主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:幼儿百日咳治疗方法有哪些

幼儿百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,治疗需以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心,结合患儿年龄及病情严重程度分阶段科学干预。以下是经临床验证的关键治疗方法: 一、抗生素治疗:大环内酯类抗生素为首选,阿奇霉素、红霉素等对百日咳杆菌具有明确抗菌活性。阿奇霉素疗程通常为5天,红霉素疗程7-14天,具体需根据患儿年龄及病情遵医嘱调整。低龄儿童使用时需注意胃肠道反应,如呕吐、腹泻等,必要时调整剂量。 二、对症支持治疗:保持呼吸道通畅,采用生理盐水雾化吸入稀释痰液,促进排痰;痉挛性咳嗽发作时避免刺激,可适当抬高上半身减少误吸风险;高热时以物理降温(如温水擦浴)为主,体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 三、并发症管理:密切监测呼吸频率、血氧饱和度及意识状态,出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等症状时,需立即住院治疗。并发肺炎时需联合抗生素与呼吸支持治疗;并发百日咳脑病时需及时降颅压、控制惊厥。 四、家庭护理:保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;少量多餐喂养,喂食后拍背防呛咳;痉挛发作时协助患儿侧卧,及时清理口腔分泌物;记录咳嗽持续时间、发作频率及伴随症状,每日反馈医生评估病情进展。 五、特殊人群注意事项:<1岁婴儿病情进展快,需优先门诊随访,必要时住院监测;免疫功能低下患儿需延长抗生素疗程至14-21天,避免自行停药;孕妇感染百日咳需咨询产科医生,必要时于妊娠中晚期接种百白破疫苗,降低母婴传播风险。

问题:初生儿便秘怎么办

初生儿便秘多因肠道功能未成熟、喂养不当或排便习惯未建立所致,多数可通过科学喂养、腹部按摩等非药物方式改善,必要时遵医嘱使用安全药物,若伴随异常症状需及时就医。 一、调整喂养方式 母乳喂养不足时,应增加哺乳次数(每日≥8次),妈妈需清淡饮食并补充水分(每日1500-2000ml);人工喂养需按比例冲调奶粉(每100ml水加9g奶粉),避免过稠,两餐间可补充5-10ml温开水(早产儿及低体重儿需遵医嘱调整)。 二、腹部按摩促蠕动 以肚脐为中心,顺时针方向轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次;按摩时手掌贴紧皮肤,力度适中(以宝宝腹部微隆起为宜),可刺激肠道神经丛促进蠕动,缓解积气,适合所有健康足月儿及调整喂养后尝试。 三、建立规律排便习惯 每日固定时间(如晨起或喂奶后15-30分钟)引导宝宝排便,可轻揉腹部配合排便动作;避免强迫排便,若排便困难,可在医生指导下使用开塞露(单次量不超过5ml),但需严格控制频率(每周不超过2次),防止形成依赖。 四、药物使用规范 若上述措施无效,需在儿科医生指导下使用乳果糖口服溶液或益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌散);禁用刺激性泻药(如番泻叶),不可自行使用成人药物,避免损伤新生儿娇嫩肠道黏膜。 五、异常情况及时就医 若便秘持续超过3天(纯母乳宝宝可延长至72小时),或伴随腹胀、呕吐、血便、体重不增等症状,需立即就诊排查先天性巨结肠、肠梗阻等器质性疾病;早产儿、有过敏史或基础疾病的宝宝应提前干预,由专科医生评估。

问题:刚出生的婴儿老是打嗝怎么办啊

刚出生的婴儿频繁打嗝多为生理现象,通常与膈肌发育不成熟、喂养时吸入空气或喂养方式不当有关,通过调整喂养习惯、轻柔拍嗝等护理措施即可缓解,无需过度担忧。 原因分析 婴儿打嗝本质是膈肌不自主收缩,新生儿膈肌神经调节机制尚未完善,喂养时吸入空气(如吃奶过急、奶嘴孔径过大)或母乳/配方奶摄入过快,易刺激膈肌痉挛。此外,腹部着凉、哭闹后进食也可能诱发膈肌短暂抽搐,均属正常生理反应。 拍嗝护理 喂奶后立即将婴儿竖抱,头部靠在成人肩部,用空心掌轻拍背部(从下往上)5-10分钟,帮助排出胃内气体。拍嗝时力度需适中,避免拍打脊柱或肋骨,若拍嗝后仍打嗝,可继续轻拍至停止,多数情况下可缓解。 调整喂养方式 母乳喂养时,确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,避免空气进入口腔;配方奶喂养选择孔径适中的奶嘴(6个月内婴儿建议用1-2号奶嘴),奶瓶倾斜角度不宜过大,防止奶液流速过快;避免在婴儿过度饥饿或剧烈哭闹时喂奶,减少吞咽空气的风险。 辅助护理措施 喂奶后半小时内,以肚脐为中心顺时针轻揉腹部(力度轻柔,每次3-5分钟),促进肠道蠕动与气体排出;也可让婴儿保持半坐卧位(上半身垫高15°-30°)15-30分钟,减少胃食管反流,间接缓解膈肌刺激。 特殊情况处理 若婴儿打嗝持续超过1小时、伴随频繁呕吐(尤其喷射性)、腹胀、体重增长缓慢或哭闹加剧,需警惕胃食管反流、先天性幽门狭窄等病理因素,及时就医排查。生理性打嗝无需用药,若确诊需遵医嘱使用西甲硅油等(仅作举例,不提供服用指导)。

