北京积水潭医院泌尿外科
简介:刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。
副主任医师泌尿外科
阴茎上出现"痘痘"可能由感染、炎症或皮肤病变引起,需先观察症状(如大小、疼痛、是否破溃),2-3天无改善或加重时建议就医。 一、毛囊炎或皮脂腺炎 表现为红色小丘疹,可能伴轻微疼痛或瘙痒,与局部卫生不佳、摩擦刺激有关。日常需保持清洁干燥,避免挤压,可局部涂抹抗生素软膏(遵医嘱)。 二、生殖器疱疹 由病毒感染引起,初期为簇集性小水疱,伴灼热感,易反复发作。需及时就医,明确诊断后使用抗病毒药物治疗,性伴侣需同时检查。 三、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒感染导致,表现为菜花状或乳头状赘生物,无明显疼痛。需通过冷冻、激光等物理治疗去除,治疗期间避免性生活。 四、过敏或接触性皮炎 接触内裤材质、洗涤剂等可能引发,表现为红斑、瘙痒性丘疹。需避免接触过敏原,局部冷敷缓解症状,严重时遵医嘱使用抗过敏药物。 特殊人群提示:孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者需更谨慎,避免自行用药,及时就医明确病因。日常注意个人卫生,穿宽松棉质内裤,减少摩擦刺激。
男人右肾积水是肾脏或尿路梗阻导致尿液排出受阻,肾盂扩张积水的病理状态,常见病因包括结石、肿瘤、先天畸形等。 尿路梗阻性积水:结石(如输尿管结石)、肿瘤(如膀胱癌、前列腺癌)或狭窄(如输尿管狭窄)阻塞尿路,尿液无法正常排出,长期可导致肾盂扩张。老年男性需警惕前列腺增生引发的梗阻。 先天性发育异常:如肾盂输尿管连接部狭窄,婴幼儿期可能无症状,成年后因梗阻逐渐出现症状。男性先天性肾积水发生率与女性无显著差异,但需注意家族史。 感染或炎症:慢性肾盂肾炎、输尿管炎等炎症可导致局部狭窄或瘢痕形成,影响尿液引流。长期反复感染会加重梗阻,需及时控制感染。 其他因素:外伤、手术史(如盆腔手术)可能损伤尿路结构,导致积水。长期憋尿、饮水不足可能增加结石风险,诱发梗阻性积水。 出现腰腹部疼痛、尿液异常(如血尿)或发热时,应及时就医,通过超声、CT等检查明确病因,必要时手术解除梗阻。日常生活中保持规律饮水、避免憋尿,有助于预防尿路梗阻。
阴茎硬结症的治愈效果因个体差异而异,多数患者通过规范治疗可缓解症状、改善功能,但完全治愈较难。 轻度病变(病程<1年,硬结小且无明显弯曲):可先尝试非手术干预,如口服药物(如秋水仙碱)联合物理治疗(如超声波、局部注射透明质酸酶),多数患者症状可稳定或轻微改善。 中度病变(病程1~3年,硬结增大伴轻度弯曲):需结合药物治疗(如他莫昔芬)与手术矫正(如硬结切除+补片移植),术后弯曲度改善率约70%,但需注意术后复发风险。 重度病变(病程>3年,硬结广泛且弯曲>45°):手术为主要手段,如白膜折叠术或阴茎假体植入,可显著改善勃起功能,但可能影响自然勃起,需术前充分评估心理预期。 特殊人群建议:糖尿病患者需严格控糖,避免硬结进展;老年患者手术耐受性较低,优先保守治疗;青少年患者应排除外伤史,优先药物干预以保护生殖发育。 预防措施:避免阴茎反复损伤,适度运动增强盆底肌功能,戒烟限酒降低血管损伤风险,定期体检监测硬结变化。
我从来没有遗精过,若处于青春期前(12岁前)或长期禁欲状态,可能属于正常生理现象;若已进入青春期且有规律性生活或遗精周期,需关注是否存在生殖系统发育异常或激素水平问题。 1. 青春期前男性:睾丸未开始大量分泌雄激素,生殖系统未成熟,不出现遗精属正常生理状态,随年龄增长(约12-14岁)后可能逐渐出现。 2. 长期禁欲(>1个月):性刺激减少,精液在体内积聚可能导致遗精频率降低或暂时无遗精,恢复规律性生活或适度排精后通常可恢复正常。 3. 生殖系统异常:如先天性生殖道梗阻、睾丸发育不良等,可能导致精液无法正常排出,需通过超声、激素水平检测明确诊断。 4. 内分泌因素:雄激素水平过低(如性腺功能减退)或甲状腺功能异常,可能影响生殖器官成熟和精液生成,需通过专业检查评估。 若已进入14岁以上且无遗精(排除禁欲情况),建议及时就医,进行生殖系统超声、性激素六项等检查,明确是否存在发育异常或疾病风险,避免延误干预时机。
男人射精无力可能由生理因素(如年龄增长导致的盆底肌力量减弱)、病理因素(如前列腺炎、糖尿病神经病变)、心理因素(焦虑、压力)或药物影响(抗抑郁药)引起。 生理因素:随着年龄增长,盆底肌肉群力量逐渐下降,导致射精时肌肉收缩力不足,精液排出力度减弱。长期缺乏运动或肥胖也会加重这一情况。 病理因素:前列腺炎等生殖系统炎症可能影响射精管通畅性;糖尿病等慢性病引发的神经损伤会干扰射精神经信号传导;尿道狭窄或前列腺增生也可能阻碍精液排出。 心理因素:长期焦虑、抑郁或性心理压力会抑制射精反射,导致射精无力。性伴侣关系紧张、对性表现的过度关注也可能加重症状。 药物与生活方式:某些抗抑郁药、降压药可能影响射精功能;长期酗酒、吸烟或熬夜会降低身体机能,间接导致射精无力。 特殊人群提示:中老年男性若伴随尿频、尿急等症状,需警惕前列腺疾病;糖尿病患者应严格控制血糖,定期检查神经功能;心理压力大的人群建议通过运动、心理咨询缓解症状。