主任程钢炜

程钢炜副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。

擅长疾病

青光眼、白内障、眼科影像学。

TA的回答

问题:三焦晶体植入的总费用

三焦晶体植入手术总费用由手术、晶体、术前检查、术后用药费用组成,受地区、医院等级、晶体品牌影响,老年人及有眼部病史人群需额外考虑相关情况致总费用及手术情况受影响。 三焦晶体植入手术的总费用通常包括多个方面,一般来说主要由以下几部分组成: 手术费用:这是整个治疗中的主要部分,不同地区、不同等级的医院,手术费用会有所差异。一般在15000-30000元左右。例如在一线城市的三甲医院,手术费用可能相对较高,而在一些二三线城市的医院,手术费用会相对低一些。 晶体费用:三焦晶体的价格因品牌等因素有所不同,进口的三焦晶体价格通常在10000-20000元左右,国产的三焦晶体价格相对低一些,在5000-10000元左右。 术前检查费用:术前需要进行一系列的眼部检查,包括视力检查、眼压检查、验光、角膜地形图检查、眼底检查等,这部分费用一般在1000-2000元左右。 术后用药费用:术后需要使用一些抗生素、激素类眼药水等,这部分费用相对较少,一般在几百元左右。 影响总费用的具体因素 地区差异:经济发达地区的医院运营成本高,手术费用、晶体费用等都会相对较高。比如北京、上海等一线城市的总费用可能比一些三四线城市高出5000-10000元左右。 医院等级:三级甲等医院的医疗技术、设备等相对更优,所以收费也会高于二级医院。一般三级甲等医院的总费用会比二级医院高3000-5000元左右。 晶体品牌:进口品牌的三焦晶体质量等方面可能更有保障,但价格也更高,如某进口品牌三焦晶体比国产同类晶体可能贵5000-10000元。 特殊人群注意事项 老年人:老年人进行三焦晶体植入手术时,除了正常考虑手术费用等因素外,需要更谨慎评估眼部情况。因为老年人可能同时伴有其他眼部疾病,如青光眼、白内障等,这会增加术前检查的复杂性和手术风险,可能需要额外增加相关检查项目,从而使总费用有所增加。同时,术后恢复需要更关注眼部的护理,避免并发症的发生。 有眼部病史人群:如果患者有既往眼部手术史、眼部外伤史等,在进行三焦晶体植入手术前,需要进行更详细的评估,可能需要增加特殊的检查项目,如眼部B超等,这会导致术前检查费用增加。而且手术风险也相对较高,术后恢复也可能受到一定影响,这些因素都会间接影响总费用以及手术的整体情况。

问题:洗衣液进眼睛怎么办

洗衣液进眼睛后,首先立即用大量清水冲洗至少15分钟且避免揉搓眼睛;然后及时就医检查,医生会通过专业检查处理;特殊人群中儿童要放置好洗衣液并正确处理,过敏体质者就医时需特别询问过敏史并谨慎治疗。 1.冲洗时长与姿势:一旦洗衣液进入眼睛,应立即睁开眼睛,用流动的清水持续冲洗眼睛,至少冲洗15分钟。可以将头偏向受影响的一侧,让清水充分冲洗眼内,确保各个眼表都能被冲洗到。儿童由于配合度可能较差,家长需轻柔且坚定地帮助其保持睁眼并进行冲洗,保证冲洗时间足够。对于婴幼儿,可将其脸部浸入盛有清水的盆中,轻轻摆动头部,使眼睛充分接触清水。 2.避免揉搓眼睛:在冲洗过程中,千万不要揉搓眼睛,因为揉搓可能会加重洗衣液对眼表的损伤,如造成角膜上皮的进一步擦伤等。无论是儿童还是成人,都要告知其不能用手揉眼,防止情况恶化。 及时就医检查 1.眼科专科就诊:经过初步清水冲洗后,无论眼睛是否还有不适症状,都应尽快前往眼科就诊。医生会通过专业的眼部检查,如裂隙灯检查等,详细查看眼表的情况,包括角膜、结膜等是否受到损伤,以及洗衣液是否残留等。儿童由于表达可能不准确,家长要仔细观察孩子是否有持续流泪、睁眼困难、眼部疼痛等异常表现,并及时告知医生。 2.进一步处理:医生会根据眼部损伤的具体情况进行相应处理。如果有明显的异物残留,可能会用无菌生理盐水再次冲洗,然后根据损伤程度给予合适的治疗,如使用抗生素眼药水预防感染等。对于儿童,医生在操作时会更加轻柔谨慎,充分考虑儿童的生理特点和心理状态,尽量减少孩子的不适。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童好奇心强,在使用洗衣液等清洁用品时更容易发生意外溅入眼睛的情况。家长应将洗衣液放置在儿童无法触及的高处,教育儿童不要随意接触这类物品。当儿童发生洗衣液进眼睛的情况时,家长要保持冷静,迅速按照上述冲洗和就医步骤进行处理,由于儿童眼部组织娇嫩,更要强调及时彻底冲洗和专业就医的重要性。 2.过敏体质者:过敏体质的人在洗衣液进眼睛后,发生眼部过敏反应的风险可能更高。除了常规的冲洗和就医外,医生在诊断和治疗时需要特别询问过敏史,在选择治疗药物等方面要更加谨慎,避免使用可能引起过敏的药物,同时密切观察眼部过敏反应的发展情况,采取针对性的抗过敏治疗措施。

