主任刘静芳

刘静芳主任医师

北京积水潭医院妇产科

个人简介

简介:刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。

擅长疾病

产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

TA的回答

问题:怀孕三个月打胎需要住院吗

怀孕三个月打胎通常需要住院。 因此时胚胎已成型,终止妊娠需采用引产术,住院可保障安全并监测并发症风险。 孕周与住院必要性 妊娠12周后属于中期妊娠,胎儿骨骼开始发育,子宫增大明显。终止妊娠需综合药物(如米非司酮、米索前列醇)与手术(如羊膜腔注射依沙吖啶)干预,住院可监测宫缩、出血等风险,预防大出血或感染。 住院核心流程与监测 术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查及心电图等检查,排除手术禁忌。引产期间,医生会通过药物促进宫颈软化、子宫收缩,观察胎儿排出过程,术后需超声确认妊娠组织是否完整,必要时清宫。 住院时间与术后观察 通常住院周期为3-5天:术前检查1-2天,引产过程1-2天,术后观察1-2天(监测出血、感染迹象)。无异常者出院,出院后需复查超声排除残留。 术前检查的关键作用 必查项目包括血常规(排查贫血)、凝血功能(预防出血风险)、肝肾功能(评估药物代谢)及传染病筛查(乙肝、梅毒等)。有基础疾病(如高血压、心脏病)者需额外评估,确保手术安全。 特殊人群的住院建议 瘢痕子宫、生殖道感染、多次流产史、肝肾功能异常者,住院期间需更密切监测。合并慢性病(如高血压)者,需术前控制基础病至稳定状态,降低引产风险。 提示:引产需严格遵循医嘱,住院期间不可擅自活动或停药,出院后注意休息与卫生,避免感染。

问题:产后复查能吃早餐吗

产后复查可以吃早餐,但若涉及空腹检查项目(如血糖、肝肾功能检测)需提前6-8小时禁食。 常规复查项目无需空腹 子宫复旧超声、妇科内诊、伤口愈合评估等基础检查,进食后不影响结果。建议早餐选择清淡易消化食物(如小米粥、蒸蛋),避免产气食物(如豆类),减少检查时不适。 空腹检查项目需提前准备 若复查包含血常规、空腹血糖、甲状腺功能等抽血检测,需空腹6-8小时。进食后血糖、血脂等指标会发生短暂波动,可能导致结果偏差,需提前联系医院确认是否需空腹。 进食对检查结果的影响有限 普通早餐(碳水+蛋白质)通常不会显著干扰子宫复旧、恶露观察等非抽血项目。仅高脂饮食可能影响血脂检测,临床中此类专项检查需单独预约,常规复查无需过度担心。 特殊人群注意事项 妊娠糖尿病史产妇:复查血糖需空腹,避免因进食导致结果假性升高; 剖腹产伤口未愈者:饮食宜清淡(如杂粮粥),但不影响正常吃早餐; 产后贫血/铁缺乏者:铁蛋白检测需空腹,建议提前告知医生用药史(如琥珀酸亚铁)。 实用复查建议 提前1-2天联系医院确认检查清单,明确抽血项目; 复查前一晚清淡饮食,避免辛辣、油炸食物,22点后禁食(除少量温水); 携带保温餐盒,完成空腹项目后立即进食早餐,防止低血糖; 若需哺乳,复查期间保持饮食均衡,避免因禁食影响乳汁质量。

