主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:一只手臂突然疼痛什么原因

手臂突然疼痛可能由外伤、关节炎、神经病变、心血管疾病、肌肉痉挛等原因引起,也可能是其他疾病导致。如果疼痛持续不减或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查和诊断,确定病因并采取适当治疗措施。同时,可休息手臂,避免过度使用,保持良好姿势,减轻疼痛和不适。 1.外伤:手臂受到直接的外力撞击、扭伤或拉伤,可能导致肌肉、韧带或骨骼受伤,引起疼痛。 建议:在受伤后的72小时内,可以先进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻疼痛和肿胀。72小时后,可以改为热敷,帮助缓解疼痛和促进血液循环。如果疼痛严重或持续不减,建议及时就医,进行X光或其他检查,以确定是否有骨折或其他损伤,并根据医生的建议进行治疗。 2.关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可影响手臂的关节,如肩周炎、网球肘等。炎症会导致疼痛、肿胀和活动受限。 建议:如果怀疑是关节炎,应避免过度使用手臂,保持关节的休息。可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和炎症。如果症状严重,可能需要进行物理治疗、注射或手术治疗。 3.神经病变:神经受压或受损,如颈椎病、胸廓出口综合征等,可能导致手臂疼痛和麻木。 建议:及时就医,进行神经电生理检查等,以确定病因。治疗方法包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺)、注射治疗或手术治疗,具体取决于病情的严重程度。 4.心血管疾病:某些心血管疾病,如心肌梗死、心绞痛等,也可能引起手臂疼痛,尤其是左臂。 建议:如果同时伴有胸痛、呼吸困难、出汗等症状,应立即就医,进行心电图等检查,以排除心血管疾病的可能。 5.肌肉痉挛:手臂肌肉突然痉挛或抽筋,也可能导致剧烈疼痛。 建议:可以尝试伸展手臂、按摩肌肉,或用热毛巾敷在疼痛部位,以缓解肌肉痉挛。 6.其他原因:内分泌失调、感染、肿瘤等也可能引起手臂疼痛。 总之,手臂突然疼痛可能是一种严重的健康问题,也可能是轻微的损伤或其他原因引起。如果疼痛持续不减或伴有其他症状,如麻木、无力、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取适当的治疗措施。同时,在等待就医期间,可以休息手臂,避免过度使用,保持良好的姿势,以减轻疼痛和不适。

问题:手指骨质增生吃什么好

手指骨质增生患者的饮食需兼顾抗炎、关节修复与骨骼代谢平衡,建议重点补充优质蛋白、钙与维生素D、抗炎营养素,同时控制不利饮食因素。 一、补充优质蛋白质促进关节组织修复 1. 鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆类(鹰嘴豆、黑豆)、低脂奶制品(希腊酸奶)等富含亮氨酸、甘氨酸和脯氨酸,其中鱼类还提供Omega-3脂肪酸。这些成分可促进软骨基质合成,减少关节磨损。研究显示,每日摄入蛋白质1.0~1.2g/kg体重可维持肌肉与关节组织代谢。 二、增加钙与维生素D摄入维持骨骼代谢平衡 1. 每日钙摄入量建议800~1000mg,可通过500ml低脂牛奶+100g豆腐获取基础钙源。维生素D(每日400~600IU)需与钙协同吸收,建议每日户外活动15~20分钟促进皮肤合成,必要时遵医嘱补充钙剂。需注意,绝经后女性因雌激素下降导致钙吸收减少,可适当增加富含维生素K2的食物(如纳豆、奶酪)以优化钙沉积。 三、摄入抗炎食物减轻关节炎症反应 1. 每周食用2~3次深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)补充DHA与EPA,通过抑制环氧合酶-2减少促炎因子生成。姜黄(每日100~200mg活性成分)可降低IL-6、TNF-α等炎症指标,研究显示其效果接近非甾体抗炎药但无胃肠道副作用。新鲜蔬果(西兰花、蓝莓)中的多酚类物质可清除自由基,减轻氧化应激对关节的损伤。 四、控制不利饮食因素减少关节负担 1. 严格限制添加糖(每日<25g),高果糖饮食会激活尿酸代谢紊乱,诱发关节炎症。每日盐摄入控制在5g以内,高盐饮食通过增加滑膜组织渗透压加重肿胀。避免油炸食品、植脂末等反式脂肪摄入,其可促进脂肪因子分泌,加剧关节退行性病变。 五、特殊人群饮食调整与注意事项 1. 老年患者(>65岁)需增至每日1000~1200mg钙摄入,优先选择酪蛋白磷酸肽强化食品。糖尿病患者避免精制糖,优先选择乳清蛋白与奇亚籽(富含α-亚麻酸),其升糖指数<55。合并肾功能不全者需在营养师指导下调整蛋白总量,避免过量增加代谢负担。痛风患者需额外控制嘌呤摄入(<150mg/日),避免动物内脏与浓肉汤。

