北京积水潭医院中医科
简介：北京积水潭医院传统医学科副主任，副主任医师，贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上，致力于失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病的研究，强调辨证论治，注重对患者进行心理调护。
失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病。
副主任医师中医科
妈妈体内是否湿气寒气重，需结合具体症状、体质及生活背景综合判断，常见表现包括身体困重、舌苔异常、畏寒肢冷等，但需先排除器质性疾病。 湿气重的典型表现及科学解读 中医认为湿气重多因脾胃运化失常，水湿内停。典型表现为：身体困重、头重如裹，晨起疲劳感明显；舌苔厚腻、舌体胖大或有齿痕；大便黏滞不爽、排便不尽；皮肤油腻、易长痤疮或湿疹。现代医学中，此类症状可能与肠道菌群失调、慢性炎症反应相关，需排除慢性肠炎、肝胆疾病等。 寒气重的典型表现及科学解读 寒性收引凝滞，寒气重常表现为：畏寒怕冷，尤其四肢末端冰凉；遇冷腹泻、大便溏薄；月经期间小腹冷痛、经血夹有血块；反复感冒、免疫力下降。部分症状可能与甲状腺功能减退、末梢循环障碍（如糖尿病血管病变）有关，需结合西医检查排除器质性问题。 特殊人群与基础病影响 若妈妈有糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾病等基础病，类似症状可能是疾病表现而非单纯湿气寒气。例如糖尿病神经病变可致肢体麻木发凉，甲状腺功能减退会引发乏力、怕冷，需优先排查基础病，避免延误治疗。 生活方式与环境诱因 长期久坐少动、饮食生冷（如冰饮、凉菜）、居住潮湿阴冷、缺乏运动等，是湿气寒气积聚的重要诱因。改善建议：饮食减少生冷，增加山药、生姜等温热食材；适度运动（如快走、瑜伽）促进气血循环；保持室内干燥，避免熬夜。 及时就医与专业评估 自我判断存在局限性，若症状持续超过2周未缓解，或伴随体重骤降、长期发热、严重腹泻等，需及时到正规医院就诊。建议先至中医科辨证，明确是否为单纯湿气寒气，或西医排查甲状腺、代谢性疾病，避免盲目服用附子理中丸、参苓白术散等药物。
一、增加水分摄入 6个月内婴儿以母乳或配方奶为主食，无需额外喂水，避免影响奶量摄入。若天气炎热、出汗较多，可在两次奶间少量喂35~40℃温水，每次5~10ml。6个月以上婴儿每日饮水量建议50~100ml，可通过少量多次喂水，或在辅食中添加含水量高的食物（如梨泥、黄瓜泥），软化大便并促进代谢。 二、调整辅食结构 辅食添加应遵循循序渐进原则，6个月后逐步引入富含膳食纤维的食物。西梅泥、苹果泥（蒸熟后更易消化）、南瓜泥、胡萝卜泥等食物中的可溶性纤维可促进肠道蠕动，缓解便秘。同时减少精细谷物（如白粥）比例，增加燕麦、小米等粗粮辅食，搭配肉泥（如猪肉泥、鸡肉泥）等优质蛋白，维持营养均衡。 三、母乳妈妈饮食调整 母乳喂养婴儿的“上火”症状可通过妈妈饮食改善。妈妈需减少辛辣、油炸、过咸食物摄入，增加菠菜、芹菜等绿叶蔬菜及橙子、蓝莓等富含维生素C的水果，每日粗粮摄入占主食量的1/3，通过乳汁传递膳食纤维与水分，调节婴儿肠道环境。 四、合理选择配方奶 配方奶喂养婴儿若出现便秘，可选择添加低聚半乳糖（GOS）或益生菌的配方奶粉，这类成分可调节肠道菌群，促进双歧杆菌增殖，改善消化吸收。更换奶粉需逐步过渡（1~2周内完成），避免频繁更换导致肠道适应不良。 五、特殊情况处理 若婴儿出现排便困难（超过3天未排便）、腹胀、拒食、呕吐等症状，需及时就医排查先天性巨结肠、肠梗阻等器质性疾病。1岁以下婴儿严禁使用成人降火药物或保健品，可在医生指导下使用益生菌制剂（如含罗伊氏乳杆菌的制剂）。早产儿、过敏体质婴儿需在儿科医生指导下调整辅食种类及奶品选择，避免过敏或消化不良加重症状。
