主任刘静芳

刘静芳主任医师

北京积水潭医院妇产科

个人简介

简介:刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。

擅长疾病

产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

TA的回答

问题:早孕期间小腹微微疼痛为什么

早孕期间小腹微微疼痛可能由生理性或病理性因素引起,需结合疼痛特点、伴随症状及检查综合判断。 一、生理性原因 子宫增大与韧带牵拉:孕早期子宫逐渐增大,牵拉圆韧带、阔韧带等结构,引起下腹部轻微牵扯痛,多为双侧或正中,疼痛程度轻,休息后缓解。相关研究显示,孕6-8周子宫增大可使盆腔韧带张力增加,约20%-30%孕妇出现此类症状。 激素影响与盆腔充血:孕激素水平升高导致胃肠道蠕动减慢,易出现腹胀、便秘,盆腔血流增加引起充血,刺激周围组织产生隐痛或坠胀感,疼痛部位不固定,常伴腰骶部酸胀。 二、病理性原因 先兆流产:疼痛多为持续性或阵发性,可能伴阴道少量出血(褐色分泌物)、腰酸,超声显示孕囊位置正常但可能有宫腔积血,孕酮水平偏低需进一步评估。临床数据表明,约15%-20%早孕腹痛与先兆流产相关,及时干预可降低流产风险。 宫外孕:单侧下腹部隐痛或酸胀感,可能突然加重,伴随停经后不规则阴道出血,血HCG翻倍不良,超声在子宫外发现孕囊可确诊。宫外孕发生率约1%-2%,若未及时处理可能导致腹腔内出血危及生命。 妊娠合并感染:如急性胃肠炎(伴腹泻、恶心)或膀胱炎(伴尿频尿急尿痛),疼痛随感染症状出现,需结合血常规、尿常规检查明确。孕期免疫力下降,泌尿系统感染发生率较非孕期高2-3倍。 三、特殊人群注意 有习惯性流产史、高龄(≥35岁)或慢性疾病(如高血压、甲状腺疾病)的孕妇,疼痛加重或伴出血、发热时需立即就医。避免劳累、剧烈运动,保持情绪稳定,预防便秘及感染,饮食规律,减少辛辣刺激食物摄入。

问题:做彩超宝宝趴着怎么办

宝宝做彩超时处于俯卧位(趴着)是孕期超声检查中常见的体位情况,多数情况下可通过检查前准备、体位调整或孕妇/家长轻柔互动促使胎儿翻身,确保检查顺利完成。若多次调整无效,医生会结合孕周及胎儿状态综合评估,无需过度焦虑。 一、检查前准备措施:孕妇可在检查前1-2小时饮用200-300ml温水,或进食少量易消化食物(如全麦面包、苹果),避免空腹导致胎儿能量不足。临床观察显示,进食后血糖稳定上升,胎儿能量供应充足,胎动活跃度增加,可提升体位调整成功率。 二、检查中体位调整方法:孕妇可尝试左侧卧位、右侧卧位交替,或缓慢站立走动5-10分钟,通过改变子宫内空间分布刺激胎儿自然翻身。同时,可双手轻放腹部,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩,或用手掌轻拍腹部特定区域(如胎儿背部位置),通过触觉刺激引导胎儿活动,手法需轻柔,力度以孕妇无不适感为宜。 三、特殊情况处理原则:若多次调整无效,可暂停检查休息10-15分钟,期间孕妇保持放松状态。孕晚期(28周后)胎儿活动空间有限,可在医生指导下采用膝胸卧位(跪姿,胸部贴近床面,臀部抬高),通过重力作用辅助胎儿体位变化。检查过程中若胎儿持续不动,医生可能通过超声探头轻压腹部,配合孕妇变换体位,或延长检查时间至胎儿自然活动。 四、检查后健康观察:检查结束后需观察1小时内胎动情况,正常胎动应保持每小时3-5次,若胎动明显减少或异常剧烈,需联系产科医生进一步评估。无需因单次体位问题过度担忧,胎儿体位随孕周变化动态调整,多数情况下短暂的体位异常不影响发育。