问题:如何治疗这种手腕疼痛的情况

手腕疼痛的治疗需根据病因及个体情况制定方案,优先采用非药物干预,必要时辅以药物缓解症状,特殊人群需注意用药及康复禁忌。 一、非药物干预与基础护理: 急性疼痛(如扭伤、劳损急性期)采用RICE原则,48小时内休息(避免腕关节负重活动)、冰敷(每次15~20分钟,儿童缩短至10分钟并避免直接接触皮肤)、加压包扎(弹性绷带适度缠绕)、抬高患肢(高于心脏水平)。慢性劳损(如长期重复性动作引发的疼痛)需调整生活方式,办公人群每30分钟进行手腕活动(握拳-伸展循环、腕关节旋转),避免长时间保持同一姿势(如长时间使用鼠标键盘)。 二、药物治疗选择: 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用制剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解炎症与疼痛。需注意:2岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药,孕妇及哺乳期女性优先选择外用制剂并咨询医生;胃肠道敏感者可优先考虑对乙酰氨基酚,轻中度疼痛患者可作为首选。 三、物理治疗与康复训练: 慢性疼痛或恢复期患者可接受专业康复指导,进行腕关节活动度训练(缓慢向各方向拉伸腕关节)、握力训练(使用握力器)及本体感觉训练(如闭眼单臂托物)。物理因子治疗中,超声波(频率0.75~3MHz)可促进局部血液循环,冲击波(适用于肌腱炎、骨膜炎)需由专业医师操作。运动康复需循序渐进,避免过度拉伸或负重。 四、针对性病因治疗: 若明确为腱鞘炎(如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),可在医生指导下进行局部注射糖皮质激素联合局麻药;类风湿性关节炎患者需结合抗风湿药控制炎症;骨折或脱位需通过复位固定(如石膏、支具)或手术治疗(儿童骨折优先手法复位,避免过度手术干预);糖尿病患者需控制血糖以缓解腕管综合征症状。 五、特殊人群注意事项: 儿童手腕疼痛多因外伤(如摔倒撑地)或生长发育痛,需避免剧烈运动并观察是否伴随畸形、活动受限,24小时内未缓解或疼痛加重需及时就医;老年女性因骨质疏松性骨折风险高,日常需补充钙与维生素D(每日钙摄入1000~1200mg),减少弯腰提重物;孕期腕管综合征高发,建议佩戴腕关节支具固定,减少夜间水肿压迫。

