北京中医药大学东直门医院泌尿外科
简介:时京,北京中医药大学东直门医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科学博士后,在泌尿系肿瘤治疗方面有较深入的研究,多次受邀在全国泌尿外科会议做大会发言,相关研究成果在国内外期刊发表学术论文30余篇,承担及参与国家级和市级课题3项,获科技进步二等奖1项。
泌尿系结石和肿瘤的的微创手术治疗,如腹腔镜 经皮肾镜、输尿管软、硬镜和电切镜等。
主任医师泌尿外科
做包皮手术应挂泌尿外科(成人)或小儿外科(儿童)。成人患者:包皮手术(包皮环切术)是泌尿外科常见手术,适用于包皮过长、包茎等问题。术后需注意伤口清洁,避免感染,一般1-2周愈合。特殊情况如糖尿病患者需控制血糖后手术,以降低感染风险。儿童患者:儿童如存在生理性包茎或反复感染,建议在学龄前(4-5岁)挂小儿外科评估。手术需麻醉配合,家长应提前与医生沟通麻醉方式,术后关注排尿情况,避免尿流异常。特殊情况:包皮嵌顿(紧急情况)需挂急诊科,先复位再择期手术。若包皮粘连严重或合并其他畸形,可能需住院治疗,具体方案由医生评估后确定。
男人尿频可能由生理性因素(如饮水过多、咖啡因摄入)、病理性因素(如尿路感染、前列腺增生)或精神心理因素(如焦虑)引起。生理性尿频:短时间内大量饮水、饮用含咖啡因/酒精饮品或食用利尿食物(如西瓜),会导致尿量增加,通常无其他不适,减少相关摄入后症状缓解。病理性尿频:尿路感染(如膀胱炎)伴随尿急、尿痛,需抗生素治疗;前列腺增生多见于中老年男性,表现为排尿困难、尿流变细,需泌尿外科评估;糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,需监测血糖。精神心理性尿频:长期焦虑、压力或强迫观念可能引发,伴随心理紧张感,需心理疏导结合行为训练(如定时排尿)。
龟头沟出现白色分泌物,可能与包皮垢堆积、感染(如念珠菌性龟头炎)或其他炎症相关,需结合具体症状判断。包皮垢堆积:常见于包皮过长或包茎者,白色分泌物多为皮脂腺分泌物与上皮脱屑混合,无异味、无红肿疼痛,日常清洁后可缓解。念珠菌性龟头炎:由真菌感染引起,分泌物呈豆腐渣样,伴瘙痒、红斑或小丘疹,易反复发作,尤其在免疫力低下或卫生习惯不佳时。细菌性感染:如普通细菌或厌氧菌感染,分泌物可能浑浊、有异味,伴随龟头红肿、疼痛或排尿不适,需及时就医。特殊人群注意:糖尿病患者、长期使用抗生素者或性活跃人群更易发生感染,需加强局部清洁,避免不洁性行为,必要时就医检查分泌物。
尿频原因多样,常见于泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生(男性)及心理因素等。治疗药物需根据病因选择,如感染用抗生素,前列腺增生用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。泌尿系统感染:细菌感染引发炎症刺激尿道,表现为尿急、尿痛。治疗以抗生素为主,需完成疗程避免复发。糖尿病:血糖升高导致渗透性利尿,伴随多饮、体重下降。控制血糖是关键,药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。前列腺增生:老年男性常见,增生组织压迫尿道。药物如α受体阻滞剂可缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂缩小腺体。心理因素:焦虑、压力引发膀胱过度活动。优先行为训练,如定时排尿、盆底肌锻炼,必要时用M受体拮抗剂。
跳跃时漏尿通常是压力性尿失禁,因腹压突然增加(如跳跃)时尿道括约肌无法有效关闭尿道,常见于盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、年龄增长或慢性咳嗽等导致盆底支撑结构减弱的情况。盆底肌功能减弱盆底肌群力量不足或松弛是核心原因,尤其多见于多次妊娠分娩女性,分娩过程中盆底神经和肌肉损伤会降低控尿能力。日常可通过凯格尔运动(收缩肛门动作)增强盆底肌力量,改善症状。年龄相关因素随着年龄增长,尿道周围结缔组织弹性下降,尿道闭合压降低,老年女性因雌激素水平下降更易出现漏尿,男性前列腺增生也可能增加腹压时漏尿风险。肥胖与慢性疾病体重指数超过25的人群因腹部脂肪压迫盆底,增加漏尿几率。长期便秘、慢性咳嗽等导致腹压持续升高的疾病,会进一步削弱盆底支撑结构,诱发或加重漏尿。