问题:孩子抽动症该怎么治疗

孩子抽动症治疗需综合行为干预、药物治疗、心理支持、家庭管理及医疗监测,以科学控制症状并提升生活质量。 一、行为干预与习惯管理 行为干预是基础措施,家长可通过习惯养成训练(如规律作息、减少屏幕时间)、渐进式放松练习(深呼吸、正念训练)缓解孩子紧张;认知行为疗法(CBT) 对伴焦虑/强迫症状者效果明确,需专业指导实施。同时避免诱发因素,如过度劳累、刺激性饮食及环境压力。 二、规范药物治疗 药物需医生评估后使用,常用药物包括:①哌甲酯(适用于合并ADHD者,需监测抽动变化);②可乐定(α受体激动剂,缓解慢性抽动);③硫必利(小剂量改善症状,需注意锥体外系反应);④难治性病例可考虑阿立哌唑等非典型抗精神病药。强调不可自行用药,需定期监测副作用(如嗜睡、血压波动)。 三、心理支持与家庭协作 家长应避免指责或过度关注症状,通过正向沟通减轻孩子心理负担;学校需配合调整教学节奏,避免学业压力。对青少年需加强情绪疏导,引导其接纳症状,减少自我否定。 四、特殊人群个体化管理 青少年:学业压力易加重症状,需同步关注心理状态,必要时结合心理咨询; 婴幼儿:表现多为肢体抽动(如眨眼、耸肩),需排除发育性问题,避免过早干预; 合并症患儿(如ADHD、强迫症):需多学科协作,制定综合治疗方案。 五、医疗监测与随访 定期复查(每1-3个月),评估症状变化及药物副作用,根据病情调整方案。强调不可自行停药/减药,尤其长期用药者需逐步减量,避免反跳现象。

问题:儿童肠胃炎吐了怎么办

儿童肠胃炎呕吐时,需立即采取体位护理、少量补水、饮食调整、规范用药及密切观察,同时警惕脱水与并发症,及时就医明确病因。 呕吐体位与口腔护理 呕吐时让孩子侧卧或坐起,避免仰卧导致误吸窒息;立即清理口鼻呕吐物,保持呼吸道通畅;呕吐发作后1小时内暂停进食进水,减少胃部刺激,缓解后可少量尝试温水。 补水防脱水 脱水是核心风险,优先选择口服补液盐Ⅲ(婴幼儿适用),少量多次(每次5-10ml,间隔5分钟);避免仅用白开水(无法补充电解质)或含糖饮料(加重腹泻);脱水初期可尝试稀释米汤(米汤:水=1:1)或苹果汁(不超过10%浓度)。 饮食逐步恢复 呕吐停止后1-2小时,从低渣流质开始(如米汤、稀藕粉);避免牛奶、奶油等高脂食物及甜食(易加重腹胀);24小时内以易消化食物为主(如粥、面条),逐步增加食量,2-3天恢复正常饮食,忌生冷辛辣。 药物合理使用 止吐药:昂丹司琼(儿童剂型需遵医嘱);益生菌:布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌(调节菌群);黏膜保护:蒙脱石散(空腹服用,与其他药间隔1-2小时);抗生素仅细菌感染时用(如头孢类,需医生判断)。 特殊人群与就医指征 <6月龄婴儿、早产儿及合并基础疾病(如心脏病)儿童需立即就医;出现以下情况须紧急就诊:呕吐持续超6小时、无法进食进水、尿少/口唇干/眼窝凹陷(脱水)、高热>39℃、呕吐物带血或黑便、精神萎靡。 (注:药物使用需严格遵医嘱,婴幼儿、严重脱水等情况务必及时就医,避免延误病情。)

上一页8910下一页