北京积水潭医院内分泌科
简介：兰玲，女，北京积水潭医院，内分泌科，副主任医师，擅长内分泌疾病的诊治。
内分泌疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
体重增加体脂率下降不是胖了，可能是肌肉量增加或水分变化等因素导致体重上升但体脂比例降低，需结合具体指标判断。 肌肉量增加导致体重上升：进行力量训练或运动后，肌肉组织密度大，可能使体重增加但体脂率下降，如健身人群常出现此情况，肌肉量增加对健康有益，能提升基础代谢。 水分或其他物质变化：短期水分潴留、饮食中盐分摄入增加或摄入热量密度高的食物（如坚果），可能导致体重上升但体脂率未明显变化，需结合长期监测判断。 特殊人群注意事项：老年人肌肉流失风险高，若体重增加伴随体脂率下降，需评估肌肉质量；孕妇体重增加但体脂率可能因胎儿和脂肪储备上升，需结合孕期营养需求调整。 科学判断方法：建议定期测量体脂率、肌肉量及体重，观察长期趋势（如1-3个月），结合腰围、臀围等围度指标综合评估，避免仅依赖体重数字。
出汗发抖无力可能是感染、低血糖、甲状腺功能异常或脱水等原因引起，需结合具体诱因和伴随症状判断。 感染性疾病：如流感等病毒感染，常伴随发热、肌肉酸痛，病毒刺激免疫系统引发全身反应。老年人和儿童免疫力较弱，感染后症状可能更严重，需及时就医。 低血糖：糖尿病患者用药不当或饥饿时常见，伴随心慌、饥饿感。低血糖时大脑供能不足，引发发抖、无力，需立即补充糖分。 甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多导致代谢加快，出现多汗、手抖、乏力，部分人伴随体重下降、心悸。需通过激素检测确诊，孕妇需警惕甲亢对胎儿影响。 脱水或电解质紊乱：剧烈运动、高温环境下大量出汗，钠钾流失，引发肌肉痉挛、无力。高温天气需及时补水，婴幼儿代谢旺盛，脱水风险更高。 若症状持续或加重，尤其伴随高热、胸痛、意识模糊，应尽快就医排查病因。
雌孕激素是女性体内重要的性激素，雌激素主要由卵巢分泌，孕激素常与雌激素协同作用，调节月经周期、维持生殖功能及第二性征。 雌激素的主要作用：促进子宫和乳腺发育，维持阴道黏膜健康，调节血脂代谢。绝经后雌激素水平下降可能引发骨质疏松、心血管风险增加。 孕激素的主要作用：抑制子宫收缩，维持子宫内膜稳定，促进乳腺腺泡发育，为受精卵着床做准备。黄体功能不足可能导致月经紊乱或不孕。 雌孕激素联合应用：常见于激素替代治疗（HRT），用于缓解更年期症状（如潮热、失眠），需在医生指导下评估风险（如血栓、乳腺癌）。 特殊人群注意事项：孕妇禁用合成孕激素，哺乳期女性需谨慎补充雌激素；有乳腺癌、血栓病史者需严格评估用药必要性。 非药物干预建议：保持规律运动、均衡饮食，减少咖啡因摄入，有助于调节内分泌平衡。
作为一型糖尿病患者生育宝宝，需在孕前优化血糖控制（糖化血红蛋白目标<7%），孕期加强血糖监测（空腹及餐后2小时血糖），产后逐步调整胰岛素用量以避免低血糖。 一、孕前准备：1. 严格控制血糖，减少酮症酸中毒风险；2. 咨询内分泌科医生，评估妊娠耐受性；3. 调整胰岛素方案，避免低血糖。 二、孕期管理：1. 定期产检，监测胎儿发育及糖尿病相关并发症；2. 采用少食多餐、适度运动控制血糖；3. 孕期需密切关注低血糖症状，随身携带碳水化合物零食。 三、产后护理：1. 逐步减少胰岛素剂量，防止产后低血糖；2. 坚持母乳喂养，促进母婴健康；3. 产后复查血糖，调整长期治疗方案。 四、特殊注意事项：1. 避免自行调整药物剂量；2. 新生儿出生后需监测血糖；3. 母亲需加强营养，保证乳汁质量。
甲状腺激素通过调节新陈代谢、生长发育及器官功能维持人体稳态，关键作用于婴幼儿脑发育、成人代谢率及心血管系统等。 甲状腺激素的生理作用分类： 1. 生长发育调控：促进骨骼与神经系统发育，婴幼儿期缺乏可致呆小症，表现为智力障碍与身材矮小。 2. 新陈代谢调节：加速糖、脂肪、蛋白质分解，维持基础代谢率，成人甲减会引发体重增加、怕冷等症状。 3. 器官功能维持：增强心脏收缩力、调节心率，影响消化系统蠕动与内分泌轴平衡，甲亢时易出现心悸、食欲亢进。 4. 特殊人群影响：孕妇甲状腺激素不足可能导致胎儿神经发育异常，老年人甲减常伴随肌肉无力、血脂异常。 温馨提示：甲状腺功能异常需及时就医，儿童与孕妇需严格监测甲状腺指标，避免自行用药，治疗以药物替代或抑制为主，需在专业医师指导下调整方案。