北京积水潭医院中医科
简介：北京积水潭医院传统医学科副主任，副主任医师，贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上，致力于失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病的研究，强调辨证论治，注重对患者进行心理调护。
失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病。
副主任医师中医科
应对虚汗可从生活方式调整、饮食调理、中医调理及医疗干预等方面入手。生活方式上要调节环境、适度运动；饮食要选益气固表食物、避免刺激性食物；中医可艾灸穴位、中药调理；若由疾病等引起需治疗原发病，内分泌因素导致的可能考虑激素替代治疗但要权衡利弊。 一、生活方式调整 1.环境调节：保持居住环境温度湿度适宜，避免过热过冷刺激。对于不同年龄人群，儿童新陈代谢快，需选择舒适室温；老年人对温度变化敏感，应维持相对稳定环境。例如，室内温度可保持在22~24℃，湿度40%~60%。 2.适度运动：根据自身情况进行适度运动，如中老年人可选择散步、太极拳等有氧运动。运动能增强体质，但要注意避免过度劳累，运动强度以微微出汗为宜，避免因运动过量导致虚汗加重。年轻人可选择慢跑等运动方式，但也需把握好度。 二、饮食调理 1.食材选择：多食用具有益气固表作用的食物，如山药、黄芪、红枣等。山药具有健脾益肺、补肾固精等功效，可煮粥或炖汤食用；黄芪能补气升阳，可与鸡肉等一起煲汤；红枣有补中益气的作用，可直接食用或煮粥。对于不同年龄人群，儿童可将山药制成泥状食用，老年人食用红枣需注意适量，避免消化不良。 2.避免刺激性食物：减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。这类食物可能会加重体内虚火，导致虚汗情况加重。年轻人常偏好辛辣食物，需注意控制摄入量；老年人消化功能相对较弱，应避免食用过于刺激性的食物。 三、中医调理 1.艾灸：可选择艾灸气海、关元、足三里等穴位。气海能补气培元、益肾固精；关元有培补元气、温肾固脱的作用；足三里是强身健体的要穴。艾灸时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。不同年龄人群艾灸时需注意穴位的准确把握和艾灸时间的控制，儿童艾灸时间不宜过长。 2.中药调理：一些中药方剂对虚汗有一定疗效，如玉屏风散等。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，具有益气固表止汗的功效。但中药调理需在专业中医师的辨证论治下进行，根据个体的体质、病情等因素进行配方，不能自行盲目用药。 四、医疗干预（需就医明确病因后针对性处理） 1.疾病治疗：如果虚汗是由某些疾病引起，如甲状腺功能亢进、结核病等，需积极治疗原发病。甲状腺功能亢进患者需要进行规范的抗甲状腺治疗；结核病患者则要遵循抗结核治疗的规范方案进行治疗。对于不同年龄的患者，治疗方案会有所不同，儿童结核病的治疗需特别注意药物的选择和剂量调整，以确保疗效和安全。 2.激素替代治疗：若因内分泌因素导致虚汗，如更年期女性由于雌激素水平下降引起的虚汗，可能需要在医生评估后考虑激素替代治疗，但要充分权衡利弊，考虑患者的整体健康状况、病史等因素，如存在乳腺癌等病史的患者一般不适合激素替代治疗。