问题:人流后可以肩部按摩吗

人流后适当肩部按摩可行,可促进血液循环、缓解肌肉紧张,但需注意力度适中、环境温暖舒适,根据自身恢复状况及个体差异等情况进行,高龄或本身有肩部疾病者更要谨慎,若按摩中出现不适需立即停止并咨询医生。 一、可行情况及科学依据 人流后适当进行肩部按摩在一定程度上是可行的。从生理角度来看,肩部按摩可以促进肩部的血液循环,缓解肌肉紧张。有研究表明,适当的按摩能够通过放松肌肉纤维,使局部血管扩张,加速血液流动,这对于身体整体的恢复可能起到间接的积极作用。例如,在一些产后康复的综合措施中,适当的局部按摩包括肩部按摩被包含在内,其目的是帮助产妇缓解身体各部位因分娩或术后身体状态改变带来的不适。 二、注意事项 1.力度把控:人流后的女性身体较为虚弱,肩部按摩时力度要适中。过强的力度可能会导致肩部肌肉过度受刺激,引起疼痛加剧或者造成肌肉损伤。因为此时身体处于相对敏感和脆弱的状态,需要轻柔的按摩来达到放松效果,而不是强力的推拿。 2.按摩环境:按摩环境要温暖舒适,避免受凉。人流后女性的抵抗力相对下降,肩部受凉可能会引起肩部肌肉收缩,不利于身体恢复。例如,应选择室内温度适宜的场所进行按摩,避免在寒冷、drafty的环境中操作。 3.个体差异:不同女性人流后的身体恢复状况不同。对于身体较为虚弱、有明显不适(如大量出血未止、严重腹痛等)的女性,不建议立即进行肩部按摩,应先以身体的基础恢复为主。需要根据自身的实际身体状况来判断是否适合进行肩部按摩,如果在按摩过程中出现任何不适,如肩部疼痛明显加重、头晕等情况,应立即停止按摩并咨询医生。 4.特殊人群提示:如果是高龄进行人流的女性,身体机能相对下降,在进行肩部按摩时更要谨慎把控力度和环境等因素。因为高龄人群身体恢复能力较弱,对刺激的耐受程度可能不如年轻女性。而对于本身有肩部疾病(如肩周炎等旧疾)的女性,在人流后进行肩部按摩需要格外谨慎,最好在医生的指导下进行,因为人流后的身体状态可能会影响肩部疾病的表现和按摩的安全性,医生能够根据其整体身体情况和肩部病情给出更专业的建议。

问题:滑膜炎能走路上学吗

滑膜炎患者能否走路上学需结合具体情况判断。若症状轻微且无明显疼痛或活动受限,可在保护下适度行走;若疼痛明显或关节肿胀严重,建议暂停步行并优先休息。 一、症状严重程度决定活动可行性 轻度滑膜炎表现为关节轻微酸胀或隐痛,无明显肿胀,VAS疼痛评分≤3分,可在佩戴护具(如弹性绷带)保护下短距离步行(如上下学单程距离≤1公里),避免长时间站立或跑跳。中重度滑膜炎伴随关节明显肿胀、皮温升高,VAS评分>5分,步行时疼痛加剧,需立即停止步行并卧床休息,由家长陪同就医,此类情况需暂停上学直至症状缓解。 二、病因类型影响恢复周期 儿童常见的病毒感染相关性滑膜炎(如腺病毒感染后),通常病程较短(1-2周),若仅关节轻微不适,可在居家隔离期间完成线上课程,避免交叉感染;创伤性滑膜炎(如运动损伤)需根据损伤程度制动,若伴随韧带损伤,需使用支具固定关节,不建议步行上学。感染性滑膜炎(如化脓性关节炎)需抗感染治疗,需暂停上学直至炎症控制。 三、年龄与生理特点的差异化应对 1. 青少年(10-18岁):骨骼生长活跃,滑膜炎症可能影响骨骺发育,若单侧关节受累,需避免单侧负重,可在医生指导下使用助行器辅助步行,上学期间减少课间活动;2. 低龄儿童(3-6岁):表达能力有限,家长需观察是否存在跛行、拒绝活动等异常表现,若症状持续超24小时未缓解,建议暂缓上学并就医排查髋关节滑膜炎等特殊类型。 四、学校环境与活动管理 步行上学距离超过2公里或需攀爬多层楼梯的学生,建议家长接送或使用交通工具,减少体力消耗;课间活动以坐位休息为主,避免剧烈跑跳;若学校允许,可佩戴护膝并在老师陪同下短距离活动,同时保证每日饮水量≥1500ml以促进关节滑液代谢。 五、特殊人群的医学干预 合并基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)的滑膜炎患者,步行可能诱发心肺负担,需优先选择非药物干预(如冷敷、抬高患肢);既往反复发作的患者,关节稳定性下降,需提前与校医沟通,建立“症状-活动”对应预案,避免因过度活动导致病情反复。

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