北京中医药大学东直门医院泌尿外科
简介：时京，北京中医药大学东直门医院，泌尿外科，副主任医师，泌尿外科学博士后，在泌尿系肿瘤治疗方面有较深入的研究，多次受邀在全国泌尿外科会议做大会发言，相关研究成果在国内外期刊发表学术论文30余篇，承担及参与国家级和市级课题3项，获科技进步二等奖1项。
泌尿系结石和肿瘤的的微创手术治疗，如腹腔镜 经皮肾镜、输尿管软、硬镜和电切镜等。
主任医师泌尿外科
男士做爱时阴茎痛的原因主要包括生理结构异常、感染炎症、外伤或机械刺激、心理因素及慢性疾病影响。 **生理结构异常**：如包皮过长/包茎导致嵌顿、阴茎弯曲（如 Peyronie 病）或尿道狭窄，可能在勃起或摩擦时引发疼痛。 **感染或炎症**：尿道炎、前列腺炎、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）或包皮龟头炎，常伴随尿频、分泌物或红肿。 **外伤或机械刺激**：性生活中动作粗暴、避孕套或润滑剂过敏，或既往手术/外伤史（如阴茎骨折史），可能导致疼痛。 **心理因素**：焦虑、压力或性唤起不足导致的肌肉紧张，也可能引发阴茎海绵体充血不均性疼痛。 **慢性疾病影响**：糖尿病神经病变、血管疾病或长期服用某些降压药（如β受体阻滞剂），可能影响阴茎血流或感觉，增加疼痛风险。 **特殊人群提示**：老年男性需警惕血管性病变，糖尿病患者应控制血糖以减少神经损伤风险，包皮过长者建议婚前评估是否需手术。
男性生殖器异味可能由多种原因引起，如卫生习惯不佳、局部感染、包皮过长或性传播疾病等。 **局部卫生问题**：若清洁不及时，汗液、皮脂与尿液残留易滋生细菌，导致异味。建议每日用温水清洗，避免过度清洁破坏局部菌群平衡。 **感染性因素**：如包皮龟头炎（常因包皮垢堆积或细菌感染引发）、尿道炎等，除异味外，还可能伴随红肿、瘙痒或分泌物增多。需及时就医明确感染类型并治疗。 **包皮过长或包茎**：包皮过长者易藏匿污垢，形成包皮垢，引发异味及炎症风险。建议注意清洁，必要时考虑手术治疗。 **性传播疾病**：如淋病、衣原体感染等，常伴随异常分泌物、排尿不适等症状。若有高危性行为史，应尽早到正规医疗机构检查。 **特殊人群提示**：青少年需注意青春期激素变化导致的分泌物增多；糖尿病患者易因免疫力下降增加感染风险，需严格控制血糖并加强局部护理。
射精控制不住（早泄）通常指持续或反复在插入后1分钟内射精，或无法控制射精时间，影响双方体验。改善需结合心理调节、行为训练及必要时的医疗干预。 **一、心理性因素**：焦虑、压力、性经验不足或对表现过度关注是常见诱因。建议通过伴侣沟通、放松训练（如深呼吸）缓解紧张，避免过度自我批判。 **二、病理性因素**：前列腺炎、内分泌失调（如睾酮水平异常）或神经系统疾病可能导致。需通过医学检查明确病因，针对性治疗原发病。 **三、行为干预**：采用“停-动法”（刺激至快射精时暂停）或“挤压法”（拇指按压冠状沟处），延长射精潜伏期。规律性生活或适度自慰可改善控制能力。 **四、药物辅助**：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）可按需使用，但需在医生指导下进行，避免自行用药。 **五、特殊人群注意**：青少年需避免过早性行为，减少性刺激暴露；中老年男性若伴随勃起功能下降，应排查慢性疾病（如糖尿病）对神经血管的影响，及时就医。 建议优先通过非药物方式调整生活习惯（规律作息、适度运动），若症状持续3个月以上，需前往正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，制定个性化方案。
龟头敏感可通过非药物干预（如行为训练、心理调节）、药物（如局部麻醉剂）、手术（如包皮环切、阴茎背神经阻断术）等方式治疗，需根据具体病因和个体情况选择方案。 **一、非药物干预** 行为训练可通过渐进式脱敏锻炼降低敏感度，如使用避孕套减少直接刺激，或通过挤压法、停-动法等性行为技巧调节。心理调节需缓解焦虑情绪，避免因紧张加重敏感。 **二、药物治疗** 局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）可降低龟头敏感度，需注意可能的皮肤刺激或性交时避孕套滑落风险。特殊人群（如儿童、孕妇）应避免使用。 **三、手术干预** 包皮环切术适用于包皮过长导致的敏感，术后可减少局部刺激。阴茎背神经阻断术需严格评估，仅适用于保守治疗无效的重度敏感者，可能存在性功能影响风险。 **四、特殊人群注意事项** 儿童应优先排查是否因包皮过长或卫生问题，避免过早干预。老年男性需关注是否伴随前列腺疾病，建议先经泌尿外科检查明确病因。 建议优先通过生活方式调整（如规律作息、适度运动）改善，必要时在正规医疗机构指导下选择治疗方案，避免自行用药或手术。
阴茎短小能否治疗需分情况判断：成人器质性病变导致的短小可通过手术干预改善，青春期发育异常或心理因素者经规范干预可能缓解，但单纯生理性短小无需治疗。 **1. 病理性短小**：由激素分泌异常（如睾酮缺乏）、染色体疾病等引发，需通过内分泌检查明确病因，在医生指导下使用[相关激素药物]调节，必要时配合手术延长。 **2. 青春期发育问题**：男性12-16岁为发育关键期，若睾丸体积过小（＜12ml）或第二性征发育迟缓，需尽早进行生长激素或促性腺激素治疗，避免错过干预窗口期。 **3. 心理性短小**：焦虑、性知识匮乏等导致的假性短小，通过心理咨询、性教育课程及行为训练可改善，伴侣支持与正向沟通对恢复自信至关重要。 **4. 生理性短小**：多数成年男性阴茎长度在勃起状态下6-10cm属正常范围，无需治疗。过度焦虑者可通过凯格尔运动增强盆底肌功能，改善性体验。 **特殊人群提示**：婴幼儿期发现的阴茎发育异常（如包茎合并发育迟缓），建议2-3岁前排查染色体及激素水平；老年男性因雄激素下降导致的功能减退，需在泌尿外科医生评估后决定是否干预。