体寒有多种一般症状特征，包括基础体温偏低、对环境温度敏感；手脚冰凉、畏寒怕冷；容易腹泻、食欲不佳；面色苍白或发黄、精神状态欠佳等。 一、体寒的一般症状特征 （一）体温相关表现 1.基础体温偏低：正常人体温一般在36-37℃之间，体寒者基础体温可能低于36℃，这是因为身体的产热功能相对较弱，机体代谢速度偏慢，使得产生的热量不足以维持正常的较高体温水平。例如，通过体温计测量口腔温度时，可能经常显示在35.5-35.9℃左右。 2.对环境温度敏感：在相同环境下，体寒者会比常人更易感觉到寒冷。比如在气温10℃左右的室内，常人感觉舒适，而体寒者可能已经需要添加衣物来保暖，这是由于体寒者的身体散热相对较快，且自身产热补充不足，无法有效维持身体的热平衡。 （二）体表感觉症状 1.手脚冰凉：这是较为常见的体寒表现之一。由于血液循环相对不畅，四肢末梢部位得到的血液供应较少，热量输送不足，所以即使在温暖的环境中，手脚也常常处于冰凉状态。儿童体寒时可能会出现小手总是凉凉的，不愿意伸出手来；女性体寒时，除了手部，脚部也容易发冷，冬天睡觉需要很长时间才能把脚捂热。 2.畏寒怕冷：总是比他人更害怕寒冷，即使穿着与常人相同厚度的衣物，依然感觉寒冷。在季节更替时，体寒者对温度变化的适应能力更差，比如从秋季进入冬季时，会更早出现明显的怕冷感觉，需要提前增添厚衣物来抵御寒冷。 （三）消化系统相关症状 1.容易腹泻：体寒会影响脾胃的功能，导致脾胃虚寒。脾胃的运化和腐熟食物的能力减弱，进食生冷食物后，更易出现腹泻症状。例如，体寒者在食用少量冰淇淋、生鱼片等生冷食物后，可能很快就会出现腹痛、腹泻的情况。儿童体寒时消化系统功能更脆弱，可能因饮食不当而频繁腹泻，影响营养吸收和生长发育。 2.食欲不佳：脾胃虚寒使得消化液分泌不足，胃肠蠕动缓慢，导致食欲下降。体寒者可能经常没有明显的饥饿感，即使到了正常用餐时间，也不想进食，或者进食量较少。长期食欲不佳会影响营养摄入，进而影响身体健康，尤其是对于正处于生长发育阶段的儿童，可能会出现营养不良等问题。 （四）其他症状表现 1.面色苍白或发黄：由于气血运行不畅，不能很好地滋养面部肌肤，体寒者面色往往显得苍白或者发黄，缺乏红润光泽。儿童体寒时可能面色看起来比较萎黄，没有正常儿童应有的健康红润面色；女性体寒者除了面色问题，还可能伴有经期面色不佳的情况。 2.精神状态欠佳：体寒会影响气血的运行，导致脑部供血相对不足，使人容易出现精神疲倦、乏力的状态。体寒者常常感觉没什么力气，即使经过充足休息，也难以恢复精力，影响日常生活和工作学习。儿童体寒时可能表现为活动量相对较少，总是显得比较慵懒。
去痰湿最好最快的方法以非药物干预为优先，通过科学饮食、规律运动、生活习惯调整等方式改善，必要时在医生指导下合理用药。 一、科学饮食调整 1. 饮食调整原则：控制总热量摄入，减少高糖、高油、高盐食物，增加健脾利湿食材。高糖高脂饮食会加重脾胃运化负担，导致水湿代谢减慢；健脾利湿食材如山药、薏米、茯苓等可促进胃肠蠕动，调节体内水液平衡。 2. 具体食物选择：增加全谷物（燕麦、糙米）、优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类）、利湿蔬果（冬瓜、芹菜、黄瓜）；减少精制糖（蛋糕、甜饮料）、油炸食品（炸鸡、薯条）、甜腻零食（奶油、巧克力），避免生冷寒凉食物（如冰饮、生鱼片）损伤脾胃阳气。 二、规律运动干预 1. 运动类型：选择中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳、骑自行车），配合适度力量训练（如哑铃、弹力带）。有氧运动可提升心肺功能，促进全身血液循环，加速水湿代谢；力量训练增强肌肉量，改善基础代谢率。 2. 