北京积水潭医院普外科
简介：毕业于北京协和医学院，临床医学博士，普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员，北京肛肠学会(ABCP)委员。
（WQ）腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤，以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。
副主任医师普外科
腮帮子淋巴结肿大多因口腔/咽喉感染、反应性增生或肿瘤等引起，需结合症状初步判断，明确病因后规范处理，必要时及时就医。 一、自我初步鉴别性质 先观察疼痛与硬度：疼痛明显伴红肿，多为口腔/咽喉感染（如牙龈炎、扁桃体炎）；无痛硬肿需警惕结核或肿瘤。再看伴随症状：发热、咽痛、口腔溃疡提示感染；若伴体重下降、夜间盗汗，需排查结核或恶性疾病；短期（1-2周）肿大多为反应性增生，持续超2周未消需警惕。 二、明确病因需及时检查 尽快就医完善：①血常规（白细胞/中性粒细胞升高提示细菌感染）；②颈部超声（观察皮髓质是否清晰、淋巴门是否存在，血流信号是否丰富）；③必要时淋巴结活检（明确病理类型）。超声显示结构规则、皮髓质清晰多为良性，反之需进一步排查。 三、针对性处理原则 感染性肿大：细菌感染用头孢克肟、阿莫西林等抗生素；病毒感染对症（如利巴韦林）；反应性增生（炎症控制后）可观察；肿瘤需手术/放化疗。特殊人群：孕妇禁用未经评估的抗生素，儿童避免成人药物，糖尿病患者慎用激素。 四、对症护理与禁忌 急性期（红肿热痛）冷敷止痛，慢性期热敷促吸收；避免挤压刺激肿块，忌辛辣酒精饮食，多喝水。特殊人群：老年人免疫力低，感染易进展，需早处理；孕妇用药需产科医生评估，防影响胎儿。 五、紧急就医指征 若肿大持续2周未消、直径＞2cm，或伴高热（＞38.5℃）、夜间盗汗、体重骤降，肿块硬且活动度差（固定不动）、破溃流脓，需立即就诊。 （注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱；特殊人群用药前务必咨询医生。）
手术多久可以拆线主要取决于手术部位，具体如下： 一、头、面、颈部：头、面、颈部的皮肤相对较薄，伤口愈合速度较快，通常这里手术后4至5天可拆线。因为这些部位的血液供应较为丰富，能为伤口愈合提供良好的条件，促使伤口能在较短时间内愈合良好从而达到拆线标准。 二、上腹部、胸部：像胆囊手术、胃切除术、胰腺手术等上腹部以及胸部手术，一般术后7至9天拆线。这是由于该区域的组织特点和生理状况决定的，其伤口愈合需要一定时间来完成组织修复和重建。 三、下腹部以及会阴部：例如疝气、阑尾手术等在下腹部以及会阴部的手术，一般手术后6至7天能拆线。此部位的伤口愈合有其自身的规律和时间进程。 四、背部：由于背部皮肤相对较厚且血运较差，恢复通常比较缓慢，一般手术后10至12天可拆线。背部的特殊解剖结构和生理特点使得伤口的愈合相对滞后。 五、四肢以及关节处：四肢部位手术后一般要10至12天拆线，如果伤口在关节活动部位，则一般术后12至14天拆线。四肢和关节处的活动度、肌肉张力等因素会影响伤口愈合速度。 六、腹部张力性切口：减张手术缝合通常需要14天拆线，这是为了确保伤口在张力较大的情况下能充分愈合和稳定。 以上仅为参考，实际拆线时间还需结合个人体质、伤口恢复情况等来综合判断。建议遵医嘱，手术后定期复查，按时拆线。在伤口恢复期间要保持清淡饮食，避免抓挠伤口。如果伤口部位出现红肿加重、流脓等异常情况，需要及时就医处理。 总之，手术拆线时间受多种因素影响，应根据具体情况来确定合适的拆线时间，以保障伤口良好愈合和康复。
