主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:嘴两侧起痘是怎么回事 嘴两侧起痘留意五个原因

嘴两侧起痘由多种因素导致,青春期因雄激素致皮脂腺过度分泌、油脂未及时排出起痘,成年人熬夜饮食油腻致皮脂腺亢进起痘,油性皮肤易毛囊口角化异常起痘,痤疮丙酸杆菌大量繁殖引发炎症起痘,长期高糖高油辛辣食物刺激增加起痘风险,局部清洁不当致污垢油脂堆积起痘,青少年需规律作息均衡饮食,成年人合理安排生活保持皮肤清洁,油性皮肤加强控油,痤疮病史者起痘不缓解及时就医可先调整生活方式。 一、皮脂腺分泌旺盛 青春期人群因体内激素水平波动,雄激素分泌增多,会刺激皮脂腺过度分泌油脂,若油脂无法及时排出,便易堵塞毛孔引发起痘。成年人长期熬夜、饮食偏好油腻食物等,也可致使皮脂腺分泌亢进,进而造成嘴两侧起痘。例如,长期熬夜会打乱人体内分泌节律,影响皮脂腺正常功能,导致油脂分泌失衡。 二、毛囊口角化异常 毛囊口的角质层若过度增生,会使毛囊口变窄、堵塞,阻碍皮脂排出,从而促使痘痘形成。此情况在油性皮肤人群中较为常见,这类人群皮肤自身油脂分泌量多,更易出现毛囊口角化异常问题,进而增加嘴两侧起痘的几率。 三、痤疮丙酸杆菌感染 当毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖时,会引发炎症反应,表现为局部红肿、起痘。研究显示,痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织引发炎症,这是嘴两侧起痘伴随炎症表现的重要原因之一。 四、饮食因素影响 长期食用高糖、高油、辛辣刺激性食物,会对皮肤状态产生不良影响。高糖食物会使体内血糖升高,促进皮脂腺分泌,增加嘴两侧起痘风险;高油食物易导致油脂分泌过剩;辛辣食物则可能刺激皮肤,诱发炎症反应,像大量摄入蛋糕、油炸食品、辣椒等后,嘴两侧起痘的可能性会明显提升。 五、局部清洁不当 若不注重嘴两侧皮肤的清洁,污垢、油脂等堆积在毛孔处,易堵塞毛孔诱发痘痘。尤其油性皮肤者,若未及时清洁,油脂、污垢更易残留,加大嘴两侧起痘的发生概率。对于特殊人群,青少年处于生长发育阶段,需规律作息、均衡饮食,避免熬夜与过度摄入高糖高油食物;成年人要合理安排生活节奏,选择适合肤质的洁面产品,保持皮肤清洁;油性皮肤人群需加强控油护理,但要避免过度清洁损伤皮肤屏障;有痤疮病史者更应留意皮肤状态,若嘴两侧起痘情况持续不缓解或加重,应及时就医,可先通过调整生活方式干预,如症状无改善再遵医嘱进一步处理。

问题:白头发能变黑吗

白头发能否变黑取决于成因和阶段。生理性白发(如遗传、衰老)较难完全逆转,但通过干预可延缓进展;病理性白发(如营养缺乏、疾病)在去除病因后部分可恢复。 一、生理性白发的逆转可能性 生理性白发主要与遗传、衰老相关,逆转难度较大但可改善外观。遗传相关白发(少白头)多在青少年期出现,因酪氨酸酶活性先天降低或相关基因变异,毛囊黑色素生成长期不足,此类白发逆转较难。衰老相关白发随年龄增长,毛囊内黑色素细胞逐渐衰退,酪氨酸酶合成减少,黑色素生成能力下降,通常35岁后开始出现,且随年龄增加逐渐增多,完全恢复较难,但可通过干预延缓进展。 二、病理性白发的逆转可能性 病理性白发由营养缺乏或疾病引发,去除病因后部分可恢复。营养缺乏性白发常见于维生素B族(如B12)、铜、铁、锌等摄入不足,这些物质参与黑色素合成(如铜是酪氨酸酶辅因子),长期缺乏可导致毛囊黑色素生成中断,补充营养素后部分患者白发可恢复。疾病相关白发如白癜风(自身免疫破坏黑色素细胞)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减影响代谢)、慢性消耗性疾病(如糖尿病、肾病)等,控制原发病后,部分患者白发可恢复。 三、主要干预手段 非药物干预是优先选择。营养调整:增加富含维生素B族(全谷物、瘦肉)、铜(坚果、豆类)、铁(动物肝脏)、锌(牡蛎)的食物摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素或微量元素制剂。生活方式调整:长期精神压力会抑制交感神经,影响毛囊微循环,建议规律作息、运动(如瑜伽)、冥想减压,减少白发进展。物理干预:头皮按摩促进局部血液循环,刺激毛囊活性,每日早晚用指腹按摩头皮3-5分钟。药物干预方面,目前无明确逆转白发的药物,抗氧化剂(如维生素E)、微量元素制剂可能辅助改善毛囊功能,需遵医嘱使用。 四、特殊人群注意事项 儿童与青少年白发需优先排查病理性因素,若伴随生长发育迟缓、食欲差等症状,及时就医检查是否存在贫血、微量元素缺乏等,避免盲目使用刺激性药物或染发产品,建议以调整饮食(增加黑豆、黑芝麻)和改善睡眠为主。老年人群体干预需兼顾安全性,染发选择低刺激性产品,避免频繁使用(间隔3-6个月),染发前需做皮肤过敏测试,减少化学物质对头皮的损伤。慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病)需严格控制基础病,平衡营养摄入,减少对毛囊功能的额外负担。

