主任何峰

何峰主任医师

北京积水潭医院泌尿外科

个人简介

简介：何峰，男，主任医师，1992年毕业于北京医科大学临床医学系（现北京大学医学部），重点研究泌尿系结石及尿动力学，大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石，如经皮肾镜、输尿管镜以及输尿管软镜技术等。另外，从事神经源性膀胱、尿失禁、尿瘘、膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等工作。 获得多项科研成果，其中两项北京市卫生局科技成果二等奖，一项北京市卫生局技术改进二等奖。 以第一作者在核心期刊上发表论文多篇，参与编写了专业著作2部。

擅长疾病

泌尿系结石的微创治疗，如经皮肾镜、输尿管镜，以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。

TA的回答

问题：肾结水是什么病

肾积水是指尿液在肾脏内积聚，导致肾盂、肾盏扩张，肾实质受压变薄的一种病症，通常由尿路梗阻（如结石、肿瘤、狭窄等）或膀胱输尿管反流等原因引起，长期积水可能影响肾功能。 一、梗阻性肾积水 由尿路梗阻导致，如输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等。结石患者中男性多于女性，40-60岁高发；狭窄可能因先天发育异常或后天炎症瘢痕引起。 二、反流性肾积水 因膀胱输尿管反流（尿液逆流至肾脏）导致，儿童多见，常与神经源性膀胱、先天性瓣膜异常相关。长期反流可引发反复尿路感染，影响肾功能发育。 三、感染性肾积水 合并尿路感染时出现，常见于梗阻合并感染的患者，如输尿管结石合并肾盂肾炎。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高，需及时抗感染治疗。 四、治疗原则 1.病因治疗：解除梗阻（如碎石、手术）或修复反流。 2.药物辅助：合并感染时使用抗生素，避免自行用药。 3.特殊人群：孕妇需优先保守观察，避免辐射检查；老年患者需评估手术耐受性。 五、预防建议 1.每日饮水1500-2000ml，保持尿量充足。 2.定期体检，早期发现结石、梗阻等问题。 3.控制基础疾病（如糖尿病、高血压），降低并发症风险。

问题：睾丸静脉曲张做手术多少钱

睾丸静脉曲张（精索静脉曲张）手术费用因手术方式、病情严重程度及地区差异有所不同，一般在5000~20000元人民币之间。 **1.手术方式差异**：传统开放手术费用较低，约5000~8000元；腹腔镜微创手术费用较高，约10000~15000元；显微镜下精索静脉结扎术费用通常在15000~20000元，尤其适用于需保护睾丸功能的患者。 **2.病情严重程度**：轻度患者可能通过药物或保守治疗缓解，无需手术；中度至重度患者若伴明显症状（如阴囊坠胀、精子质量下降），需手术干预，费用随治疗周期延长略有增加。 **3.地区与医院级别**：一线城市三甲医院手术费用相对较高，约15000~20000元；二三线城市医院费用可能低至5000~12000元。医保报销可覆盖部分费用，具体比例依地区政策而异。 **4.特殊人群注意事项**：儿童患者若无症状或无生育需求，优先保守治疗；成年男性伴不育或疼痛者建议尽早手术；老年患者需评估全身状况，选择创伤较小的术式以降低风险。 建议患者结合自身情况，在正规医疗机构通过超声检查明确病情，由医生制定个性化治疗方案，同时关注医保报销政策以减轻经济负担。

问题：肾结石体外碎石后，排石过程太煎熬咋办？

肾结石体外碎石后，排石过程的不适感可通过科学干预缓解，多数患者在碎石后1-2周内排出结石，期间需结合生活方式调整与药物辅助（如非甾体抗炎药），同时需注意特殊人群的安全护理。 **一、疼痛管理** 碎石后1-3天内可能出现肾绞痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免自行服用强效止痛药。儿童、孕妇及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。 **二、水分摄入** 每日饮水2000-3000毫升，保持尿量2000毫升以上，促进结石排出。高温环境或大量出汗时需适当增加饮水量，避免脱水影响排石效果。 **三、体位辅助** 碎石后可适当进行跳跃运动（如爬楼梯）或改变体位（左右侧卧交替），每次10-15分钟，每日3-4次，帮助结石下移。老年或关节不适者可选择温和的原地踏步运动。 **四、饮食调整** 减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，避免高嘌呤饮食（如动物内脏），控制钠盐摄入。饮食均衡，适当增加膳食纤维，预防结石复发。 **五、特殊人群提示** 儿童排石需家长密切观察尿量及尿液颜色，若出现血尿或排尿困难应及时就医；老年人需注意心功能状态，避免剧烈运动，优先选择温和的体位调整方式。

问题：尿常规正常尿频是怎么回事

尿常规正常但尿频，可能与膀胱敏感性增加、精神心理因素、生活习惯或特定生理状态有关。 **一、生理性尿频** 如短时间内大量饮水、摄入含咖啡因饮品，或处于寒冷环境，肾脏生成尿液增多，膀胱充盈速度加快，导致排尿次数增加，通常无其他不适症状。 **二、膀胱功能异常** 膀胱过度活动症（OAB）患者膀胱逼尿肌不稳定，即使尿量不多也会频繁产生尿意，尿常规检查常无异常，多见于中老年女性及盆底肌松弛人群。 **三、精神心理因素** 长期焦虑、紧张或压力过大时，大脑神经调节紊乱，可能出现“精神性尿频”，表现为排尿次数增多但尿量少，情绪缓解后症状多消失。 **四、特殊生理状态** 妊娠期女性因子宫增大压迫膀胱，或更年期女性雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，均可能引起尿频，尿常规检查结果通常正常。 **五、建议措施** 1.记录排尿日记，观察尿频与饮水、情绪、活动的关系； 2.尝试“定时排尿”训练，逐渐延长排尿间隔； 3.减少咖啡因、酒精摄入，避免睡前大量饮水； 4.加强盆底肌锻炼（如凯格尔运动），改善膀胱控制力； 5.若伴随尿急、尿痛或症状持续超过2周，建议及时就医排查其他潜在疾病。

问题：尿液红白细胞高怎么回事

尿液红白细胞高通常提示泌尿系统存在炎症、感染或损伤，可能与感染、结石、免疫性疾病等有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。 一、感染性因素 泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）是最常见原因，细菌或病毒入侵导致黏膜充血、白细胞聚集，同时损伤毛细血管引发红细胞升高。 二、结石或梗阻 尿路结石（如肾结石、输尿管结石）摩擦黏膜可造成出血，同时继发感染引发白细胞升高，尤其在结石卡顿或合并梗阻时更明显。 三、免疫性或自身疾病 肾小球肾炎等免疫性疾病可导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出，同时伴随炎症反应使白细胞升高，中老年人群需警惕。 四、其他原因 外伤、肿瘤、药物损伤等也可能引起尿中红白细胞升高，长期憋尿、饮水不足等不良生活习惯可能诱发或加重症状。 特殊人群注意事项 儿童出现尿中红白细胞升高需警惕先天性泌尿系统发育异常或感染；孕妇因激素变化和子宫压迫，易合并尿路感染，需及时干预；老年人需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对肾脏的影响，定期监测尿常规。 建议 发现尿中红白细胞升高应尽快就医，明确病因后针对性治疗。日常注意多饮水、避免憋尿，保持个人卫生，特殊人群需遵医嘱定期复查。

上一页234下一页