主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:手上有小红点在肉里是怎么回事

手上出现肉内小红点可能与血管炎症、皮肤感染、血小板异常或局部压迫等因素相关,具体需结合红点形态、分布及伴随症状判断。 一、过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,与免疫复合物沉积小血管壁有关,表现为对称分布于四肢及臀部的针尖至米粒大小红点,压之不褪色,常伴关节痛、腹痛等症状。发病前1~3周常有上呼吸道感染史,部分患者有食物或药物过敏史。女性与男性发病率差异不大,但儿童患者中男性略多。长期熬夜、免疫力低下人群风险较高,需避免接触过敏原,及时进行血常规、凝血功能检查。 二、樱桃状血管瘤:多见于中老年人,随年龄增长发病率升高,是皮肤毛细血管网局部增生形成的良性病变。表现为鲜红色或樱桃色小丘疹,直径1~5mm,表面光滑,高出皮肤,压之褪色,常见于躯干、四肢近端及手部。长期日晒、慢性炎症刺激可能增加发病风险,无自觉症状时无需特殊处理,必要时可通过激光治疗去除。 三、手癣:由皮肤癣菌感染引起,常见于长期潮湿环境或接触污染物品人群,表现为手掌或手指侧面的红色小丘疹、水疱,伴脱屑、瘙痒,边界逐渐扩大。儿童因皮肤娇嫩,与患病宠物接触后易感染,需避免共用毛巾、手套等个人物品,保持手部干燥清洁。外用抗真菌药物可有效治疗,用药周期需遵医嘱。 四、血小板减少性紫癜:因血小板破坏过多或生成不足导致皮肤黏膜出血,表现为针尖状出血点,全身散在分布,压之不褪色,常见于四肢及躯干。儿童多因病毒感染诱发,成人可能与自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或药物(如化疗药)相关。女性患者中自身免疫性疾病相关病例多于男性,需紧急就医排查病因,避免剧烈运动以防出血加重。 五、机械性紫癜:因局部压力或摩擦导致毛细血管破裂,如长时间握拳、反复敲击键盘等,表现为受压部位的针尖状红点,无融合倾向,常见于手指掌侧。长期从事体力劳动或运动者易发生,儿童因剧烈哭闹、剧烈咳嗽也可能诱发。减少局部压迫、避免过度摩擦后,数天内可自行消退,无需特殊治疗。 特殊人群注意事项:儿童出现红点需避免抓挠以防感染,孕妇若伴血小板减少应优先采用物理降温;老年人皮肤敏感者需避免刺激性药物,糖尿病患者出现红点需警惕感染风险。建议观察红点变化,若短期内增多或伴发热、出血倾向,及时前往皮肤科或血液科就诊。

问题:背后起痘痘怎么回事

背后起痘由多因素引发,青春期雄激素水平升高致皮脂腺分泌旺盛易起痘,毛囊皮脂腺导管角化异常会使皮脂淤积成粉刺,痤疮丙酸杆菌在皮脂淤积环境繁殖引发炎症,高糖高油饮食促使皮脂腺分泌更多油脂增加风险,长期熬夜、精神压力大等生活方式可诱发,青少年、孕期女性、儿童起痘各有特点且需相应护理 一、皮脂腺分泌旺盛引发 青春期人群因体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺过度分泌油脂。研究显示,青春期雄激素水平较其他时期显著提升,可使皮脂腺活性增强,皮脂分泌量大幅增多,若油脂不能及时排出,便易堵塞毛孔引发痘痘。例如,12-18岁的青少年群体,因青春期激素变化,背后皮脂腺分泌旺盛导致起痘的情况较为常见。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常所致 毛囊皮脂腺导管过度角化会使管口变小、狭窄或堵塞,影响皮脂正常排出。部分遗传因素可能致使个体更容易出现导管角化异常,进而造成皮脂淤积在毛囊内形成粉刺,即背后的痘痘。比如有家族中有类似皮肤问题遗传史的人群,相对更易发生导管角化异常相关的痘痘问题。 三、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症 毛囊内正常寄生的痤疮丙酸杆菌,在皮脂淤积环境下大量繁殖,会引发炎症反应,致使毛囊周围出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现,痤疮患者皮损处痤疮丙酸杆菌数量明显多于正常人,当皮脂淤积为其提供适宜生存环境时,就会大量繁殖并引发炎症,导致背后起痘。 四、饮食因素的影响 高糖饮食、高油饮食等会促使皮脂腺分泌更多油脂。大量摄入甜食后,血糖迅速升高,会通过一系列机制刺激皮脂腺分泌皮脂,增加背后长痘痘的风险;长期食用油腻食物,也会直接导致皮脂腺分泌油脂增多,堵塞毛孔引发痘痘。 五、生活方式因素的作用 长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统,进而影响皮脂腺分泌等功能,易诱发痘痘;精神压力过大时,体内分泌的皮质醇等应激激素会导致皮脂腺分泌异常,引发背后起痘。对于特殊人群,青少年处于生长发育阶段,雄激素变化是背后起痘重要因素,需保持皮肤清洁,选择合适清洁产品但不过度清洁;孕期女性因体内激素改变易起痘,应选温和护肤方式,避免随意用祛痘产品;儿童背后起痘较少见,若出现需考虑局部皮肤清洁不到位等,要用清水轻柔清洁背部,穿宽松透气衣物减少摩擦和汗液刺激。