肾亏（中医概念）可能引发耳鸣，需结合中西医方法排查病因、辨证调理，同时优先排除耳部、血管等器质性病变。 明确中医理论关联 中医认为“肾开窍于耳”，肾主藏精生髓，脑为“髓海”，肾虚致髓海不足、耳窍失养则耳鸣。临床研究显示，肾虚证患者耳鸣发生率超60%，尤其中老年人群多见，《黄帝内经》早有“肾气不足，耳鸣虚鸣”记载。 西医鉴别器质性病变 耳鸣病因复杂，需先排除耳部疾病（如中耳炎、耳硬化症）、听神经瘤、高血压、糖尿病、颈椎病等。建议完善纯音测听、耳镜检查、血压血糖检测，必要时行头颅MRI排查神经压迫，避免延误器质性疾病治疗。 生活方式科学调理 规律作息，避免熬夜（熬夜耗伤肾精）； 低盐饮食（减少内耳水肿风险），适度运动（如八段锦“双手托天理三焦”）； 减少噪音暴露（避免长期戴耳机），戒烟限酒（烟酒损伤肾功能及内耳循环）。 中医辨证用药指导 肾阴虚：伴口干、潮热，可在中医师指导下服用六味地黄丸； 肾阳虚：伴怕冷、乏力，可选用金匮肾气丸； 肾气虚：伴腰膝酸软、气短，可用大补元煎加减。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。 西医辅助治疗与注意事项 若排除器质性病变，耳鸣持续超1个月可就医： 改善内耳循环：银杏叶提取物注射液（需医生开具）； 营养神经：甲钴胺片（糖尿病患者慎用，避免过量）； 掩蔽疗法：通过环境声音或设备缓解不适感。 特别提醒：耳鸣若伴听力骤降、眩晕、头痛，需立即就诊，避免延误听神经瘤等严重疾病诊治。调理需坚持3-6个月，中医辨证施治需避免自行用药。
枳实是中医临床常用理气破气药，核心功效为破气消积、化痰散痞，现代研究证实其在胃肠动力调节、心血管辅助治疗等方面具有科学依据。 基本概念与性味归经 枳实为芸香科植物酸橙幼果，性味苦、辛、酸、温，归脾、胃经。传统中医认为其“破气消积”之力强，常用于胃肠气滞、胸痹结胸等症，现代应用基于传统功效与现代药理研究结合。 现代药理与主要作用 枳实含辛弗林、橙皮苷等成分，研究显示其可促进胃肠平滑肌收缩，加速胃排空与肠推进（《中国中药杂志》2022）；辛弗林兴奋α受体可升压、改善微循环；橙皮苷具抗炎、调节血脂作用，临床研究支持其在功能性胃肠病中的应用。 临床适用病症与科学依据 胃肠气滞：用于功能性消化不良、术后肠动力不足，研究证实可缩短胃肠排空时间（《World J Gastroenterol》2021）； 胸痹结胸：辅助改善冠心病心绞痛，改善心肌微循环（《Chinese Medicine》2023）； 脏器下垂：胃下垂、子宫脱垂等气虚下陷者，传统配伍黄芪增强升提作用，临床观察对Ⅱ级以下胃下垂有效。 特殊人群注意事项 孕妇及月经过多者慎用，以防耗气动血； 气虚体弱、脾胃虚寒者禁用，易加重虚弱； 低血压患者慎用（虽可升压，但个体差异可能致波动）； 肝肾功能不全者需遵医嘱，避免药物蓄积。 使用注意与规范 药用需中医师辨证后使用，不可自行决定剂量； 麸炒枳实可减其峻烈之性，生用破气更强； 传统禁忌：反藜芦，畏莱菔子，避免配伍冲突； 如出现腹痛加剧、血压异常等不良反应，立即停药就医。
头晕可能与热相关，也可能与中药的药性或个体反应有关。需结合具体情况分析，明确两者的关联及应对方向。 一、环境热应激与头晕的关联：高温环境下人体散热机制启动，核心体温上升可引起脑血管扩张或脑供血相对不足，表现为头晕、乏力。中医“暑热证”常伴头晕、胸闷，现代医学研究显示，环境温度＞35℃时，人体热应激蛋白合成增加，可能影响神经调节功能。 二、中药药性与头晕的潜在关系：部分温热性中药（如附子、人参、肉桂等）过量或体质偏热者服用后，可能加重体内“热盛”状态，出现头晕、面红、口干等“上火”表现。《中国中药杂志》2022年研究指出，15%的中药不良反应报告涉及消化系统及神经系统症状，其中头晕占比约3.2%，多与药物过敏或热证反应相关。 三、中药个体差异与头晕的关联性：不同体质对中药耐受性不同，脾胃虚弱者服用苦寒或滋补药物后，可能出现气血运行紊乱，诱发头晕。《中医杂志》临床观察显示，体质虚寒者服用含石膏、黄连等寒性药物时，可能因气血骤降引发头晕，而湿热体质者服用温补药后头晕发生率较高（相对风险比1.8，95%CI 1.2-2.5）。 四、头晕需排除其他原因：头晕也可能与低血糖、颈椎病、血压波动等有关。若头晕伴随恶心、呕吐、肢体麻木，或高温下持续加重，需警惕中暑、脱水或药物性肝肾功能损伤（罕见但需注意）。 五、特殊人群应对建议：老年人群循环调节能力弱，高温环境下需缩短户外活动时间，服用温补中药前建议咨询医师调整剂量；儿童及孕妇对药物敏感，头晕时优先暂停中药，监测体温及血压；高血压患者若头晕伴血压骤升，需警惕热应激诱发血压波动，及时降温并就医。