北京中医药大学东直门医院泌尿外科
简介：时京，北京中医药大学东直门医院，泌尿外科，副主任医师，泌尿外科学博士后，在泌尿系肿瘤治疗方面有较深入的研究，多次受邀在全国泌尿外科会议做大会发言，相关研究成果在国内外期刊发表学术论文30余篇，承担及参与国家级和市级课题3项，获科技进步二等奖1项。
泌尿系结石和肿瘤的的微创手术治疗，如腹腔镜 经皮肾镜、输尿管软、硬镜和电切镜等。
主任医师泌尿外科
大人遗尿症治疗需结合病因，3个月内非药物干预为主，如行为训练、生活调整。药物仅用于严重或顽固性病例，需在医生指导下使用。 原发性遗尿：多因膀胱功能发育不全或夜间抗利尿激素分泌不足，可通过定时排尿、睡前限水、膀胱训练改善，必要时短期使用抗利尿激素类似物。 继发性遗尿：由泌尿系统感染、糖尿病、神经系统疾病等引起，需先治疗原发病。例如尿路感染需抗感染治疗，糖尿病需血糖控制，同时配合行为干预。 特殊人群提示：老年患者需排查前列腺增生或药物副作用，女性产后盆底肌松弛可通过凯格尔运动改善，长期遗尿者建议尽早到正规医疗机构进行专业评估。 注意事项：避免睡前过度兴奋或饮水，夜间设置闹钟提醒排尿，保持规律作息。若遗尿持续超过3个月且影响生活质量，应及时就医，排除器质性病变。
大人尿床（成人遗尿症）的治疗需结合病因，以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用药物。 原发性遗尿（无器质性病变）： - 可通过行为训练（如定时排尿、睡前限制饮水）、膀胱功能锻炼（凯格尔运动）改善。 - 夜间遗尿报警器可帮助建立膀胱感知，减少尿床频率。 继发性遗尿（由疾病或药物引起）： - 需优先治疗原发病，如糖尿病、泌尿系统感染、前列腺增生等。 - 某些药物（如利尿剂）需遵医嘱调整或更换。 特殊人群注意事项： - 老年患者：应排查神经系统疾病、药物副作用，避免夜间大量饮水。 - 女性：需关注盆底肌功能及激素变化，产后女性可加强盆底康复训练。 药物治疗建议： - 适用于非药物干预无效者，可短期使用去氨加压素等药物，但需严格遵医嘱。 - 儿童（12岁以下）应优先非药物干预，避免过早使用药物。 就医提示： - 若尿床频率持续6个月以上，或伴随尿急、尿痛、尿失禁等症状，需及时就诊。 - 建议到正规医疗机构的泌尿外科或遗尿专科进行专业评估。
早泄手术治疗无法实现根治，但部分患者术后可在一定时间内改善症状。 一、原发性早泄手术效果：药物治疗无效的原发性早泄患者，接受选择性阴茎背神经切断术（需严格评估）后，约30%~50%患者在术后6~12个月内性生活持续时间显著延长，但效果存在个体差异，且可能伴随感觉减退等并发症。 二、继发性早泄手术价值：针对由器质性病变（如前列腺炎、包皮过长等）引发的继发性早泄，手术需先处理原发病因。若为单纯包皮过长导致，环切术后部分患者症状缓解，但需结合心理干预。 三、特殊人群注意事项：青少年（18岁以下）不建议手术，需优先通过行为疗法、性心理疏导改善；合并糖尿病、高血压等慢性病患者，手术需严格评估全身状况，避免影响术后恢复。 四、术后康复管理：术后需遵循医嘱进行伤口护理，避免过早性生活；术后3个月内可配合行为训练（如停-动法）巩固效果，若出现持续性勃起功能障碍或排尿异常，应及时就医。
精囊炎是男性生殖系统的炎症，由感染或非感染因素引发精囊腺的炎症反应，常见于青壮年男性。典型症状包括血精（精液带血或呈粉红色/暗红色）、射精疼痛、尿频、尿急或会阴部不适，部分患者可伴发热。 一、感染性精囊炎 由细菌（如大肠杆菌、淋病奈瑟菌）或病毒感染所致，多继发于前列腺炎、尿道炎等下尿路感染。性生活不卫生、免疫力低下者风险较高，需及时抗生素治疗。 二、非感染性精囊炎 常与长期禁欲、频繁射精或精囊充血有关，如久坐、酗酒、辛辣饮食等生活习惯可能诱发。此类患者需调整生活方式，无需抗生素，多数可自行缓解。 三、特殊人群注意事项 - 青少年：需警惕性传播疾病（如淋病）导致的精囊炎，建议家长关注卫生教育，避免过早性行为。 - 老年男性：血精症状需排除前列腺增生、肿瘤等疾病，应及时就医检查PSA（前列腺特异性抗原）。 - 备孕男性：精囊炎可能影响精子质量，建议治愈后再备孕，期间避免性生活过度。 四、预防建议 - 保持规律性生活，避免长期禁欲或过度纵欲。 - 注意个人卫生，减少生殖系统感染风险。 - 避免久坐、酗酒及辛辣刺激性饮食，增强免疫力。 若症状持续超过2周或反复发作，应尽快前往正规医疗机构泌尿外科就诊，明确病因后规范治疗。
男性阳痿（勃起功能障碍）是指持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。 1.心理性阳痿 心理因素如焦虑、抑郁、压力或性经验不足导致。长期不良情绪会影响神经调节，引发血管收缩异常。建议通过心理咨询、放松训练改善，伴侣支持可增强信心。 2.器质性阳痿 血管疾病（如动脉硬化）、糖尿病、高血压等慢性病损伤血管内皮功能；神经病变（如前列腺手术后遗症）影响信号传递；激素异常（如睾酮缺乏）降低性驱动力。需控制基础病，戒烟限酒。 3.混合性阳痿 心理与器质性因素并存，常见于中年男性。糖尿病患者因血管损伤+心理压力更易发生。需综合治疗，如药物联合心理干预。 4.特殊人群注意 老年男性随年龄增长风险升高，需定期体检监测激素水平；肥胖者减重5%-10%可显著改善勃起功能；长期服用抗抑郁药者需与医生沟通调整方案。