问题:什么是玻璃体混浊

玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明物质致视物有飘动黑影等异常,分生理性(与年龄、用眼过度、高度近视相关)和病理性(由眼部疾病引发),症状主要是眼前飘动黑影及可能视力下降等,相关检查有眼底检查和眼部B超,老年人常见生理性需定期检,儿童出现警惕先天性因素要及时就医,高度近视者易混浊需防并发症并专项检,眼部基础疾病患者要控基础病定期监测眼部状况。 一、定义 玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明物质,导致视物时感觉眼前有飘动黑影等异常现象,是一种常见的眼部状况。 二、分类及常见原因 (一)生理性玻璃体混浊 多与年龄相关,随年龄增长,玻璃体逐渐发生液化、变性,出现混浊物,常见于中老年人。此外,长期用眼过度、高度近视等也可能促使生理性玻璃体混浊提前出现。 (二)病理性玻璃体混浊 由眼部疾病引发,如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等,这些疾病会导致眼内出血、炎症等情况,进而引起玻璃体混浊。 三、症状表现 主要症状为眼前有飘动的黑影,黑影形态多样,可为点状、丝状、网状等,在明亮背景下更易察觉,部分患者还可能伴有视力下降等表现,若为病理性原因导致,黑影可能突然增多、变大。 四、相关检查 (一)眼底检查 通过眼底镜等设备观察眼底情况,了解视网膜、玻璃体等部位是否存在病变,有助于判断玻璃体混浊是生理性还是病理性。 (二)眼部B超 可清晰显示玻璃体内部状况,辅助诊断玻璃体混浊的程度以及是否存在其他眼部结构异常,如视网膜脱离等情况。 五、不同人群特点 (一)老年人 随着年龄增长,生理性玻璃体混浊较为常见,一般无需过度紧张,但需定期进行眼部检查,以便及时发现可能出现的病理性变化。 (二)儿童 儿童出现玻璃体混浊需警惕先天性因素,如先天性玻璃体异常等,若发现儿童眼前有异常飘动黑影,应及时就医检查,排查眼部疾病。 (三)高度近视人群 高度近视者眼轴延长,玻璃体更易发生变性、混浊,此类人群应注意避免剧烈运动等,防止因玻璃体混浊引发视网膜脱离等严重并发症,需定期进行眼部专项检查。 (四)患有眼部基础疾病人群 如患有糖尿病、葡萄膜炎等疾病的患者,需积极控制基础疾病,因为基础疾病的进展可能加重玻璃体混浊,定期监测眼部状况,以便及时调整治疗方案。

