河南中医药大学第一附属医院心胸外科
简介:
先天性心脏病、风湿性瓣膜病的手术治疗,冠状动脉搭桥等。
主任医师心胸外科
睡觉胸闷憋醒,首先考虑是室内空气不流通所致;其次考虑是患有呼吸系统方面的疾病导致,例如患有尘肺、慢阻肺、肺结核、肺炎、肺气肿等疾病;也可能是患有心脏方面的疾病所致,例如心肌梗塞、冠心病、心肌炎、心肌缺血等。建议至医院进行胸片、心电图、肺部ct、心脏彩超等检查,找出病因。睡觉时保持室内通风透气,如果患有肺结核,可以使用异烟肼、链霉素、利福平等抗结核类药物治疗。
胸口憋气、老想喘大气,可能是患有支气管肿瘤、甲状腺肿大、纵隔内肿瘤等疾病所致,患者呼吸道受阻,导致呼吸困难。其次,考虑是患有肺气肿、肺不张、肺梗死等呼吸系统疾病所致;也可能是患有冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌缺血、心脏肿瘤等心脏疾病导致;还可能是患有隔肌膨升症、膈肌麻痹症等膈肌病变造成。建议患者至医院进行肺部ct、心脏彩超、胸片等检查,明确病因。
胸膜凹陷不可以排除肺癌。胸膜凹陷是在影像学检查时发现肺外周有孤立性结节,可以导致胸膜改变,肿瘤与胸膜之间有线形、幕状、星状阴影。胸膜凹陷多数是肺内占位性病变引起的,容易形成肺不张,如果是周围型肺癌,会有分叶甚至毛刺。胸膜凹陷也有可能是良性疾病引起的,比如肺结核、肺炎等。炎性细胞可以沿着肺小叶间隔、胸膜下淋巴管等间质浸润胸膜,导致肺组织收缩,形成胸膜凹陷。
肺癌吃不下饭不能说明发展到什么时期,可能是中期、中晚期,也可能是晚期。不能单纯根据临床症状判断肺癌的分期,吃不下饭是食欲不振的表现,原因有很多种,不一定是肺癌导致的。肺癌患者可以出现吃不下饭的症状,由于个人体质、病理类型、分期不同,出现该症状的时间不同。有的可能较早出现食欲不振,有的可能因为肿瘤转移到中枢神经系统,颅内压增高导致恶心呕吐,吃不下饭。
肺结节不一定是癌症早期。肺结节是一种影像学表现,没有明确的定义,可能是良性的,也有可能是恶性的。良性的肺结节包括肺腺瘤、结核球、错构瘤、炎性假瘤等,一般进行影像学检查可以发现结节边缘规则,边界清楚,比较光滑,如果是结核球,会有钙化、裂隙或空洞。良性的肺结节一般生长缓慢,直径小的可以没有任何症状。如果肺结节在短时间内快速增大,持续增长,有空洞并且空洞内壁形态不规则,有分叶征、毛刺征,考虑是肺癌。