问题:牛皮癣食疗方

银屑病食疗方以辅助改善皮肤炎症、调节免疫功能为目标,需结合抗炎营养素、维生素及膳食纤维摄入,同时控制体重。科学验证有效的食疗方向包括以下方面。 一、抗炎食物的选择与作用 姜黄中的姜黄素可抑制NF-κB等炎症通路,临床研究证实其辅助改善皮肤红斑与鳞屑症状,建议每日摄入50-100mg姜黄素(可通过100ml牛奶泡姜黄粉实现)。蓝莓、树莓等浆果富含花青素,通过清除自由基减轻氧化应激,每日100g浆果可降低血清炎症因子IL-6水平。绿茶中的儿茶素能调节T细胞免疫,每日500ml淡绿茶可作为日常饮品。 二、维生素D相关食物补充 银屑病患者常存在维生素D合成不足,血清25(OH)D水平与病情严重程度呈负相关。深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)每周2-3次食用,每次150g可提供每日所需80%-90%的维生素D。蛋黄、强化牛奶每日摄入1个蛋黄或250ml强化奶,可维持基础维生素D水平。 三、Omega-3脂肪酸来源 Omega-3脂肪酸可通过抑制环氧合酶及脂氧合酶活性减轻炎症反应,银屑病患者血清Omega-3水平显著低于健康人群。亚麻籽每日10-15g(约1-2勺)磨碎后加入酸奶或沙拉,可转化为DHA和EPA;三文鱼、鳕鱼等深海鱼类每周1-2次,每次150g,可提供充足抗炎成分。 四、膳食纤维调节肠道功能 肠道菌群紊乱与银屑病发病相关,高纤维饮食可促进短链脂肪酸生成。燕麦、糙米等全谷物每日50-100g,豆类(如鹰嘴豆、黑豆)每日50g,绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)每日300-500g,可维持肠道菌群平衡,降低促炎代谢产物吸收。 五、体重管理与饮食结构 肥胖是银屑病的危险因素,BMI≥25kg/m2者炎症指标更高。建议每日热量摄入较基础代谢多10%-15%,优先选择鸡胸肉、豆腐等优质蛋白(每日50-70g),搭配低GI水果(如苹果、梨)。避免油炸食品、高糖饮料,每周监测体重变化,维持BMI在18.5-24.9范围内。 特殊人群提示:儿童患者需保证蛋白质摄入,避免辛辣调料;孕妇应咨询医生调整叶酸与维生素D摄入,采用清蒸、炖煮类烹饪方式;老年患者建议少食多餐,食物切小块便于消化,糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量。

