主任谭柯

谭柯主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。

擅长疾病

视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

TA的回答

问题:视网膜静脉周围炎和血液病有关吗

视网膜静脉周围炎与血液病存在关联。部分血液病患者因凝血功能异常或免疫功能紊乱,可能诱发或加重视网膜静脉周围炎,其中青年男性较为多见,且多数患者无明确家族史。 血液病相关因素: - 血小板减少症患者,因血小板数量不足或功能异常,易导致视网膜出血、渗出。 - 凝血功能障碍性疾病(如血友病),可增加视网膜静脉周围血管破裂风险。 - 骨髓增生异常综合征患者,免疫细胞异常激活可能引发血管炎症反应。 特殊人群注意事项: - 女性患者需定期监测月经出血量,避免因慢性失血加重贫血诱发眼底病变。 - 老年患者若合并高血压、糖尿病,需严格控制基础病,降低眼底血管病变风险。 临床干预建议: - 血液病患者应定期进行眼底检查,早期发现视网膜静脉周围炎。 - 若出现视力下降、眼前黑影遮挡等症状,需立即就医,排查是否合并眼部病变。 - 治疗以控制原发病为主,必要时采用抗VEGF药物或激光光凝术改善视力。

问题:宝宝结膜炎是怎么引起的

宝宝结膜炎主要由病原体感染(病毒/细菌)、过敏反应或物理刺激(如灰尘、异物)引起,婴幼儿免疫系统尚未完善,接触感染源后易发病。 感染性结膜炎:病毒感染(如腺病毒)常伴随感冒症状,具有传染性;细菌感染(如链球菌)分泌物多为黄色黏稠状,需抗生素治疗。 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨等过敏原后发作,表现为眼痒、流泪,脱离过敏原后症状缓解,需避免接触并使用抗过敏药物。 刺激性结膜炎:灰尘、烟雾或异物入眼引发,通过清洁眼部、避免揉眼可缓解,若持续不适需就医排查异物残留。 特殊人群注意:婴幼儿用药需谨慎,优先非药物护理;过敏体质宝宝应记录过敏原,避免反复接触;早产儿、免疫缺陷儿童感染风险高,需密切观察症状。 治疗以对症处理为主,细菌性结膜炎可使用抗生素类药物,病毒性结膜炎需支持治疗,过敏性结膜炎以抗组胺药物缓解症状。日常保持手部卫生,避免宝宝揉眼,及时就医明确病因是关键。

问题:散光能不能做激光手术

散光通常可以通过激光手术矫正,但需满足一定条件。年龄18岁以上、近两年近视度数稳定、角膜厚度充足且无严重眼部疾病或全身性疾病(如糖尿病)者,可考虑手术。 一、可手术情况 角膜厚度正常(一般≥480μm)、近视度数稳定(每年变化≤50度)、无圆锥角膜等角膜病变,且无严重干眼症、全身性结缔组织病等禁忌症。 二、特殊人群注意 1. 青少年(18岁以下):眼球发育未稳定,手术可能影响视力发育,建议暂缓。 2. 孕妇/哺乳期女性:激素变化可能影响角膜状态,需停药后6个月再评估。 3. 高度散光(>600度):需评估角膜形态,部分患者可能需ICL晶体植入术替代激光手术。 三、术后护理要点 术后1-2周避免揉眼、游泳,遵医嘱使用抗生素及人工泪液,定期复查眼压及角膜恢复情况。 四、术前检查 需完成角膜地形图、眼压、眼底检查等,排除手术禁忌症,由专业医生评估手术方案。

问题:眼睛周围皮下出血是什么原因

眼睛周围皮下出血(眼周瘀斑)通常由外力撞击、血管脆弱或凝血功能异常引起,常见于眼睑、眼眶周围,一般2-3周可自行吸收。 外力撞击或挤压:如揉眼、跌倒、撞击等机械性损伤,导致皮下毛细血管破裂出血。儿童和老年人因皮肤弹性差、血管脆性高,更易发生。 血管脆性增加:长期熬夜、用眼过度、皮肤干燥或过敏,可能引发眼周毛细血管通透性增加。高血压患者血压波动时,也可能诱发少量出血。 凝血功能异常:血小板减少、凝血因子缺乏或服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),可能导致自发性或轻微外伤后出血,需排查血液系统疾病。 特殊人群注意:儿童应避免剧烈运动和不当揉眼;老年人需控制血压,定期检查凝血功能;孕妇因激素变化可能增加血管脆性,需注意防护。 处理建议:受伤后48小时内冷敷收缩血管,48小时后热敷促进吸收;若频繁出血或伴随视力下降、头痛,应及时就医排查病因。

问题:眼白一半发黄浑浊?该怎么办?

眼白一半发黄浑浊需先明确原因,可能涉及肝胆疾病、眼部炎症或用眼习惯等,建议先就医排查,再针对性处理。 肝胆疾病相关:若伴随乏力、尿色深黄,需警惕肝炎、胆囊炎等。应及时检查肝功能、胆红素水平,遵循医嘱治疗原发病,同时避免饮酒和高脂饮食。 眼部炎症或老化:若仅眼白局部浑浊,可能是结膜变性或色素沉着。慢性结膜炎需注意眼部卫生,避免揉眼,必要时使用人工泪液缓解不适。老年人可定期眼科检查,关注晶状体透明度变化。 用眼疲劳或环境刺激:长期熬夜、紫外线暴露或烟尘刺激可能引发。需调整作息,每用眼30分钟休息远眺,外出戴防紫外线眼镜,减少电子屏幕使用时长。 特殊人群提示:儿童出现眼白浑浊需排除先天性胆道问题,家长应尽早带其就诊;孕妇若因妊娠相关黄疸需在产科医生指导下监测肝功能;糖尿病患者要警惕糖尿病视网膜病变合并眼部发黄,定期眼底检查。

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