北京中医药大学东直门医院泌尿外科
简介：时京，北京中医药大学东直门医院，泌尿外科，副主任医师，泌尿外科学博士后，在泌尿系肿瘤治疗方面有较深入的研究，多次受邀在全国泌尿外科会议做大会发言，相关研究成果在国内外期刊发表学术论文30余篇，承担及参与国家级和市级课题3项，获科技进步二等奖1项。
泌尿系结石和肿瘤的的微创手术治疗，如腹腔镜 经皮肾镜、输尿管软、硬镜和电切镜等。
主任医师泌尿外科
做包皮手术应挂泌尿外科（成人）或小儿外科（儿童）。 **成人患者**：包皮手术（包皮环切术）是泌尿外科常见手术，适用于包皮过长、包茎等问题。术后需注意伤口清洁，避免感染，一般1-2周愈合。特殊情况如糖尿病患者需控制血糖后手术，以降低感染风险。 **儿童患者**：儿童如存在生理性包茎或反复感染，建议在学龄前（4-5岁）挂小儿外科评估。手术需麻醉配合，家长应提前与医生沟通麻醉方式，术后关注排尿情况，避免尿流异常。 **特殊情况**：包皮嵌顿（紧急情况）需挂急诊科，先复位再择期手术。若包皮粘连严重或合并其他畸形，可能需住院治疗，具体方案由医生评估后确定。
男人尿频可能由生理性因素（如饮水过多、咖啡因摄入）、病理性因素（如尿路感染、前列腺增生）或精神心理因素（如焦虑）引起。 **生理性尿频**：短时间内大量饮水、饮用含咖啡因/酒精饮品或食用利尿食物（如西瓜），会导致尿量增加，通常无其他不适，减少相关摄入后症状缓解。 **病理性尿频**：尿路感染（如膀胱炎）伴随尿急、尿痛，需抗生素治疗；前列腺增生多见于中老年男性，表现为排尿困难、尿流变细，需泌尿外科评估；糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，需监测血糖。 **精神心理性尿频**：长期焦虑、压力或强迫观念可能引发，伴随心理紧张感，需心理疏导结合行为训练（如定时排尿）。 **特殊人群注意**：老年男性若出现夜间尿频加重、排尿中断，需警惕前列腺增生或尿道梗阻；儿童因膀胱容量小、括约肌控制未成熟，尿频属正常生理现象，但持续超过2周需排查尿路感染或糖尿病。 建议：若尿频持续超过2周、伴随疼痛/血尿/发热，或影响日常生活，应及时就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因，优先非药物干预（如调整饮水习惯、盆底肌训练），避免自行用药掩盖病情。
龟头沟出现白色分泌物，可能与包皮垢堆积、感染（如念珠菌性龟头炎）或其他炎症相关，需结合具体症状判断。 **包皮垢堆积**：常见于包皮过长或包茎者，白色分泌物多为皮脂腺分泌物与上皮脱屑混合，无异味、无红肿疼痛，日常清洁后可缓解。 **念珠菌性龟头炎**：由真菌感染引起，分泌物呈豆腐渣样，伴瘙痒、红斑或小丘疹，易反复发作，尤其在免疫力低下或卫生习惯不佳时。 **细菌性感染**：如普通细菌或厌氧菌感染，分泌物可能浑浊、有异味，伴随龟头红肿、疼痛或排尿不适，需及时就医。 **特殊人群注意**：糖尿病患者、长期使用抗生素者或性活跃人群更易发生感染，需加强局部清洁，避免不洁性行为，必要时就医检查分泌物。 日常建议：每日用温水清洗外生殖器，避免过度清洁或刺激性洗液；包皮过长者建议定期翻开清洗，保持干燥；若分泌物持续或伴随症状，应及时就诊明确病因。
尿频原因多样，常见于泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生（男性）及心理因素等。治疗药物需根据病因选择，如感染用抗生素，前列腺增生用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。 **泌尿系统感染**：细菌感染引发炎症刺激尿道，表现为尿急、尿痛。治疗以抗生素为主，需完成疗程避免复发。 **糖尿病**：血糖升高导致渗透性利尿，伴随多饮、体重下降。控制血糖是关键，药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。 **前列腺增生**：老年男性常见，增生组织压迫尿道。药物如α受体阻滞剂可缓解排尿困难，5α还原酶抑制剂缩小腺体。 **心理因素**：焦虑、压力引发膀胱过度活动。优先行为训练，如定时排尿、盆底肌锻炼，必要时用M受体拮抗剂。 **特殊人群提示**：儿童尿频多为生理性或心理因素，避免滥用药物；孕妇需排查尿路感染，优先非药物干预；老年人用药需注意肾功能，定期监测。
跳跃时漏尿通常是压力性尿失禁，因腹压突然增加（如跳跃）时尿道括约肌无法有效关闭尿道，常见于盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、年龄增长或慢性咳嗽等导致盆底支撑结构减弱的情况。 ### 盆底肌功能减弱 盆底肌群力量不足或松弛是核心原因，尤其多见于多次妊娠分娩女性，分娩过程中盆底神经和肌肉损伤会降低控尿能力。日常可通过凯格尔运动（收缩肛门动作）增强盆底肌力量，改善症状。 ### 年龄相关因素 随着年龄增长，尿道周围结缔组织弹性下降，尿道闭合压降低，老年女性因雌激素水平下降更易出现漏尿，男性前列腺增生也可能增加腹压时漏尿风险。 ### 肥胖与慢性疾病 体重指数超过25的人群因腹部脂肪压迫盆底，增加漏尿几率。长期便秘、慢性咳嗽等导致腹压持续升高的疾病，会进一步削弱盆底支撑结构，诱发或加重漏尿。 ### 治疗与管理 优先选择非药物干预，如凯格尔运动、生物反馈治疗或盆底电刺激，需坚持3个月以上见效。必要时可在医生指导下使用抗胆碱能药物或α受体激动剂，老年女性可考虑局部雌激素治疗。严重者可通过手术修复盆底结构，改善控尿功能。