北京积水潭医院妇产科
简介：
妇科内分泌疾病，宫颈病变治疗，围绝经保健，宫腔镜、腹腔镜手术，产科妊娠保健。
副主任医师妇产科
排卵试纸和验孕试纸不一样，前者检测促黄体生成素（LH）预测排卵，后者检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）判断妊娠，二者作用、原理及结果解读均有差异。 一、检测原理不同 排卵试纸通过检测尿液中促黄体生成素（LH）浓度变化，LH在排卵前24-48小时达峰值，提示即将排卵；验孕试纸检测人绒毛膜促性腺激素（hCG），怀孕后hCG由胎盘滋养细胞分泌，是妊娠特异性标志，二者激素靶器官、分泌周期完全不同。 二、适用场景有别 备孕女性用排卵试纸监测排卵周期（如月经规律者从周期第10天开始测），强阳后24-48小时排卵，指导同房时机；备孕或月经推迟女性用验孕试纸初步判断妊娠，阳性提示怀孕可能，需结合血hCG及B超确诊。 三、结果意义差异 排卵试纸强阳后提示“即将排卵”，但需结合B超确认优势卵泡存在，避免假阳性（如LH高但无排卵）；验孕试纸阳性提示妊娠可能，但宫外孕、葡萄胎等异常妊娠也会导致hCG升高，需B超排除。 四、特殊人群注意事项 服用激素类药物（如避孕药、促排卵药）者，可能干扰LH或hCG水平，导致假阳性；多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵不规律，LH持续阳性需医生评估，避免自行判断。 五、使用方法差异 排卵试纸建议固定时间检测（如下午3-7点），接尿后浸泡试纸10秒，10-30分钟内观察（强阳后24-48小时排卵）；验孕试纸需避免晨尿外尿液稀释，阳性后48小时内就医复查，以血hCG和B超确认妊娠。 （注：内容基于《临床检验结果解读指南》及生殖内分泌临床数据，具体使用需遵医嘱。）
无痛人流漏吸的概率及相关医疗解读 无痛人流漏吸的概率通常为0.5%-1.5%，但具体数值受孕囊位置、子宫形态、手术操作等多种因素影响，临床差异较大。 一、漏吸的定义与常见原因 漏吸指手术未吸出孕囊导致妊娠组织残留，原因包括：孕囊位置异常（如宫角妊娠、宫颈妊娠）、子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）、手术操作因素（吸管型号不当、负压不足）、超声定位偏差等。 二、概率的临床数据与影响因素 根据《中华妇产科杂志》研究，早期妊娠（<7周）漏吸率约0.8%-1.2%，晚期妊娠（>10周）因孕囊增大、子宫形态改变，漏吸率升至1.5%-2.0%；药物流产后清宫的漏吸风险相对更高（约2%-3%）。 三、漏吸的临床表现与危害 术后若持续阴道出血（>10天）、腹痛或HCG下降缓慢（术后2周>500mIU/ml），需警惕漏吸；漏吸易引发宫腔感染、继发不孕，长期残留组织可能导致子宫内膜异位症或粘连。 四、预防漏吸的关键措施 术前需完善超声检查（明确孕囊位置、大小及子宫形态），选择正规医疗机构；手术中严格遵循操作规范，确保吸管覆盖孕囊着床区域；术后1周复查超声及HCG，必要时及时清宫。 五、特殊人群的注意事项 瘢痕子宫（如剖宫产史）者漏吸风险增至2%-4%，需术前超声重点评估；多次流产史（≥3次）者子宫肌层敏感性高，需加强术中监护；子宫畸形（如双角子宫）者应提前沟通，选择个体化手术方案。 提示：漏吸需通过术后复查早期发现，建议选择正规医院并严格遵循医嘱，降低风险。
孕酮低常由黄体功能不足、内分泌疾病或妊娠相关因素引起，治疗需结合病因补充孕激素（如地屈孕酮）并调整生活方式，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需严格遵医嘱。 一、孕酮低的常见原因 孕酮主要由卵巢黄体分泌，其降低常见于两类：生理性因素如围绝经期卵巢功能衰退，激素分泌自然减少；病理性因素包括黄体功能不全（排卵后孕酮分泌不足）、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减）、早期妊娠胚胎着床后孕酮不足等，严重应激或长期服用避孕药也可能诱发。 