北京积水潭医院泌尿外科
简介:刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。
副主任医师泌尿外科
治疗阳痿早谢的最好方法需结合病因与个体情况,优先采用生活方式调整、心理干预及规范医疗手段,其中心理疏导与行为训练对多数患者效果显著,药物治疗可作为辅助手段。 心理干预与行为训练:通过性心理治疗改善焦虑情绪,采用"停-动法"等行为训练延长时间,伴侣参与的家庭支持能提升治疗依从性,尤其适用于心理性因素主导的患者。 生活方式优化:戒烟限酒、规律运动(如有氧运动)、控制体重及健康饮食(富含锌、Omega-3脂肪酸的食物)可改善血管功能与激素水平,对合并代谢问题的患者尤为重要。 药物治疗:选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)是一线选择,需在医生指导下使用;对于早泄,局部麻醉剂或5-羟色胺再摄取抑制剂可按需使用,药物效果受个体代谢差异影响。 特殊人群注意事项:老年患者需排查心血管疾病风险,糖尿病患者应严格控制血糖;青少年需避免过早性接触,优先通过心理教育建立健康性观念,禁止自行使用成人药物。 医疗评估与转诊:持续症状超过3个月或伴随疼痛、排尿异常时,需到正规医疗机构进行激素水平、血管超声等检查,必要时转诊至泌尿外科或男科,避免延误器质性病变治疗。
拉完尿还想拉(尿不尽感)可能由多种原因引起,常见于泌尿系统感染、前列腺问题(男性)、膀胱功能异常或心理因素,通常持续数天至数周,需结合具体情况判断。 泌尿系统感染:细菌感染尿道、膀胱等部位,除尿不尽外,常伴随尿频、尿急、尿痛,甚至尿液浑浊或带血。女性因尿道短易发病,性生活频繁、憋尿等习惯会增加风险。 前列腺问题(男性):中老年男性常见前列腺炎或前列腺增生,炎症刺激或增生压迫尿道,导致尿流不畅、尿不尽,可能伴随排尿困难、尿流变细。久坐、饮酒等习惯可能诱发或加重症状。 膀胱功能异常:如膀胱过度活动症,因神经调节紊乱导致膀胱频繁收缩,出现强烈尿意但尿量少,夜间症状可能更明显,女性更年期激素变化或盆底肌松弛可能相关。 心理因素:长期焦虑、压力大时,大脑神经调节紊乱,可能引发排尿习惯改变,出现尿不尽感,通常无器质性病变,情绪放松后症状可能缓解。 出现持续尿不尽感,建议及时就医检查尿常规、泌尿系超声等,明确病因后针对性治疗。日常注意多喝水、避免憋尿、规律排尿,保持会阴部清洁,减少感染风险。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需更密切关注症状变化,及时干预。
男人胖了会影响性功能,尤其是体脂率显著升高或长期肥胖时,可能通过多种机制导致勃起功能障碍、性欲下降等问题,干预需尽早且综合。 肥胖影响性功能的机制 男性肥胖常伴随激素失衡,如睾酮水平降低,脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素,抑制性荷尔蒙分泌,直接影响性欲与勃起能力。 不同程度肥胖的影响差异 轻度肥胖(BMI 25~28)可能仅表现为性欲波动,中度肥胖(BMI 28~32)会增加勃起功能障碍风险,重度肥胖(BMI>32)时,性功能异常发生率显著上升,且与肥胖持续时间正相关。 伴随疾病的叠加效应 肥胖常合并代谢综合征,高血压、糖尿病等会损伤血管与神经,进一步降低阴茎血流灌注和敏感度,形成恶性循环,尤其40岁以上人群风险更高。 特殊人群注意事项 青少年肥胖者若持续至成年,可能提前出现性功能发育异常;中老年肥胖者需警惕心血管风险与药物相互作用,建议优先通过饮食和运动改善体重,而非依赖药物。 干预策略 优先非药物干预:控制总热量摄入(减少精制糖与反式脂肪)、规律有氧运动(每周≥150分钟)和力量训练,体重减轻5%~10%即可显著改善性功能指标。
不举(勃起功能障碍)是多种因素共同作用的结果,涉及生理、心理及生活方式等多个层面,通常与血管、神经、内分泌功能异常或心理压力相关。 1.生理因素:心血管疾病(如高血压、高血脂)会损伤血管内皮功能,减少阴茎血流;糖尿病长期高血糖状态会损害神经和血管;年龄增长导致激素水平下降(如睾酮减少)也会影响勃起能力。 2.心理因素:焦虑、抑郁、压力过大或既往性经历创伤等心理问题,会通过神经调节影响勃起反射。部分患者因对性表现的过度担忧,形成"表现焦虑",进一步加重症状。 3.生活方式:长期吸烟、酗酒会直接损伤血管和神经;缺乏运动、肥胖会导致代谢紊乱,增加血管疾病风险;睡眠不足或作息不规律会影响内分泌平衡,降低睾酮水平。 4.药物与疾病:某些抗抑郁药、降压药、激素类药物可能影响勃起功能;前列腺疾病、甲状腺功能异常等慢性疾病也可能间接导致性功能下降。 特殊人群提示:老年男性应定期监测心血管和内分泌指标;糖尿病患者需严格控制血糖以延缓并发症;心理压力大的人群可通过心理咨询或放松训练改善症状;用药期间若出现勃起问题,应及时就医调整方案,避免自行停药。
uudna阳性是什么意思 uudna阳性指检测到解脲支原体(Uu)的核酸,提示可能存在解脲支原体感染。需结合临床症状及其他检查综合判断,避免过度治疗或延误干预。 1.感染途径与风险因素 解脲支原体主要通过性接触传播,也可经母婴传播。性活跃人群、免疫力低下者及有不洁性行为史者风险较高,需注意防护。 2.感染后的常见症状 多数感染者无明显症状,部分女性可能出现阴道分泌物异常、下腹不适;男性可能有尿道刺痛、分泌物增多。若上行感染,可能引发盆腔炎、附睾炎等并发症。 3.诊断与治疗原则 确诊需结合核酸检测(uudna阳性)、培养及临床症状。无症状者无需常规治疗;有症状者可遵医嘱使用敏感抗生素(如阿奇霉素、多西环素),治疗期间需性伴侣同治,避免交叉感染。 4.特殊人群注意事项 孕妇感染可能增加早产、低体重儿风险,需在医生指导下规范治疗;儿童感染罕见,若有明确指征,需严格按儿科安全原则用药,避免滥用抗生素。 5.预防措施 坚持安全性行为,使用安全套;注意个人卫生,避免共用毛巾、浴具;性伴侣同时检查治疗,降低复发风险。