同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
盆底障碍性疾病以及更年期综合征方面问题的疾病。
主任医师妇产科
怀孕后月经不来潮是正常生理现象，一般从末次月经第1天起停经至分娩前约40周（280天），但需结合个体差异和检查确认妊娠状态。一、月经停止的生理机制受精卵着床后，子宫内膜不再脱落，卵巢持续分泌孕激素维持内膜稳定，这是妊娠早期月经暂停的核心原因。正常妊娠期间月经不来潮的时间范围通常为孕1~40周，但需注意：月经周期规律者停经≥6周时，超声检查可发现孕囊或胎芽，提示妊娠状态。二、异常停经的鉴别要点病理情况：若停经超过6周且无妊娠迹象，需警惕内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、卵巢功能减退或子宫疾病（如宫腔粘连）等。
尿常规检查不能直接查出怀孕，因为其主要检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等成分，而非妊娠相关激素。若怀疑怀孕，建议使用早孕试纸或到医院进行血HCG检测。一、尿常规检查的原理与检测对象尿常规检查主要通过检测尿液中的化学成分（如尿蛋白、尿糖、尿胆原）、有形成分（红细胞、白细胞、管型）及酸碱度等指标，来反映泌尿系统及部分全身性疾病情况。例如，糖尿病患者可能出现尿糖阳性，泌尿系统感染会导致白细胞升高。而怀孕相关的人绒毛膜促性腺激素（HCG）不在尿常规常规检测范围内，因此无法通过尿常规判断是否怀孕。二、怀孕检测的科学方法临床常用的怀孕检测方法有两种：一是早孕试纸检测，通过检测尿液中的HCG来判断是否怀孕，一般在月经推迟1周左右即可检测；二是血HCG检测，可在受孕后7~10天左右检测，准确性更高，常用于早期妊娠诊断。此外，超声检查是确认宫内妊娠的金标准，通常在怀孕6周左右可通过超声看到孕囊、胎芽及胎心搏动。
月子期间胃疼多因产后气血亏虚致脾胃功能减弱，或饮食不当、情绪波动引发，需结合饮食、情绪及中医辨证调理。一、产后脾胃虚弱型产后气血大量消耗，脾胃运化功能减弱，易出现消化不良性胃痛，表现为隐隐作痛、喜温喜按，进食后腹胀加重。中医认为"脾胃为后天之本"，气血生化依赖脾胃正常运化，产后脾胃未复常易引发此类症状。二、饮食积滞型月子期过度滋补或进食油腻食物，易致食积不化，表现为胃脘胀满、嗳气酸腐。《中医内科学》指出，产后饮食不节易损伤脾胃，导致"食积胃脘"证，常见症状为胃痛拒按、大便酸臭。三、寒邪犯胃型产后气血亏虚，腠理疏松，若保暖不当或饮食生冷，寒邪直中脾胃，引发急性胃痛。表现为突然发作的剧烈绞痛，遇热痛减，得寒痛甚，常伴恶心呕吐清涎。《中医诊断学》强调寒邪客胃的典型脉象为"沉迟紧"。
体外射精并非绝对安全的避孕方式，其怀孕几率取决于多种因素，总体而言存在一定风险，并非零概率。一、精子提前溢出的可能性男性在射精前可能因性兴奋分泌少量前列腺液，其中可能混有精子（精子：男性生殖细胞，体积微小但具有受精能力）。这些精子若进入女性生殖道，可能导致怀孕。研究显示，约15%的体外射精案例中，前列腺液内可检测到活精子[1]。二、控制时机的准确性要求体外射精需在阴茎完全抽出前完成，若操作延迟或判断失误，精液可能提前进入阴道。临床数据表明，缺乏经验者的失败率高达20%~30%，而规律使用避孕套的失败率仅为1%~2%[2]。
引产后子宫残留伴胎盘植入需立即就医，医生会根据残留大小、植入深度及出血风险综合评估，采用药物、手术或介入治疗控制出血并清除病灶。一、明确诊断是关键通过超声检查（观察胎盘组织与子宫肌层关系）、血hCG检测（判断滋养细胞活性）及MRI（评估植入范围）明确残留性质与植入深度。若残留组织持续存在，可能引发感染、大出血甚至子宫切除风险。二、治疗方案分层选择药物保守治疗：适用于残留面积小（<2cm2）、hCG下降缓慢者，可使用米索前列醇（促进子宫收缩）或甲氨蝶呤（抑制滋养细胞增殖），需在医生指导下监测血hCG变化。