问题:人流手术可以和上环一起做吗

人流手术与宫内节育器(上环)在严格评估适应症和禁忌症后,可在同一手术中完成,但需满足特定条件并由专业医生操作。 适用条件与环的选择 适合同时进行的情况:人流后子宫收缩良好、无明显妊娠组织残留、术中出血少,且患者无感染、凝血功能障碍等禁忌症。优先选择含铜宫内节育器(如TCu380A),其安全性高、可逆性好,尤其适合希望快速避孕的女性。 潜在风险与注意事项 虽可同时操作,但风险包括:感染风险增加(宫腔操作时间延长)、出血增多或持续时间延长、环位置异常(下移/脱落)。术后需密切观察出血量,若超过10天仍出血或腹痛加剧,应及时就医。 特殊人群禁忌 以下人群不建议同时进行:① 生殖道炎症(阴道炎、盆腔炎)、严重贫血、肝肾功能不全、凝血功能障碍者,需先治疗基础疾病;② 哺乳期、产后子宫未完全恢复者,子宫较软可能增加操作难度。 术后护理与复查 术后需休息2周,避免劳累和性生活,保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染。术后1个月、3个月复查B超,确认环位正常及子宫恢复情况。 绝对禁忌症 包括:① 人流前已确诊妊娠物残留、子宫畸形(双角子宫等)、宫颈机能不全;② 急性生殖道感染、对铜过敏者(禁用含铜环)。 综上,人流与上环同时进行需个体化评估,建议术前与医生充分沟通,权衡利弊后决定,以确保安全有效。

问题:排卵期间同房几次恰当

排卵期间建议每1-2天同房一次,避免过度频繁或间隔过久,以提高受孕成功率,同时兼顾精子质量与生理规律。 频率依据:精子卵子存活周期决定 精子在女性生殖道可存活3-5天,卵子仅存活12-24小时。每1-2天同房一次,既能保证精子持续供应(避免因频繁同房导致精子浓度下降),又能防止卵子错过最佳结合期,提高受精效率。 避免过度频繁或间隔过长 过度频繁(如每天一次)会使精子生成与成熟失衡,活力降低;间隔超过3天则可能错过卵子存活窗口期,降低受精概率。临床数据显示,1-2天同房一次的受孕效率比其他频率高20%-30%。 同房时机:优先排卵前后关键期 排卵前2-3天及排卵日当天同房效率最佳。排卵前精子提前获能,与卵子结合更充分;排卵日卵子新鲜,此时结合可提升胚胎质量。建议通过排卵试纸、B超监测确定排卵时间,精准安排同房。 特殊人群需个体化调整 35岁以上或有生育问题者,可在医生指导下适当增加至每天一次,但需避免疲劳;输卵管不通畅、男方弱精症等人群,需结合检查结果优化频率,避免无效同房。年轻健康人群按常规频率即可。 辅助措施与心态调节 同房后可抬高臀部15分钟减少精液流出,避免立即冲洗;保持放松心态,过度焦虑会升高皮质醇,抑制受孕激素分泌。建议通过规律作息、适度运动调节身心,减少精神压力对内分泌的影响。

问题:孕妇胃烧心如何缓解

孕妇胃烧心可通过调整饮食、生活习惯及必要时药物辅助缓解,需结合个体情况选择安全方式。 一、饮食调整 少食多餐,避免单次进食过饱,以减轻胃部压力;减少高油、高糖、辛辣及酸性食物(如柑橘、番茄)摄入,避免加重胃酸分泌;饭后避免立即平躺,保持直立姿势30分钟以上,促进胃排空。 二、生活习惯优化 睡觉时用楔形靠垫抬高上半身15°-30°,减少夜间胃酸反流;穿宽松衣物,避免紧身衣压迫腹部;餐后适当散步10-15分钟,帮助消化,但避免剧烈运动。 三、合理水分与咀嚼 少量多次饮水(每次100-150ml),避免一次性大量饮水稀释胃液;咀嚼无糖口香糖(15-20分钟),促进唾液分泌中和胃酸,缓解不适。 四、营养素辅助补充 适量补充维生素B6(需遵医嘱),部分研究显示其可减轻胃肠不适;必要时在医生指导下服用氧化镁等镁剂,缓解胃酸过多,但不可长期过量使用。 五、药物使用原则 若上述措施无效,可短期使用抗酸剂(如氢氧化铝、碳酸钙)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁);硫糖铝等胃黏膜保护剂也可考虑,但需严格遵循医生指导,避免自行用药。 特殊注意事项 有胃溃疡、反流性食管炎病史的孕妇,或烧心症状持续加重(伴呕血、黑便)时,需立即就医,排除器质性疾病。孕期用药需经产科医生评估,优先选择FDA妊娠分级B类或C类药物。

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