问题:近视眼手术价格

常见近视眼手术有准分子激光手术(价格约1万至2万元)、半飞秒激光手术(大概1.5万至2.5万元)、全飞秒激光手术(通常2万至3万元),价格受医院级别和地区差异影响,三甲医院及一线城市价格较高,未成年人一般不建议手术因眼部发育未稳,眼部有严重疾病者需先治基础病再经专业评估看能否手术。 常见近视眼手术有准分子激光手术(价格约1万至2万元)、半飞秒激光手术(大概1.5万至2.5万元)、全飞秒激光手术(通常2万至3万元),价格受医院级别和地区差异影响,三甲医院及一线城市价格较高,未成年人一般不建议手术因眼部发育未稳,眼部有严重疾病者需先治基础病再经专业评估看能否手术。 一、常见近视眼手术方式及价格范围 1.准分子激光手术:价格通常在1万~2万元左右,其原理是通过准分子激光切削角膜基质层来改变角膜曲率,从而矫正近视。该手术适用于近视度数相对稳定、眼部条件符合要求的人群。 2.半飞秒激光手术:价格大概在1.5万~2.5万元,它结合了飞秒激光制瓣和准分子激光切削的技术,制瓣精准,术后恢复相对较快,适合大部分近视度数范围的患者。 3.全飞秒激光手术:价格通常在2万~3万元,全程使用飞秒激光完成,切口小,创伤相对较小,术后视觉质量较好,适用于合适度数范围内的近视患者。 二、影响近视眼手术价格的因素 1.医院级别:三甲医院的近视眼手术价格一般高于普通眼科诊所。这是因为三甲医院在医疗设备、专家团队等方面投入更大,医疗服务的综合成本较高。 2.地区差异:一线城市的近视眼手术价格往往高于二线及以下城市。例如,北京、上海等一线城市的手术价格可能比中西部地区同类型手术价格高出数千元,主要是由于地区经济发展水平、物价水平等因素导致。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:一般不建议进行近视眼手术,因为未成年人眼部发育尚未完全稳定,近视度数可能还会有变化,此时手术可能无法达到稳定的矫正效果,甚至可能影响眼部正常发育。 2.眼部疾病患者:患有严重干眼症、圆锥角膜、角膜病变等眼部疾病的人群不适合进行近视眼手术。这类人群需要先积极治疗基础眼部疾病,待病情稳定且经专业眼科医生评估后,再考虑是否能进行手术,否则手术可能会加重眼部病情或导致手术效果不佳。

问题:激光治近视大概多少钱

激光治近视费用受手术方式、医院等级和地区差异影响,准分子激光手术费用较低,半飞秒激光手术费用居中,全飞秒激光手术费用较高,一线城市三甲医院等高水平医疗机构费用更高,经济发达地区费用普遍高于欠发达地区,未成年人及有眼部疾病者一般不建议或不能进行激光治近视手术,考虑时要充分考虑自身眼部条件、经济状况等选正规机构和合适术式。 手术方式不同导致费用差异 准分子激光手术:这是相对较早的激光近视手术方式,费用相对较低,大概在1万-1.5万元左右。其原理是通过准分子激光对角膜表面进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。不过,准分子激光手术对于角膜厚度等条件有一定要求,一些角膜较薄的患者可能不适合该手术方式。 半飞秒激光手术:费用通常在1.5万-2万元左右。半飞秒激光手术需要制作角膜瓣,然后再进行激光切削。它结合了飞秒激光和准分子激光的优势,手术的精准度较高,术后恢复相对较快,但相对准分子激光手术费用会高一些。 全飞秒激光手术:全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,整个手术过程都是通过飞秒激光完成的,手术的创伤更小,术后的视觉质量通常也较好,但其费用相对较高,一般在2万-3万元左右。 医院等级和地区差异 医院等级:一线城市的三甲医院等高水平医疗机构,激光治近视的费用相对会高一些,可能在2.5万-3万元左右,因为这类医院的设备更先进,医生的技术水平更高,医疗服务等各方面的成本也相对较高。而一些县级医院或等级较低的医疗机构,费用可能在1万-2万元左右,但需要注意其医疗技术和设备可能相对有限。 地区差异:经济发达地区的激光治近视费用普遍高于经济欠发达地区。例如,在北京、上海等一线城市,激光治近视的费用可能在2万-3万元,而在一些二线城市或经济欠发达地区,费用可能在1.5万-2.5万元左右。这是因为不同地区的物价水平、医疗资源配置等因素不同。 对于特殊人群,比如未成年人,由于其眼部还在发育阶段,一般不建议进行激光治近视手术。而对于有眼部疾病(如严重干眼症、圆锥角膜等)的患者,不能进行激光治近视手术,需要先治疗眼部疾病。在考虑激光治近视时,要充分考虑自身的眼部条件、经济状况等多方面因素,选择正规的医疗机构和合适的手术方式。

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