问题:脚底长鸡眼初期怎么治

初期鸡眼可通过保持局部清洁干燥、选择合适鞋袜、谨慎使用鸡眼贴等外用药、采用冷敷等物理治疗方法缓解,若症状未缓解或加重应及时就医,儿童使用相关方法需更谨慎,成年人也需注意观察皮肤反应等。 一、保持局部清洁干燥 每天用温水清洗脚底,洗净后用干净的毛巾轻轻擦干,保持鸡眼部位清洁干燥,减少细菌滋生的可能,这对初期鸡眼的恢复很重要。对于儿童来说,要注意清洗时水温不宜过高,避免烫伤娇嫩的皮肤;成年人若有足部多汗的情况,更要注意及时清洁和擦干,因为潮湿环境可能加重局部不适。 二、选择合适的footwear 穿着宽松、舒适、合脚的鞋子,避免脚部受到过度的挤压和摩擦。例如,选择鞋头宽敞的鞋子,减少鸡眼部位所受的压力。儿童正处于生长发育阶段,鞋子不合适容易导致脚部问题,所以要选择适合儿童脚型且舒适的童鞋;成年人如果长期穿不合适的鞋子,如高跟鞋、过紧的运动鞋等,会使脚底局部受到异常压力,加重鸡眼初期的症状。 三、使用鸡眼贴等外用药(谨慎选择) 可以尝试使用含有水杨酸等成分的鸡眼贴。水杨酸能够软化角质,帮助去除鸡眼。使用时要按照产品说明书操作,先将脚底清洁并擦干,然后将鸡眼贴对准鸡眼部位贴上。但需要注意,儿童皮肤较为娇嫩,使用鸡眼贴可能会引起刺激,应谨慎使用,最好在医生指导下进行;成年人使用时也要注意观察皮肤反应,如果出现红肿、疼痛加剧等不适,应立即停止使用。 四、物理治疗方法 冷敷:可以用冰袋对鸡眼部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。冷敷能够收缩血管,减轻炎症和疼痛,缓解初期鸡眼带来的不适。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;成年人若有血液循环不良等情况,使用冷敷时也要注意观察。 激光治疗(谨慎考虑):激光可以去除鸡眼组织,但对于初期鸡眼,一般不是首选。儿童不建议采用激光治疗;成年人若选择激光治疗,要了解激光治疗的相关风险和注意事项,治疗后要注意局部护理,防止感染。 五、就医咨询 如果初期鸡眼的症状没有缓解甚至加重,或者患者不明确如何正确处理,应及时就医。医生会根据具体情况给出更专业的治疗建议,例如可能会进行更详细的检查,判断是否有其他潜在问题影响鸡眼的恢复。无论是儿童还是成年人,及时就医都能确保得到合适的诊疗,避免鸡眼情况恶化。

