主任谭柯

谭柯主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。

擅长疾病

视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

TA的回答

问题:反复麦粒肿怎么办

反复麦粒肿需分情况处理。若症状持续2周以上或频繁发作,需排查睑缘炎、糖尿病等基础疾病。 基础疾病相关:糖尿病患者血糖控制不佳易诱发感染,需定期监测血糖并遵医嘱治疗。免疫功能低下者(如长期使用激素、放化疗患者)应避免接触感染源,必要时就医评估免疫力。 睑缘炎相关:睑缘存在细菌或螨虫感染时需清洁护理,每日用无刺激的生理盐水或茶树油湿巾擦拭眼睑,配合含抗生素或茶树油的眼膏。儿童需在成人监护下操作,避免自行揉眼。 生活习惯调整:避免熬夜、过度用眼,减少辛辣饮食。儿童应培养勤洗手、不共用毛巾的习惯,家长需注意其眼部卫生。成年人需控制手机/电脑使用时长,每小时远眺放松。 治疗原则:早期可热敷(40~45℃)促进脓液吸收,化脓后需由专业人员处理,避免自行挤压。反复发作时建议眼科就诊,排查睑板腺功能障碍等问题。 特殊人群提示:孕妇需避免滥用药物,优先物理治疗;婴幼儿禁用刺激性药物,可在医生指导下使用儿童专用眼膏。老年人应警惕眼睑松弛导致的反复感染,及时就医排查眼睑结构异常。

问题:婴儿眼睛白眼球有红血丝怎么回事

婴儿眼睛白眼球出现红血丝,可能是眼部受到轻微刺激(如揉眼、灰尘入眼)、短暂结膜充血,也可能与结膜炎、过敏或产道挤压有关,需结合具体表现判断。 1. 生理性刺激因素:若红血丝仅短暂出现,无分泌物、眼肿或哭闹加剧,可能因揉眼、睫毛摩擦或干燥环境引起,通常无需特殊处理,避免宝宝揉眼,用干净纱布轻擦眼周即可。 2. 感染性结膜炎:若伴随黄色/绿色分泌物、眼睑黏连、眼肿,可能为细菌或病毒感染,需就医明确病原体,特殊人群(如早产儿)需警惕感染扩散风险,避免自行用药。 3. 过敏反应:接触花粉、尘螨或宠物毛发后出现,常伴眼痒、流泪,需脱离过敏原,可用冷毛巾轻敷缓解不适,婴幼儿过敏需优先排查环境因素,避免接触刺激性物质。 4. 产道挤压或外伤:出生后短期内出现,可能因分娩时产道挤压导致结膜下出血,通常1-2周自行吸收,若持续超过3天或范围扩大,需就医排除其他损伤。 若红血丝持续超过24小时、伴随精神差、拒奶、发热或视力异常表现,应及时前往医疗机构检查,由专业医生评估处理。

问题:近视眼全飞秒和半飞秒的区别

近视眼全飞秒(SMILE)和半飞秒(FS - LASIK)的核心区别在于手术方式:全飞秒无需制作角膜瓣,切口仅2 - 4mm,通过飞秒激光一次完成;半飞秒需制作角膜瓣,分两步完成,切口约20mm。 手术创伤程度 全飞秒切口更小,术后角膜稳定性更高,干眼发生率更低,适合运动量大、从事对抗性职业者。半飞秒因角膜瓣存在,术后需避免外力撞击,角膜瓣移位风险相对较高。 适用人群差异 全飞秒适合近视度数≤1000度、散光≤500度,角膜厚度充足者;半飞秒对角膜厚度要求稍低,适合度数更高或角膜形态不规则者,但需注意术后角膜瓣相关并发症风险。 术后恢复速度 全飞秒术后视力恢复快,1 - 3天即可正常用眼;半飞秒因角膜瓣愈合时间较长,可能需要1 - 2周才能完全稳定,期间需避免揉眼、游泳等行为。 特殊人群注意事项 高度近视(>800度)或角膜偏薄者优先选择全飞秒,减少术后角膜扩张风险;年龄<18岁、近视度数未稳定者不建议手术;糖尿病患者需血糖控制稳定后评估手术必要性。

问题:虹膜睫状体炎能自愈吗

虹膜睫状体炎一般无法自愈,需及时规范治疗,否则可能引发严重并发症,影响视力。 虹膜睫状体炎是虹膜与睫状体的炎症,多由感染(如病毒、细菌)、自身免疫(如类风湿关节炎)或外伤等因素诱发。炎症本质是免疫反应或病原体侵袭,无法自行消退,延误治疗可能加重眼部组织损伤。 临床观察显示,未治疗的虹膜睫状体炎患者中,30%以上会出现瞳孔粘连、虹膜后粘连,进一步发展为继发性青光眼、白内障,甚至眼球萎缩,严重威胁视力。 核心治疗包括局部抗炎(糖皮质激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液)、散瞳(阿托品眼膏,防止粘连)、非甾体抗炎药(普拉洛芬滴眼液),必要时联合全身免疫抑制剂。药物需遵医嘱使用,不可自行停药。 特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需避免使用某些药物,儿童用药需调整剂量,老年人需监测眼压,糖尿病患者需警惕药物对血糖影响,均需医生评估后制定方案。 日常护理:避免揉眼,减少眼部刺激;控制基础病(如免疫病)活动;定期复查眼压、视力及眼部结构;若突然眼红、眼痛加重,立即就医。

问题:眼睛白内障手术费用需要多少

眼睛白内障手术费用因地区、医院等级、手术方式及人工晶状体选择不同而有差异,大致在3000~30000元不等。 1. 地区差异:一线城市三甲医院费用通常高于二三线城市,经济发达地区平均费用约15000~25000元,中西部地区约10000~18000元。 2. 手术方式:常规超声乳化手术费用约8000~15000元,飞秒激光辅助手术约15000~25000元,多焦点人工晶状体等高端材料费用增加5000~10000元。 3. 医保政策:职工医保可报销约70%~90%,城乡居民医保报销比例约50%~70%,具体以当地医保目录为准,部分地区对高龄老人有额外补贴。 4. 特殊情况:合并青光眼、糖尿病视网膜病变等基础疾病时,可能需增加术前检查及术后用药费用,总计增加约3000~5000元。 温馨提示:手术前建议提前咨询当地医保部门及医院,确认报销范围及所需材料,高龄患者或合并基础疾病者需提前评估手术风险,选择正规医疗机构确保手术安全。

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