力;外出注意防晒,减少紫外线刺激加重炎症;避免共用毛巾、衣物等私人物品,降低交叉感染风险。 规范药物治疗需分类型。细菌性毛囊炎:外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,每日2-3次涂抹患处;严重感染或反复发作时,可在医生指导下口服抗生素(如头孢类、克林霉素)。真菌性毛囊炎(如马拉色菌):外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏,坚持使用至症状消失后巩固1周;必要时口服氟康唑,需遵医嘱。 增强免疫力与生活方式调整。保证每日7-8小时规律睡眠,避免熬夜导致免疫功能下降;饮食均衡,多摄入富含维生素A(胡萝卜)、维生素C(橙子)、锌(坚果)的食物,减少高糖高脂饮食;适度运动(如快走、瑜伽)增强体质,改善皮肤微循环;学会调节压力,避免长期焦虑紧张影响免疫状态。 特殊人群需个体化管理。儿童皮肤娇嫩,用药需选择婴幼儿专用剂型(如0.5%莫匹罗星软膏),避免刺激性药物;孕妇用药需经医生评估,禁用口服维A酸类药物,优先外用安全药物;老年人及慢性病患者(如糖尿病)需控制基础病,加强皮肤保湿,定期检查皮肤状况;所有特殊人群用药前均需咨询专业医生,避免药物相互作用。

问题:有哪些好的治疗灰指甲的方法啊

治疗灰指甲的方法主要包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、手术治疗及非药物干预,需根据感染程度、甲受累范围及个体情况选择。 一、外用抗真菌药物 1. 局部涂抹制剂,如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏,适用于表浅、轻度感染,通过抑制真菌细胞膜合成起效,需坚持使用6-12个月,因甲生长缓慢,新甲长出需逐步覆盖病甲。 2. 辅助治疗手段,可每日温水浸泡足部10-15分钟软化甲板,配合局部清创去除增厚角质,提升药物渗透效果。 二、口服抗真菌药物 1. 一线选择包括伊曲康唑、特比萘芬,适用于中重度感染(如全甲毁损型、甲母质受累),需按疗程服用(如伊曲康唑冲击疗法每月2个周期),治疗期间需定期监测肝功能。 2. 特殊人群禁忌:孕妇及哺乳期女性禁止口服,严重肝肾功能不全者慎用,儿童甲癣患者优先观察,避免口服药物导致肝毒性风险。 三、手术治疗 1. 拔甲术适用于药物治疗无效的严重感染,需在局部麻醉下拔除全部病甲,术后需每日消毒换药,配合外用药物至新甲长出(约3-6个月)。 2. 术后护理需注意避免剧烈运动,保持足部干燥,防止继发细菌感染。 四、非药物干预 1. 激光治疗(如1064nm波长激光)通过光热效应破坏真菌结构,临床研究显示对浅表感染有效,需每周1次、连续8-12次治疗,治疗后避免暴晒。 2. 日常护理需保持足部干燥清洁,穿透气鞋袜,避免与他人共用拖鞋、毛巾,定期修剪病甲时使用一次性工具,降低交叉感染风险。 特殊人群需注意:儿童甲癣罕见,优先通过减少摩擦、清洁足部观察;孕妇以外用药物为主,避免口服药物致畸风险;糖尿病患者需控制血糖,改善足部循环,避免感染加重;老年患者需评估肝肾功能,调整口服药物剂量,降低不良反应风险。

问题:掌跖脓疱病吃雷公藤

雷公藤可作为免疫抑制剂调节机体免疫系统抑制掌跖脓疱病过度炎症反应,成人用需监测肝肾等,儿童绝对禁止,育龄期女性用前需与医生沟通用药风险,有基础疾病患者一般不适合选用雷公藤治疗掌跖脓疱病。 一、雷公藤用于掌跖脓疱病的科学依据 掌跖脓疱病属于免疫介导的慢性炎症性皮肤病,雷公藤作为免疫抑制剂,经临床研究证实可通过调节机体免疫系统,抑制过度活跃的炎症反应。例如相关临床观察发现,雷公藤能对掌跖脓疱病患者异常的免疫状态产生影响,减轻皮肤部位的脓疱、红斑、鳞屑等炎症表现,其作用机制与抑制淋巴细胞活化、减少细胞因子分泌等环节相关,有一定的临床应用基础。 二、适用人群需考虑的情况 (一)成人患者 成人患者在医生评估病情后,若考虑使用雷公藤治疗掌跖脓疱病,需在用药过程中密切监测自身状况,重点关注肝肾功能变化,因为雷公藤可能对肝肾功能产生一定影响,若出现肝酶升高、肾功能异常等情况需及时与医生沟通。同时要结合个体的基础健康状况等综合判断是否适合使用。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童由于器官发育尚未成熟,雷公藤可能对儿童的肝肾等器官造成潜在损害,如导致肝肾功能损伤、影响生长发育等,因此绝对禁止儿童使用雷公藤治疗掌跖脓疱病。 2.育龄期女性:雷公藤可能对生殖系统产生影响,育龄期女性在考虑使用雷公藤治疗掌跖脓疱病前,需与医生充分沟通用药风险,包括对生育功能可能产生的潜在影响等,医生会综合评估利弊后给出建议。 3.有基础疾病患者:对于本身存在严重肝肾功能不全、心血管疾病等基础疾病的患者,使用雷公藤治疗掌跖脓疱病可能会加重基础疾病的病情,这类患者一般不适合选用雷公藤进行治疗,需由医生根据具体病情选择更合适的治疗方案。

问题:毛孔粗大用什么方法能解决

毛孔粗大常由角质堆积、皮脂分泌旺盛、皮肤老化或遗传因素导致,临床可通过科学护肤、药物干预、医美手段及生活方式调整改善,需结合个体成因制定方案。 温和清洁与精准去角质 采用氨基酸洁面乳等温和清洁产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。可周期性使用含2%水杨酸或果酸的护肤品(如2%水杨酸棉片)进行化学剥脱,临床研究证实其能松动角质栓、疏通毛孔,每周1-2次为宜。敏感肌需降低频率,孕妇哺乳期女性慎用高浓度果酸。 控油调理与皮脂腺调节 外用0.1%阿达帕林凝胶(维A酸类)可调节皮脂腺分泌,临床证实对轻中度脂溢性毛孔粗大有效。需小面积点涂,避免与其他刺激性产品叠加,初始使用可能出现轻微脱皮。孕妇、哺乳期女性及儿童需经医生评估后使用。 抗衰修复与胶原再生 针对皮肤老化导致的毛孔松弛,可外用含视黄醇(0.3%-0.5%浓度)或胜肽的护肤品。临床数据显示,视黄醇能刺激胶原再生,改善毛孔直径,建议晚间使用并严格防晒。孕妇需暂停使用,建议咨询皮肤科医生。 医美干预与精准改善 顽固或严重毛孔粗大可选择医美手段: 点阵激光(如CO点阵):通过热损伤刺激胶原重塑,单次治疗后毛孔缩小20%-30%,3-5次为一疗程。 水光针(含透明质酸):深层补水并改善肤质,适合合并干燥的毛孔粗大。 术后需严格防晒、保湿,瘢痕体质者慎用。 生活方式综合管理 减少高糖、乳制品摄入,规律作息(避免熬夜)以维持激素平衡;每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜,减少紫外线对皮脂腺的刺激。糖尿病患者需额外注意皮肤清洁,避免感染风险。 以上方案需循序渐进,建议先通过基础护理改善,顽固问题及时就医,遵循专业医师指导。

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