主任侯大为

侯大为主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科

个人简介

简介:侯大为,男,主任医师,新生儿专业主任医师。1987年毕业于首都医科大学儿科医学系,本科学历,长期从事新生儿外科及小儿普通外科临床工作,积累了丰富的临床经验,能熟练从事本专业所有手术技术操作,在危重病人的抢救和疑难病例的诊治方面有独到的见解和能力。专业研究方向为先天性食道闭锁及气管食管瘘、直肠肛门畸形、先天性消化道畸形、早产及极低体重儿的外科急腹症诊治、各类微创外科手术等。通过长期经验的积累和总结,形成了自己独特的手术风格,同时对部分传统手术方式进行了大胆的创新和改进,如:肛门的重建术式的改进、食道吻合的术式改进、先天性膈疝的术式改进、先天性肠闭锁及十二指肠梗阻的术式改进等,近年来在早产及极低体重患儿外科急腹症的这一外科治疗禁区方面也做出了新的的尝试并取得了显着的成绩。 社会任职:中华医学会北京分会会员

擅长疾病

新生儿外科及小儿普通外科的各种疾病的诊断与治疗:如先天性食管闭锁和气管食管瘘、先天性膈疝、先天性肥厚性幽门狭窄、各种十二指肠梗阻、肠闭锁和肠狭窄、先天性巨结肠、肛门直肠畸形及胆道畸形和各类腹腔镜微创手术等。

TA的回答

问题:新生儿重度窒息的症状有哪些

新生儿重度窒息会出现皮肤青紫或苍白、呼吸微弱或暂停、心率减慢、四肢松弛等症状,需立即急救。一、皮肤与黏膜表现青紫或苍白:全身皮肤呈青紫色(紫绀)或苍白色,提示血氧严重不足。尤其是口唇、指甲床等末梢部位最先显现,严重时全身皮肤发灰。二、呼吸系统异常呼吸抑制或暂停:出生后数分钟内呼吸微弱、不规则,甚至完全停止。胸廓起伏极小,听诊呼吸音减弱或消失。需与早产儿呼吸暂息区分,后者多为周期性呼吸,无青紫。三、心血管系统改变心率下降:正常新生儿心率120~160次/分钟,重度窒息时心率可降至80次/分钟以下,严重者甚至测不到。心音低钝,血压下降,四肢末端湿冷。

问题:新生儿出气时呼哧呼哧的?

新生儿出气时呼哧呼哧可能是正常生理现象,也可能提示呼吸道问题,需结合呼吸频率、伴随症状及喂养情况综合判断。一、生理性呼吸音增强新生儿鼻腔狭窄(鼻腔通道直径仅成人1/3)、气道黏膜娇嫩,呼吸时气流通过易产生湍流音。若宝宝吃奶正常、睡眠安稳、体重增长良好,且呼吸频率在30~60次/分钟(安静状态下),多为正常现象。注意:避免环境干燥,可用加湿器维持湿度50%~60%。二、病理性因素需警惕1.呼吸道感染上呼吸道感染(如鼻塞):鼻腔分泌物堵塞气道,导致呼吸音粗重。下呼吸道感染(如肺炎):伴随发热、拒奶、呼吸急促(>60次/分钟)、鼻翼扇动等症状,需立即就医。

问题:新生儿的舌头上有白色的东西是什么

新生儿舌头上的白色物质可能是生理性的上皮细胞脱落、奶渍残留,也可能是病理性的鹅口疮或奶癣。需观察分布形态、伴随症状及口腔清洁后的变化,必要时就医明确。一、生理性白色斑块(奶渍/上皮珠)奶渍残留:母乳喂养或配方奶喂养后,若未及时清洁口腔,奶液残留会形成白色薄膜,尤其在舌面、颊黏膜分布。通俗注解:类似喝牛奶后嘴唇残留的奶渍,新生儿吞咽功能弱时更易附着。上皮珠/马牙:由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物形成,表现为针尖大小白色颗粒,常见于牙龈边缘或舌面,无需处理,数周内可自行脱落。二、病理性白色病变(鹅口疮)真菌感染特征:白色斑块不易擦去,强行剥离后黏膜发红、渗血,可能伴随烦躁哭闹、拒奶。通俗注解:类似“口腔溃疡”但覆盖白色膜状物,由念珠菌感染引起,多见于免疫力低下或长期使用抗生素的新生儿。

问题:新生儿小便次数多怎么回事

新生儿小便次数多通常与生理发育特点、喂养方式或病理因素有关,需结合尿量、尿色及伴随症状综合判断。一、生理性增多的常见原因新生儿肾脏浓缩功能尚未成熟:出生后前几天尿量较少(每天约10~30ml),随后逐渐增加至每天100~300ml,若每日尿量超过400ml且尿色清淡,多为正常生理现象。母乳喂养的影响:母乳中水分充足(含水量约87%),且含低渗乳清蛋白,可促进肾脏排泄,导致母乳喂养儿每日排尿可达8~12次,尤其在哺乳后更明显。二、病理性增多的警示信号泌尿系统感染:除尿频外,常伴随尿液浑浊、异味明显,可能出现发热、哭闹、拒奶等症状,需及时就医检查尿常规。

问题:怎样给新生儿量体温?

新生儿量体温需选择安全便捷的方式,优先采用腋温或额温测量,避免口腔、直肠测温(尤其新生儿不配合),测量前需稳定环境温度,确保结果准确。一、首选测量方式及操作要点腋温测量:将电子体温计探头置于腋窝深处,夹紧5~10分钟,读取35.5~37.2℃为正常范围。新生儿腋窝易出汗,测量前需擦干汗液,确保探头与皮肤紧密接触(《临床护理指南》2023版)。额温测量:使用医用红外额温计,距离额头3~5cm,避开头发、汗液及额部血管区域,连续测量2次取平均值,正常范围36.0~37.2℃。注意避免在寒冷环境或刚进食后测量(美国儿科学会育儿指南)。

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