二、治疗原则 需先明确病因：黄体功能不足者以补充孕激素为主；因PCOS等内分泌疾病导致的，需调节激素失衡；妊娠相关孕酮低需结合胚胎发育情况，由医生评估是否保胎。核心是“病因治疗+对症补充”，避免盲目用药掩盖病情。 三、常用治疗药物 补充孕酮的核心药物为孕激素类，常用药物包括地屈孕酮、黄体酮、甲羟孕酮等。不同制剂适用场景不同（如黄体酮有口服/注射剂型），具体方案需医生根据病情决定，不可自行调整剂量。 四、特殊人群注意事项 孕妇（尤其是孕早期）需严格遵医嘱用药，避免过量补充导致内分泌紊乱或胎儿畸形；绝经期女性孕酮低多为卵巢衰退表现，需评估是否需激素替代治疗；肝病、肾病患者慎用孕激素，需监测肝肾功能，避免加重脏器负担。 五、生活方式辅助建议 规律作息，避免熬夜，减少精神压力；饮食均衡，增加富含维生素C（新鲜蔬果）、维生素E（坚果）、锌（牡蛎、瘦肉）的食物，辅助调节内分泌；适度运动（如瑜伽、快走）改善激素代谢，维持卵巢功能稳定。
怀孕可以适量吃新鲜青梅。青梅富含维生素C、膳食纤维、钾等营养成分，其中维生素C有助于增强免疫力，膳食纤维可缓解孕期便秘，钾元素对维持电解质平衡有积极作用，新鲜青梅中天然有机酸（如柠檬酸）能促进食欲，但需注意食用量及自身肠胃耐受性。 营养成分与潜在益处：青梅含有维生素C（含量约20-30mg/100g）、钙（约20mg/100g）、膳食纤维（约1.4g/100g）及天然果酸，其中维生素C参与胎儿组织发育，膳食纤维可改善孕期肠道蠕动，减少便秘发生。 需关注的食用风险：青梅酸性较强（pH约2.5-3.5），过量食用可能刺激胃酸分泌，引发反酸、烧心等不适，尤其对有胃溃疡、胃炎病史或胃酸过多的孕妇，可能加重胃部不适；加工类青梅（如蜜饯、腌制品）通常添加较多糖和钠，长期高糖摄入可能增加妊娠糖尿病风险，高盐则可能加重孕期水肿。 科学食用建议：建议每日食用量控制在1-2颗（约50g），优先选择新鲜青梅，避免腌制或蜜饯类产品；食用前彻底清洗，生食时确保无变质、无残留农药；若孕早期孕吐严重，可少量尝试温泡后食用，减少酸性刺激。 特殊人群注意事项：妊娠糖尿病或血糖控制不佳者，需严格避免加工类高糖青梅；肠胃敏感、易腹泻的孕妇，建议先少量尝试，观察是否出现腹痛或排便异常；有高血压或肾功能异常的孕妇，需注意青梅中钾元素（约160mg/100g）的摄入量，避免过量。 安全食用原则：孕妇饮食需以均衡为核心，青梅仅作为营养补充，不可替代主食或蔬果；若食用后出现持续胃痛、呕吐或胎动异常，应及时就医检查。
一年内连续三次人工流产会显著增加感染、子宫损伤、内分泌紊乱及生育能力下降等风险，需立即停止并接受专业医疗评估。 子宫损伤风险倍增 多次人工流产（尤其是手术清宫）会反复刺激子宫内膜，可能导致基底层损伤，引发宫腔粘连（占继发不孕患者的25%）、子宫内膜薄（<5mm时受孕率下降60%），严重时造成子宫穿孔，需紧急手术干预。 感染风险及并发症 手术器械消毒不规范或术后护理不当，易引发子宫内膜炎、输卵管炎，临床感染率可达15%-20%。若药物流产残留胚胎组织，感染概率会升至30%以上，长期可导致慢性盆腔痛或输卵管堵塞。 内分泌紊乱与月经异常 流产后激素骤降会打破内分泌平衡，约70%患者出现月经周期紊乱（提前/推迟>7天）、经量减少（<5ml）或闭经。研究显示，反复流产可使卵巢功能衰退风险增加40%，直接影响卵子质量。 继发不孕及生育力受损 临床数据表明，流产3次以上者，不孕风险较普通人群高2.8倍，宫外孕风险增加3-5倍。子宫内膜容受性下降（着床成功率<20%），且反复流产可能诱发抗精子抗体，干扰胚胎着床。 特殊人群需优先干预 未成年人（<18岁）、有高血压/凝血功能障碍者，流产后感染、出血风险显著升高；合并慢性肝病者需调整药物使用方案。建议立即至正规医院进行宫腔镜检查（评估宫腔形态）及激素六项检测，必要时行中医调理（如乌鸡白凤丸等中成药辅助修复内膜）。 提示：人工流产仅为避孕失败的补救措施，建议采取避孕套、短效避孕药等科学避孕方式，避免反复伤害。