北京协和医院血液内科
简介：段明辉，男，主任医师，擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，骨髓增殖性肿瘤（骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等），Castleman病，POEMS综合征,再障,木村病，郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。
主任医师血液内科
白血病早期症状可能包括不明原因的持续低烧、反复感染、皮肤黏膜出血点、不明原因体重下降等，这些症状易被忽视，需结合血常规异常等检查综合判断。一、不明原因的发热与感染倾向白血病细胞异常增殖会抑制正常免疫功能，导致反复感染（如呼吸道、口腔感染），表现为持续低热或高热不退，抗生素治疗效果不佳。儿童患者可能频繁出现口腔溃疡、扁桃体炎，成人则易发生肺炎、肛周脓肿等。二、出血倾向与贫血表现皮肤黏膜出血：牙龈自发性出血、皮肤出现针尖状瘀点（如按压不褪色的小红点）、鼻出血或月经过多。贫血症状：面色苍白、乏力、活动后心慌气短，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡。
凝血五项主要检查凝血功能是否正常，用于评估血栓性疾病、出血性疾病风险，以及监测抗凝治疗效果。一、血栓性疾病筛查深静脉血栓：D-二聚体升高提示血液高凝状态，可能形成深静脉血栓。肺栓塞：凝血因子异常或血小板功能亢进可能增加肺栓塞风险。心脑血管事件：凝血功能异常与心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病密切相关。二、出血性疾病评估血小板减少症：血小板计数降低会导致凝血功能障碍，增加出血倾向。凝血因子缺乏：血友病等凝血因子缺乏疾病，可通过凝血因子检测明确诊断。弥散性血管内凝血：严重感染、创伤等引发的凝血功能紊乱，需通过凝血五项监测。
血小板增高症治疗需根据病因（原发性/继发性）及血小板计数水平制定方案，包括药物干预、生活方式调整及定期监测。一、药物治疗原则继发性血小板增多：重点治疗原发病（如感染、缺铁性贫血），待原发病控制后，血小板多可自行恢复正常。原发性血小板增多：需用降血小板药物（如羟基脲、干扰素），严禁自行服用，必须在医生指导下根据血常规、基因检测结果调整剂量。二、中医辅助调理血热妄行证：表现为皮肤瘀斑、口干舌燥，可在中医师指导下使用丹皮、赤芍、白茅根等凉血止血中药，严禁自行服用。气滞血瘀证：伴随胸闷、肢体麻木，可考虑丹参、三七等活血药物，需结合辨证加减，必须面诊辨证。
人的血型主要分为ABO血型系统和Rh血型系统，共4种主要类型（A型、B型、AB型、O型）和Rh阳性/阴性两种Rh血型类型，总计8种组合，但临床最关注的是ABO血型系统的4种基础类型。一、ABO血型系统1.A型血：红细胞表面有A抗原，血清含抗B抗体。约占全球人群30%~40%，需注意输血时避免B型血。2.B型血：红细胞表面有B抗原，血清含抗A抗体。约占20%~30%，B型血人群需警惕A抗原引发的免疫反应。3.AB型血：红细胞表面同时有A、B抗原，血清无抗A、抗B抗体，被称为“万能受血者”，但献血时仍受严格限制。
儿童贫血标准因年龄而异，WHO定义6个月~6岁儿童血红蛋白<110g/L、6~14岁<120g/L为贫血，中国采用相同标准，需结合血常规参数综合判断。一、不同年龄段贫血诊断标准6个月~6岁：血红蛋白（Hb）<110g/L为贫血，110~120g/L为轻度贫血，90~109g/L为中度，<90g/L为重度。6~14岁：Hb<120g/L为贫血，120~130g/L为轻度，90~119g/L为中度，<90g/L为重度。新生儿：Hb<145g/L为贫血，早产儿<150g/L即诊断。