阑尾手术主要分为腹腔镜微创手术和开腹传统手术两种方式。手术流程通常包括术前评估（如血常规、影像学检查）、麻醉（全身或椎管内麻醉）、找到并切除阑尾、关闭切口等步骤，具体方式根据病情严重程度、患者身体状况及临床需求选择。 腹腔镜阑尾切除术通过腹部3-4个0.5-1cm小孔，利用腹腔镜器械定位阑尾，电凝或结扎阑尾系膜及根部后切除。该术式创伤小、术后疼痛轻、恢复快，适用于大多数急性阑尾炎、慢性阑尾炎及无严重粘连的患者，尤其适合年轻、对恢复速度要求高的人群。 开腹阑尾切除术沿右下腹麦氏切口切开腹壁，逐层暴露阑尾并游离，结扎系膜后切除。传统开腹手术视野清晰，处理粘连严重或穿孔性阑尾炎更直接，术后可能出现切口疼痛、恢复时间较长，适用于腹腔镜手术禁忌（如严重腹腔粘连）或紧急救治场景。 特殊人群的阑尾手术需注意：儿童患者阑尾壁薄、炎症进展快，易并发穿孔，建议尽早手术，腹腔镜手术因创伤小对儿童生长发育影响小为首选；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，术前需完善心肺功能评估，优先选择腹腔镜，复杂情况需开腹；孕妇妊娠中晚期急性阑尾炎需及时手术，腹腔镜操作对子宫压迫小，需多学科协作确保母婴安全，避免药物对胎儿影响。 术后恢复与注意事项包括：密切观察体温、伤口渗液等情况，疼痛管理优先采用非药物干预（如镇痛泵、体位调整），必要时遵医嘱使用止痛药物；饮食从流质逐步过渡至正常饮食，避免产气食物；鼓励早期下床活动促进肠道功能恢复；儿童、老年人需加强伤口护理和感染预防，出现持续发热、剧烈腹痛等异常需及时就医。
酒后驾车危险，代谢因人而异，可通过饮食和水分摄入、不服用某些药物等帮助酒精代谢，避免酒后驾车，保障自己和他人安全。 酒精在人体内的代谢速度因人而异，主要取决于肝脏中乙醇脱氢酶的含量。一般情况下，酒精在体内的代谢过程需要一定的时间。饮酒后，酒精会被吸收进入血液，并通过血液循环分布到各个组织器官中。其中，肝脏是主要的代谢器官，负责将酒精分解为乙醛，然后再转化为乙酸，最终排出体外。 然而，需要注意的是，个体差异较大，有些人的肝脏代谢功能较强，可能会更快地将酒精排出体外；而对于一些代谢较慢的人，酒精在体内的消除时间可能会更长。此外，饮酒量、酒的种类、饮酒时的饮食情况等因素也会影响酒精的代谢速度。 为了确保安全，建议遵循以下几点： 1.尽量避免酒后驾车，特别是在大量饮酒后。如果需要开车，最好等待足够的时间，让酒精在体内充分代谢。 2.可以通过计算饮酒量和时间来大致估计酒精的代谢情况。一般来说，每小时代谢10-15克酒精是比较常见的速度。 3.注意饮食和水分摄入，适量进食可以帮助加速酒精的代谢。同时，保持充足的水分摄入也有助于稀释酒精并促进其排出体外。 4.避免同时服用某些药物，因为某些药物可能会与酒精产生相互作用，影响代谢或增加不良反应的风险。 需要强调的是，酒后驾车是非常危险的行为，不仅对自己的生命安全构成威胁，也可能对他人的生命和财产造成严重损害。为了保障自己和他人的安全，请务必遵守交通法规，不要酒后驾车。如果对酒后驾车的时间有任何疑虑，最好选择其他交通方式或寻求代驾服务。
蜂房（蜂巢）在传统医学中被用于辅助缓解鼻炎、关节炎等症状，现代研究显示其含有的黄酮类、脂肪酸等成分可能具有抗炎、抗菌及免疫调节潜力，但临床应用需结合专业指导，且对蜂产品过敏者禁用，孕妇、儿童及肝肾功能不全者需谨慎评估。 一、抗炎作用：蜂房提取物中的黄酮类化合物及多酚类物质可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，实验模型中对佐剂性关节炎有一定缓解作用，其抗炎效果需与非甾体抗炎药协同使用，老年及肝肾功能不全者需经医生评估后监测指标变化。 二、抗菌作用：蜂房提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性及阴性菌有体外抑制活性，传统用于皮肤创口感染的辅助处理，使用时需先清洁患处，过敏体质者（如对蜂毒过敏）、孕妇及哺乳期女性禁用，儿童需在成人监护下使用。 三、免疫调节作用：部分研究发现蜂房可增强巨噬细胞吞噬功能及淋巴细胞活性，但其作用机制尚未明确，免疫功能低下者（如术后恢复期患者）需经医生评估后使用，糖尿病患者因血糖波动可能影响疗效，需注意监测。 四、传统应用场景：在部分地区传统医学中，蜂房与蜂蜜配伍用于缓解过敏性鼻炎，其挥发油成分可能减轻鼻黏膜充血，但需结合鼻内镜检查排除结构性病变，对蜂产品过敏者禁用，老年患者需注意鼻腔干燥风险。 五、注意事项：蜂房作为中药材，其临床应用需由中医师辨证指导，避免自行使用；对蜂产品过敏者（如出现皮疹、呼吸困难等症状）立即停用并就医；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）应优先通过非药物干预缓解症状，儿童需在成人监护下使用，且避免长期大剂量接触。