问题:腋臭微创手术复发率

腋臭微创手术的总体复发率通常在2%~8%之间,这一数据基于国内外多项临床研究,显示不同术式、操作规范及术后护理会影响最终结果。 一、不同术式的复发率差异 1. 微小切口搔刮术:通过微小切口插入器械搔刮汗腺组织,复发率约6%~8%,因仅依赖机械清除,可能残留少量汗腺,导致异味反复。 2. 大汗腺切除改良术:结合直视下汗腺定位清除,复发率降至2%~5%,临床研究显示该术式对顶泌汗腺(腋臭主要来源)的清除效率更高,适合中重度患者。 3. 激光辅助治疗:利用激光破坏汗腺,短期复发率约3%~5%,但远期因汗腺再生能力差异,5年复发率可能上升至8%~10%。 二、影响复发的关键因素 1. 术式选择与操作规范:未完全分离并清除腋窝皮下脂肪层内的大汗腺及导管结构,或残留腺体大于0.5cm3,复发风险显著增加。研究表明,手术中能完整切除直径>0.3cm的腺体残留者,复发率降低50%。 2. 术后护理质量:术后未保持腋窝干燥(如剧烈运动导致汗液浸透敷料)、未坚持2周以上加压包扎,可能导致汗腺组织错位愈合,复发率提高40%。糖尿病患者因皮肤愈合能力弱,复发率较健康人群高2~3倍。 3. 个体生理差异:女性因雌激素水平影响,腋窝汗腺分泌面积较男性大15%~20%,术后复发率略高(男女复发率差异约1.2倍);青春期患者(12~18岁)因激素波动,若术前未控制汗液分泌,复发率较成人高1.5倍。 三、特殊人群的风险控制 1. 儿童患者:12岁以下不建议手术,青春期前(10~12岁)复发率高达10%~15%,优先采用外用止汗剂(如氯化铝溶液)等保守治疗,若必须手术,需提前评估腺体发育程度。 2. 妊娠期女性:孕期激素变化导致腋窝出汗量增加,术后复发率较非孕期高20%,建议产后6个月后评估汗腺状态,避免哺乳期手术。 3. 多汗症患者:合并原发性多汗症者复发率可达10%~15%,术前需通过淀粉-碘试验明确汗腺分布范围,术中扩大清扫范围可降低风险。 四、降低复发的实用建议 术后需保持腋窝皮肤清洁干燥,避免辛辣饮食及剧烈运动1个月;30岁以上患者若术后1年无复发,可视为临床治愈;存在家族遗传史者(如父母一方患病),建议术前进行基因检测,明确易感基因类型,针对性调整术式。

问题:妊娠纹痒怎么办只用它

妊娠纹痒可通过保持皮肤清洁湿润(用温和沐浴产品、涂无刺激保湿品,敏感孕妇遵医嘱选妊娠纹护理保湿品)、避免搔抓(轻拍瘙痒处、穿宽松柔软衣物减少摩擦)、控制环境因素(室温22℃-25℃、湿度40%-60%,干燥季用加湿器)来缓解,若情况严重经处理无缓解需及时就医,排查如胆汁淤积症等疾病并遵医嘱处理。 一、保持皮肤清洁湿润 妊娠纹痒时,要注意保持皮肤的清洁,使用温和的沐浴产品,避免过度清洁破坏皮肤的屏障功能。之后及时涂抹无刺激且具有保湿作用的护肤品,如含有天然油脂成分(如橄榄油等植物油脂)的保湿霜。研究表明,保持皮肤适当的水分含量有助于减轻皮肤瘙痒感,因为干燥的皮肤更容易出现瘙痒等不适症状。对于孕期女性来说,选择成分简单、无香料添加的保湿产品更为安全,能减少对皮肤的刺激风险。对于有妊娠纹且皮肤较敏感的孕妇,可在医生指导下选择专门针对妊娠纹护理的保湿产品,这类产品往往经过了一定的安全性评估。 二、避免搔抓 尽管妊娠纹痒会让人有搔抓的冲动,但搔抓可能会进一步损伤皮肤,导致皮肤破损,增加感染的风险。可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。对于不同年龄段的人群,如孕妇,搔抓还可能影响胎儿的稳定性等情况需要特别注意,避免因搔抓引发不必要的健康问题。在日常生活中,要尽量穿着宽松、柔软的衣物,减少衣物与妊娠纹部位皮肤的摩擦,从而降低搔抓的可能性。 三、控制环境因素 室内温度和湿度要适宜,一般来说,室内温度保持在22℃-25℃,湿度保持在40%-60%较为合适。过高或过低的温度、过于干燥或潮湿的环境都可能加重皮肤瘙痒。例如,在干燥的季节,可以使用加湿器来增加空气湿度。对于不同生活方式的人群,如长期处于空调环境中的人,更要注意室内湿度的调节,防止皮肤因干燥而瘙痒加重。 四、就医评估 如果妊娠纹痒的情况较为严重,经上述处理仍无明显缓解,应及时就医。医生会进行详细的检查,排除其他疾病导致的皮肤瘙痒可能,如胆汁淤积症等特殊情况。对于孕期女性,胆汁淤积症是需要重点排查的,因为它不仅会引起皮肤瘙痒,还可能对胎儿产生不良影响。医生会根据具体情况给予相应的建议和处理措施,可能会进行相关的实验室检查等以明确病因,从而采取更有针对性的方法来缓解妊娠纹痒的症状。

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