运动强度与频率：运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%，避免过度疲劳；儿童每日户外活动不少于1小时，以蹦跳、奔跑等动态运动为主；老年人及慢性病患者（如高血压、糖尿病）选择散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30-45分钟。 三、生活习惯优化 1. 作息规律：保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜（23点后入睡会影响脾胃修复与代谢）。夜间睡眠时人体代谢进入低谷，规律作息可维持脾胃功能稳定，减少痰湿堆积。 2. 环境调节：保持室内通风干燥，避免长期处于潮湿环境（如阴雨天及时更换湿衣物，潮湿地区使用除湿机）。潮湿环境易导致体表湿气滞留，加重身体困重感。 四、药物干预辅助 1. 适用情况：若饮食运动干预3个月以上仍有明显痰湿症状（如身体困重、舌苔厚腻、大便黏滞、腹胀），可在中医师辨证指导下短期使用健脾利湿类药物（如参苓白术散、二陈汤），需根据体质调整用药方案。 2. 用药禁忌：避免自行服用苦寒泻下药物（如黄连、大黄），以免损伤脾胃阳气；儿童、孕妇、哺乳期女性禁用刺激性泻药，必须经医生评估后用药。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先通过饮食调整（减少零食摄入，增加杂粮、绿叶蔬菜）和规律运动（如跳绳、户外游戏）改善，避免使用成人祛湿药物，必要时咨询儿科医生。 2. 老年人群：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，运动以散步、八段锦为主，避免剧烈运动；饮食需控制盐分摄入（每日＜5g），减少肥肉、动物内脏等高脂食物，防止加重代谢负担。 3. 慢性病患者：糖尿病患者需控制碳水化合物总量（每日主食＜250g），高血压患者限制钠盐摄入，均需在医生指导下制定个性化祛湿方案，避免因祛湿干预影响基础疾病控制。
肾阴阳两虚的调理需通过多维度综合干预，以平衡阴阳失衡状态，改善症状与体质。具体方法如下： 一、生活方式调整 1. 作息规律：保证每日23点前入睡，避免熬夜耗伤阴精，夜间11点至凌晨3点为肾脏修复关键时段，规律作息可减少肾气损耗。 2. 情绪管理：长期焦虑、压力过大会致肾阴耗伤，建议每日进行15-20分钟冥想或深呼吸练习，调节自主神经功能，中医认为“怒伤肝，恐伤肾”，情绪稳定可护肾精。 3. 避免过劳：过度体力或脑力劳动易致肾气暗耗，需根据自身耐受度合理分配工作与休息时间，久坐人群每小时起身活动5分钟，改善腰部气血循环。 二、饮食调理 1. 滋阴食材：百合、枸杞、桑葚等，其中枸杞含枸杞多糖，可调节免疫并改善肾功能；银耳、麦冬煲汤，研究显示麦冬提取物能增强肾脏抗氧化能力。 2. 温阳食材：核桃、羊肉、韭菜，韭菜含硫化物及锌元素，可促进雄激素合成；生姜配红枣煮水，适合阳虚偏寒者，但需控制生姜用量以防耗阴。 3. 均衡搭配：避免生冷辛辣，如冰镇饮品易伤肾阳，辣椒、花椒等刺激性食物会加速阴津消耗，建议日常食用山药、莲子等平补食材。 三、运动干预 1. 有氧运动：快走（每日30分钟，步速6km/h）、游泳（每周3次，每次20分钟）等低强度运动，改善气血循环，提升肾功能指标。 2. 中医导引术：八段锦“两手攀足固肾腰”动作，通过脊柱拉伸刺激肾俞穴，促进腰部血液循环；太极拳“云手”式调节呼吸，增强肾气封藏。 3. 避免剧烈运动：高强度运动如马拉松、举重可能加重阴虚，尤其阴虚体质者以“微动生阳”为原则，宜选择太极、瑜伽等舒缓运动。 四、药物辅助 1. 辨证用药：金匮肾气丸（适用于阳虚症状明显者）、六味地黄丸（适用于阴虚症状突出者），需经中医师辨证后使用，避免自行用药。 