北京积水潭医院妇产科
简介：
妇科良、恶性肿瘤的诊断及治疗，主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗。
副主任医师妇产科
流产后洗澡洗头发的时间需根据具体情况确定，一般无并发症者1-3天可淋浴，有并发症或恢复慢者建议延长至3-7天。 一、自然流产后 自然流产者，若出血少、无不适，1-3天可淋浴，避免盆浴。水温38-40℃，时间5-10分钟，洗完擦干吹干。若出血多、腹痛或发热，需延迟至3-7天并观察。 二、人工流产后 人工流产后，若无出血多、发热，2-4天可淋浴。若出血多或有残留风险，延迟至3-7天，淋浴时避免搓擦腹部。 三、特殊人群注意事项 高龄、有基础疾病或体质弱者，建议3-7天淋浴，需有人陪同，水温38-40℃，迅速擦干吹干，既往流产史或凝血异常者需医生评估。 四、洗澡洗头发后的护理与观察 淋浴后立即擦干身体，吹干头发，观察有无头晕、发热或异常分泌物，出现症状及时就医。
药物流产后一般建议休息2~4周，具体时长需结合个体恢复情况、流产孕周及是否存在并发症综合判断。 早期妊娠（≤49天）且无并发症者：通常建议休息2周，期间需观察阴道出血、腹痛等症状，避免剧烈运动，保持外阴清洁，防止感染。 妊娠周数较大（49天~10周）或存在并发症者：建议延长休息至3~4周，若出现出血量大、持续腹痛或发热等异常，需及时就医，必要时可能需进一步清宫治疗。 特殊人群注意事项：年龄≥35岁、有多次流产史或合并高血压、贫血等基础疾病者，应适当延长休息至4周以上，期间需加强营养，避免劳累，定期复查超声确认子宫恢复情况。 恢复期生活建议：流产后1个月内禁止性生活，建议采取避孕套等避孕措施，恢复期间注意保暖，避免受凉，保持规律作息，促进身体机能恢复。
孕前检查涵盖基础健康评估、传染病筛查、遗传病风险评估及生殖系统检查。建议计划怀孕前3-6个月完成，夫妻双方均需参与。 基础健康评估：包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等，排查贫血、肝肾功能异常及甲状腺疾病，这些异常可能影响妊娠安全。 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴传播风险。若感染需提前干预，降低胎儿感染概率。 遗传病风险评估：通过家族史询问和基因检测，筛查染色体异常（如平衡易位）及单基因病风险，高风险者建议遗传咨询。 生殖系统检查：女性查子宫、卵巢及输卵管通畅性，男性查精子质量，排查先天发育异常或梗阻，保障受孕能力。 特殊人群提示：高龄（≥35岁）、有不良孕产史或慢性病史者，需增加无创DNA检测、宫腔镜检查等项目，确保妊娠安全。
刚怀孕不想要，可在确认宫内妊娠且孕周＜49天内，选择药物流产或人工流产。需先到正规医疗机构做B超等检查，排除禁忌证。 药物流产：适用于无药物过敏史、无肝肾功能异常等禁忌的女性，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下服用，服药后需观察孕囊排出情况及出血，若出血量大或超过两周未净需及时就医。 人工流产：分普通人流和无痛人流，无痛人流需麻醉评估。适用于对药物流产有禁忌或药物流产失败的情况，术后需注意休息，保持外阴清洁，避免感染，若出现腹痛、发热、大量出血等异常应立即就诊。 特殊人群提示：有多次流产史、瘢痕子宫、妇科炎症等情况者，需提前告知医生，由医生评估风险并选择合适方式。年龄＜20岁或＞35岁者，建议选择更安全的方式并加强术后护理。
月经前1天同房可能怀孕，因为精子在女性体内可存活3~5天，若月经周期不规律或存在额外排卵，可能导致受孕。 月经周期规律的情况： 对于28天左右规律周期，月经前1天通常处于卵泡期向黄体期过渡阶段，此时无成熟卵子排出，怀孕概率极低，但仍有精子存活导致意外受孕的可能。 月经周期不规律的情况： 若月经周期短于21天或长于35天，可能出现额外排卵（如排卵期提前或延后），月经前1天可能处于排卵期附近，受孕风险增加。 特殊生理状态： 处于哺乳期、围绝经期或长期服用激素类药物者，月经周期可能紊乱，额外排卵概率上升，月经前1天同房需注意避孕。 避孕建议： 若暂无生育计划，建议采用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，避免依赖安全期避孕，以降低意外怀孕风险。