北京积水潭医院泌尿外科
简介：刘宁，男，泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长：尿频，尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。
1、前列腺增生钬激光剜除术（HoLEP）；2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗；3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难；4、各种常见泌尿外科疾病。
副主任医师泌尿外科
淋球菌性尿道炎是由淋球菌感染引发的尿道黏膜炎症，主要通过性接触传播，典型症状为尿道流脓、尿频尿急，需及时规范治疗避免并发症。一、传播途径与高危人群淋球菌主要通过性接触直接传播，包括同性/异性性行为，共用毛巾、浴盆等间接接触也可能传播（如婴幼儿通过接触污染物品感染）。高危人群包括：有多个性伴侣者、男男性行为者、性工作者及其伴侣，以及未使用安全套的性行为人群。二、典型症状与鉴别要点感染后2~5天发病，男性表现为尿道刺痒、灼热感，尿道口红肿、流出黄色脓性分泌物，晨起时分泌物结痂封住尿道口（糊口现象）。女性症状较轻，可能仅为尿频、尿急或阴道分泌物增多，易被忽视。需与非淋菌性尿道炎（由衣原体/支原体引起）鉴别，后者分泌物较稀薄、症状较轻。
肾结石中上段梗阻引发发烧，提示可能合并感染（如肾盂肾炎），需立即就医。应尽快通过影像学检查明确结石位置，在医生指导下使用抗生素控制感染，必要时通过药物排石或手术解除梗阻，同时大量饮水促进结石排出。一、立即就医排查感染与梗阻中上段肾结石合并发烧，最常见原因是结石阻塞尿路后尿液淤积，细菌繁殖引发肾盂肾炎（肾脏集合系统感染）。需通过血常规、尿常规、泌尿系超声或CT明确感染程度及结石位置。若体温超过38.5℃且伴随腰痛、尿频尿急等症状，提示感染较重，需立即启动抗感染治疗。二、抗感染治疗是核心措施医生通常会根据尿培养结果选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），疗程一般为1~2周。严禁自行服用抗生素，避免耐药性。若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意肾功能状态。同时需监测体温变化，若持续高热不退或出现寒战，提示感染扩散风险，需紧急处理。
单纯前列腺钙化点大多是前列腺炎症愈合后留下的钙化瘢痕，本身不严重，无需特殊治疗，合并其他病变时才需针对性干预。一、前列腺钙化点的本质是什么前列腺钙化点是前列腺局部组织中钙盐沉积形成的微小病灶，多为前列腺既往发生炎症（包括无症状的隐匿性炎症）愈合后留下的瘢痕，就像皮肤伤口愈合后留下的色素沉着或小疤痕。高发人群：多见于40~60岁男性，青年男性如果有过前列腺炎病史也可能出现，儿童极少发病，家长无需过度焦虑孩子的常规体检相关提示。检出方式：大多在前列腺超声检查时偶然发现，直径通常很小，多数没有任何自觉症状。二、哪些情况的前列腺钙化点需要重视单纯无伴随症状的钙化点不会影响排尿功能、性功能和生育能力，完全不需要过度治疗。只有合并以下问题时才需要就医评估：
阴茎勃起无力需结合病因综合干预，包括改善生活方式、心理疏导、规范治疗基础疾病，必要时在医生指导下使用药物。一、明确病因是关键勃起无力可能与心理压力（如焦虑、抑郁）、慢性疾病（糖尿病、高血压）、激素水平异常（睾酮降低）、血管病变或药物副作用有关。需通过病史采集和检查（如性激素检测、夜间勃起监测）明确类型，避免盲目用药。二、基础治疗与生活方式调整心理调节：长期焦虑者可寻求心理咨询，伴侣参与的性治疗对心因性勃起障碍有效（《中医内科学》2022版）。健康管理：控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，有助于改善血管功能（《中国居民膳食指南2022》）。
后腰疼痛伴随肾区微痛，可能由肾脏疾病（如肾盂肾炎、肾结石）、腰肌劳损、腰椎病变或泌尿系统感染引起，需结合具体症状鉴别。一、肾脏相关疾病肾盂肾炎：细菌感染肾脏实质及肾盂，常伴随尿频尿急、发热，疼痛多为持续性钝痛或酸胀感，按压肾区（后腰两侧肋骨下缘内侧）时疼痛加重。肾结石/输尿管结石：结石移动时刺激尿路黏膜，表现为突发腰部绞痛或隐痛，可伴血尿，疼痛常向腹部或会阴部放射。慢性肾炎/肾积水：长期肾脏病变导致腰部沉重感，疼痛程度较轻，可能伴随水肿、尿量异常等症状。二、腰部肌肉骨骼问题腰肌劳损：长期久坐、姿势不良或突然负重导致腰背部肌肉紧张痉挛，疼痛多为酸痛或胀痛，活动时加重，休息后缓解，肾区按压无明显压痛。