2. 特殊人群禁忌：儿童、孕妇禁用含附子、肉桂等温热药物；高血压患者慎用金匮肾气丸，以免升高血压。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人：优先采用非药物干预，如按摩涌泉穴（每晚睡前按压2分钟）、艾叶泡脚（水温40℃，时长15分钟），避免鹿茸、人参等大补之品；合并糖尿病者需控制每日碳水化合物摄入≤250g。 2. 慢性病患者：慢性肾病患者需严格控制蛋白质摄入（0.8g/kg体重），避免肾功能进一步损伤；高血压患者每日盐摄入≤5g，减少肾脏负担。 3. 女性：经期、产后增加温补食材，如红枣桂圆粥（红枣5颗+桂圆3颗），减少咖啡因摄入（每日≤200mg）；更年期女性可饮用枸杞菊花茶滋阴养肝。 4. 青少年：避免熬夜（每日睡眠时间≥8小时），减少久坐（每30分钟起身活动），通过篮球、跳绳等运动促进生长发育，减少阴阳失衡风险。
过度手淫导致的身体不适或心理困扰，需从行为调整、生活方式优化、营养支持等方面综合干预。首先应明确行为边界，避免频率过高引发生殖系统局部充血或身体疲劳；其次通过规律作息、适度运动及心理调节改善状态，必要时在专业医生指导下评估是否需药物干预。 一、明确行为边界与心理调适。过度手淫的界定需结合个体状态，以次日是否出现持续疲劳、注意力不集中、生殖器官局部隐痛等症状为判断标准，青少年建议将频率控制在每周1~2次，成年人群以次日无不适为度。可通过转移注意力（如阅读、运动）减少独处时的强迫性冲动，避免在睡前接触刺激性内容。若伴随焦虑、羞耻感等心理压力，可寻求心理咨询，通过认知行为疗法改善对性冲动的认知。 二、生活方式优化。保持规律作息，避免熬夜（23点前入睡），保证7~8小时睡眠时长，以促进内分泌平衡（如褪黑素分泌）。减少久坐（每1小时起身活动5分钟），避免紧身衣物压迫生殖器官。饮食上增加全谷物、新鲜蔬果摄入，减少高糖高脂食物（可能影响胰岛素敏感性），同时补充富含锌（牡蛎、坚果）、维生素B族（瘦肉、豆类）的食物，辅助改善身体机能。 三、局部护理与身心放松。生殖器官清洁时使用温水（37℃左右），避免热水烫洗或肥皂过度刺激。若出现局部充血不适，可通过冷敷（每次10~15分钟，间隔2小时）缓解，每日轻柔按摩阴囊（顺时针方向，每次5分钟）促进血液循环。睡前可进行深呼吸训练（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），帮助平复交感神经兴奋。 四、适度运动与盆底肌训练。有氧运动（如快走、游泳）每周3~5次，每次30分钟以上，提升心肺功能及新陈代谢效率。重点加强盆底肌训练（凯格尔运动），通过收缩肛门及会阴部肌肉（每次保持3~5秒，放松5秒，每组10~15次，每日2~3组），改善盆腔血液循环，减少局部不适。运动强度以微微出汗但不气喘为宜，避免剧烈运动加重身体负担。 五、医学评估与专业干预。若经上述调整后症状持续3个月以上，或伴随明显睡眠障碍（入睡困难>30分钟）、情绪低落（持续两周以上）、排尿异常（尿频/尿急/尿痛）等，需及时就医。医生可能通过前列腺液检查、性激素六项（FSH/LH睾酮水平）等排查是否存在前列腺炎、内分泌失调等器质性问题，必要时短期使用调节神经递质的药物（如5-羟色胺再摄取抑制剂）或抗焦虑药物缓解症状，但具体用药方案需遵医嘱。 青少年群体需家长配合进行性教育，避免因误解产生羞耻感；成年女性需注意避免因过度手淫导致阴道黏膜损伤，可优先通过凯格尔运动和情绪调节改善；有慢性疾病（如糖尿病、前列腺炎）史者，需在控制基础疾病前提下调整行为习惯，必要时提前咨询专科医生。