北京中医药大学东直门医院泌尿外科
简介:时京,北京中医药大学东直门医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科学博士后,在泌尿系肿瘤治疗方面有较深入的研究,多次受邀在全国泌尿外科会议做大会发言,相关研究成果在国内外期刊发表学术论文30余篇,承担及参与国家级和市级课题3项,获科技进步二等奖1项。
泌尿系结石和肿瘤的的微创手术治疗,如腹腔镜 经皮肾镜、输尿管软、硬镜和电切镜等。
主任医师泌尿外科
肾结石患者应避免高草酸食物(如菠菜、杏仁、巧克力)、高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)、高盐食物(如腌制品)及过量糖分(如含糖饮料)。这些食物可能增加尿液中结石成分浓度,促进结石形成或增大。高草酸食物:菠菜、苋菜、杏仁、巧克力、茶等。过量草酸与钙结合易形成草酸钙结石,尤其长期大量摄入风险更高。高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、啤酒等。嘌呤代谢产物尿酸升高,可能诱发尿酸结石,尤其尿酸代谢异常者需严格控制。高盐食物:腌制品、加工肉、酱料等。高盐饮食导致尿液中钙、草酸排泄增加,降低尿液pH值,增加结石风险。高糖食物:甜饮料、蛋糕、蜂蜜等。高糖摄入促使胰岛素分泌,间接增加尿液中钙和尿酸排泄,长期可促进结石形成。
前列腺增大(前列腺增生)主要由年龄增长(多见于50岁以上男性)、激素失衡(雄激素刺激腺体组织增生)、慢性炎症刺激或肥胖相关代谢异常等因素共同作用导致。年龄增长是核心诱因:40岁后男性前列腺组织随年龄递增逐渐增生,尤其50~70岁人群发生率明显上升,这与细胞增殖与凋亡失衡相关。激素代谢异常:雄激素(如睾酮)在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮,刺激前列腺细胞增殖,老年男性雄激素水平相对稳定但对受体敏感性增加,导致腺体持续增大。慢性炎症与生活方式:前列腺炎反复发作或长期久坐、缺乏运动、高脂饮食者,前列腺局部血液循环差,炎症介质持续刺激组织增生风险升高。
验尿取中段尿的正确方法是:先清洁外阴,排尿过程中弃去初始尿液,留取中间部分尿液,最后再排出剩余尿液。一、清洁准备:女性需分开阴唇,男性需翻开包皮,用温水或专用清洁液轻柔清洗外阴,去除表面细菌。清洁后保持外阴干燥,避免污染。二、排尿步骤:排尿前先让尿液自然流出约30毫升(初始段),此阶段尿液可能受尿道口残留影响。留取中间段尿液(关键步骤),需确保尿液在中段时收集,避免污染。留取后立即盖紧尿杯,防止样本被外界污染。三、特殊人群注意:婴幼儿:家长需用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭尿道口,用尿袋接尿时避免尿液倒流,接尿后立即送检。
龟头内硬块需先明确性质,建议2周内观察变化,若持续存在或伴随疼痛、排尿异常,应及时就医检查。一、可能原因及应对:珍珠状阴茎丘疹:良性病变,无需治疗,注意清洁即可,常见于性活跃男性。包皮垢堆积:长期清洁不足导致,需每日温水清洗,必要时就医处理。阴茎硬结症:硬结处可能逐渐增大,勃起时疼痛,需泌尿外科评估。尖锐湿疣:菜花状赘生物,需及时就诊,避免延误。二、特殊人群注意:青少年:若伴随包皮过长,易引发感染,建议家长陪同检查。中老年:需警惕尿道结石或肿瘤可能,及时排查。三、日常护理建议:保持局部干燥清洁,避免过度摩擦。
前列腺钙化本身无需特殊药物治疗,若合并前列腺炎或前列腺增生,需根据具体情况用药。合并前列腺炎:常用药物包括抗生素(如左氧氟沙星)控制感染,α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解排尿症状,非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛。合并前列腺增生:5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可缩小前列腺体积,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿困难。无症状者:无需药物干预,定期复查即可。日常生活中需避免久坐、酗酒及辛辣饮食,适量饮水,避免憋尿。特殊人群:老年男性需注意用药安全性,糖尿病患者需监测血糖变化;儿童、孕妇及哺乳期女性禁用相关药物,需在医生指导下治疗。