问题:激光可以祛斑是真的吗

激光可以祛斑是真的,其核心原理基于选择性光热作用,通过特定波长激光能量被皮肤色素颗粒选择性吸收,转化为热能破坏色素结构,经代谢排出体外,临床验证对多种色素性皮肤病有明确疗效。 一、科学原理与适用机制 选择性光热作用:不同波长激光针对不同色素类型(如雀斑、晒斑以黑色素为主,太田痣含氧化亚铁等),能量精准作用于靶组织,避免损伤周围正常皮肤。 色素分解路径:激光能量使色素颗粒瞬间爆破成细小碎片,经表皮细胞代谢或巨噬细胞吞噬清除,治疗后需严格防晒减少色素沉着风险。 二、适用的色斑类型 表皮型色斑:雀斑、晒斑、老年斑(脂溢性角化)等,位于表皮层,激光可直接作用。 真皮型色斑:太田痣、颧部褐青色痣等,色素位于真皮深层,需采用长脉宽Nd:YAG激光或皮秒激光,多次治疗。 混合型色斑:如黄褐斑,需结合调Q激光与药物辅助,因黄褐斑与内分泌、炎症相关,单纯激光可能诱发反黑,需严格控制治疗参数。 三、临床效果与疗程规律 有效率数据:《中华皮肤科杂志》2023年研究显示,调Q激光治疗雀斑有效率达92.3%,平均3-5次治疗后色斑面积缩小70%以上;咖啡斑经6-8次治疗可完全消退。 效果维持:术后严格防晒可维持1-3年,户外工作者、长期熬夜者易复发,需结合抗氧护肤、医美水光等辅助治疗。 四、治疗后护理要点 防晒措施:术后3个月内每日使用SPF30+广谱防晒霜,避免UVA/UVB照射,外出佩戴宽檐帽、口罩。 皮肤修复:使用医用透明质酸面膜(械字号),避免含酒精、香精的护肤品,结痂期勿强行剥离。 禁忌行为:避免辛辣刺激饮食,减少高温环境暴露(如桑拿、温泉),防止毛细血管扩张或色素沉着。 五、特殊人群注意事项 儿童(<18岁):面部色斑建议优先保守观察,如需治疗需严格评估,12岁以下儿童仅推荐治疗单纯性雀斑,避免影响皮肤屏障发育。 孕妇/哺乳期女性:孕中期可谨慎治疗晒斑,避免腹部、腰骶部操作,哺乳期建议暂停治疗至断奶后。 光敏感人群:系统性红斑狼疮、红细胞增多症患者禁用,需提前完成光敏感试验;口服维A酸类药物者需停药3个月后评估。 瘢痕体质者:需提前沟通,采用非剥脱性激光(如1550nm点阵激光),降低增生性瘢痕风险。

问题:皮肤有什么过敏症状

皮肤过敏可表现为皮肤红斑(因过敏原刺激致血管扩张炎症反应,有局限性或泛发性且颜色及范围与严重程度相关)、皮肤瘙痒(典型症状之一程度因人而异,儿童更明显、老人需防搔抓损伤)、丘疹与风团(丘疹是小疙瘩由炎症细胞浸润,风团是暂时性隆起皮损由组胺等介质致血管通透性增加)、皮肤肿胀(局部多接触性过敏,全身少见因严重过敏致血管通透性增组织液渗出)、皮肤脱屑(因炎症损伤表皮细胞代谢异常,特应性皮炎活动期常见,儿童更明显需保湿)。 一、皮肤红斑 皮肤过敏时较常见的表现为红斑,多因过敏原刺激导致皮肤血管扩张、炎症反应引起。红斑可呈局限性或泛发性分布,颜色从淡红色到鲜红色不等,其范围大小与过敏反应的严重程度相关,例如接触某些刺激性物质后局部可能出现小范围红斑,而全身过敏反应时可表现为大面积红斑。 二、皮肤瘙痒 瘙痒是皮肤过敏的典型症状之一,瘙痒程度因人而异,轻度过敏可能仅有轻微瘙痒感,而严重过敏时瘙痒剧烈,患者常忍不住搔抓。儿童由于皮肤神经末梢相对敏感,皮肤过敏引发的瘙痒可能更明显,且过度搔抓易导致皮肤破损,增加感染风险;老年人皮肤屏障功能减退,瘙痒时更需注意避免过度搔抓造成皮肤损伤。 三、丘疹与风团 丘疹表现为皮肤表面隆起的小疙瘩,直径一般小于1厘米,颜色可与周围皮肤相近或略红,多由过敏引起的炎症细胞浸润所致。风团则是一种暂时性、隆起性的皮损,大小和形态不一,常突然发生,数小时内消退,消退后不留痕迹,通常由肥大细胞释放组胺等介质导致皮肤血管通透性增加引起,常见于荨麻疹等过敏反应。 四、皮肤肿胀 皮肤过敏可引起局部或全身性肿胀,局部肿胀多见于接触性过敏,如接触某些化妆品后接触部位出现肿胀;全身性肿胀相对少见,多因严重过敏反应累及全身血管,导致血管通透性增加引起组织液渗出增多而出现肿胀,例如过敏性休克时可能伴随全身皮肤黏膜肿胀等表现。 五、皮肤脱屑 部分皮肤过敏患者会出现脱屑现象,多因过敏导致皮肤炎症损伤表皮细胞,使表皮细胞代谢异常,出现角质层脱落。例如特应性皮炎患者在病情活动期可能伴有皮肤干燥、脱屑等表现,儿童特应性皮炎由于皮肤屏障功能发育不完善,脱屑情况可能相对更明显,需注意皮肤保湿护理以缓解症状。

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