问题:自然流产清宫40多天后第一次来月经

自然流产清宫40多天后首次月经来潮属于正常生理恢复过程,但需关注经量、持续时间及伴随症状,异常时及时就医。 月经恢复的正常性 清宫术后子宫及内分泌系统逐步修复,多数女性在4-6周恢复月经周期,40天左右来潮符合常规恢复规律。但需确认术后HCG已转阴(正常应在2周内降至正常范围),若HCG持续阳性或升高,需警惕妊娠组织残留可能。 经期重点观察内容 需关注经量(正常30-50ml)、持续天数(3-7天)及伴随症状:若经量>80ml、持续超7天、腹痛加剧或伴发热(体温>37.3℃)、分泌物异味(如脓性、腥臭味),提示可能存在宫腔残留或感染,需立即就医检查(如B超、血常规)。 经期护理建议 保持外阴清洁,避免盆浴及性生活(至少待月经干净后2周);月经干净后复查妇科B超,评估子宫内膜厚度及宫腔情况,排除残留组织;记录月经周期变化,若出现周期紊乱(如提前/推迟超1周),需进一步检查激素水平。 异常情况处理指征 若出现以下情况,需紧急就医:①经量多伴大量血块、头晕乏力(提示贫血风险);②持续腹痛、发热或分泌物异常(提示感染);③月经后HCG仍阳性或升高(提示妊娠组织残留)。明确诊断后,必要时需二次清宫或抗感染治疗。 特殊人群注意事项 年龄>35岁、合并内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)或多次流产史的女性,月经恢复可能延迟,建议术后1个月复查B超及HCG;若出现异常出血或周期紊乱,需提前就医,必要时进行激素水平检测(如雌激素、孕激素)。

问题:流产后感冒能吃感冒药吗

流产后感冒可以在医生指导下服用感冒药,需优先选择单一成分、安全性高的药物,避免自行使用复方制剂或含刺激性成分的药物。 一、流产后感冒的特殊性 流产后女性身体处于恢复阶段,免疫力暂时降低,易受病毒感染。感冒后若症状未及时缓解,可能加重身体负担(如发热、咳嗽等),但合理用药可缓解不适,避免因忽视症状影响恢复。 二、药物选择原则 优先选择单一成分感冒药,避免复方制剂(含多种成分可能增加肝肾代谢负担);禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物(可能影响子宫恢复或加重不适);慎用含咖啡因、抗组胺药(可能引起嗜睡或影响凝血功能)。 三、推荐安全药物举例 对乙酰氨基酚(退热镇痛,肝肾功能正常者短期使用安全); 生理盐水鼻腔冲洗(缓解鼻塞流涕,无副作用); 氨溴索(祛痰,促进呼吸道分泌物排出); 必要时可在医生指导下使用中成药(如板蓝根颗粒,需辨证使用)。 四、特殊人群注意事项 若流产后存在阴道出血未净、宫腔残留风险,禁用活血类感冒药; 肝肾功能不全者需严格控制药物剂量; 合并高血压、哮喘病史者,禁用含伪麻黄碱、可待因的药物。 五、非药物干预措施 保证充足睡眠(每天8-10小时),避免劳累; 多饮温水(每日1500-2000ml),促进代谢; 饮食清淡易消化(如小米粥、蔬菜汤),补充维生素C; 鼻塞严重时可用温毛巾敷鼻根,缓解不适。 感冒期间需密切观察症状变化,若出现高热持续(>38.5℃)、呼吸困难等,需及时就医。

问题:如果是宫外孕用早孕试纸可以测吗

宫外孕时早孕试纸可能显示阳性,但无法确诊,需结合血HCG检测及超声检查明确诊断。 早孕试纸阳性的原理 早孕试纸通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)判断妊娠,宫外孕因胚胎着床于子宫腔外(如输卵管),滋养细胞仍会分泌HCG,故试纸可能呈阳性。但宫外孕时HCG水平通常低于正常宫内妊娠,且试纸无法区分妊娠部位,仅提示“妊娠存在”。 试纸检测的局限性 试纸仅能提示妊娠可能,无法鉴别宫内或宫外孕。确诊需结合两项关键检查:①血HCG动态监测(正常宫内孕48小时HCG翻倍增长,宫外孕增长缓慢或下降);②超声检查(观察宫内是否有孕囊,宫外是否有包块)。 宫外孕典型症状与高危因素 典型表现为停经后腹痛、阴道不规则出血(量少、暗红),严重时伴晕厥、休克;高危人群包括盆腔炎史、输卵管手术史、既往宫外孕史、辅助生殖技术助孕者等,此类人群需提前筛查。 特殊人群注意事项 有宫外孕史者再次妊娠时,建议停经35天内就医,动态监测血HCG及超声; 服用促排卵药物或使用宫内节育器的女性,若试纸阳性,需告知医生,避免漏诊。 试纸检测可能因尿液稀释、试纸失效或HCG浓度不足出现假阴性/阳性,需以临床检查为准。 处理建议与就医提示 试纸阳性者(尤其伴腹痛/出血)立即就医,通过血HCG、超声明确诊断; 确诊宫外孕后,需遵医嘱选择治疗方案:药物(甲氨蝶呤)或手术(保守或根治性),避免延误导致输卵管破裂、腹腔内出血等严重并发症。

上一页111213下一页